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藥 品 名 稱 | 青霉素 |
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英 文 藥 名 | Benzylpenicillin |
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其 他 名 稱 | Crystapen、Falapen、Penicillin、PenicillinC、Tabilin、Benzylpeni、cillinPotassium、Benzylpenicillin Sodium、Potassium Penicillin、Sodium Penicillin、配尼西林、青霉素G、芐青霉素、芐青霉素c、青霉素鈉、青霉素鉀。 |
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藥 理 作 用 | 青霉素對(duì)溶血性鏈球菌等鏈球菌屬，肺炎鏈球菌和不產(chǎn)青霉素酶的葡萄球菌具有良好抗菌作用。對(duì)腸球菌有中等度抗菌作用，淋病奈瑟菌、腦膜炎奈瑟菌、白喉棒狀桿菌、炭疽芽孢桿菌、牛型放線菌、念球狀鏈桿菌、李斯特菌、鉤端螺旋體和梅毒螺旋體對(duì)本品敏感。本品對(duì)流感嗜血桿菌和百日咳鮑特氏菌亦具有一定抗菌活性，其他革蘭陰性需氧或兼性厭氧菌對(duì)本品敏感性差。本品對(duì)梭狀芽孢桿菌屬、消化鏈球菌厭氧菌以及產(chǎn)黑色素?cái)M桿菌等具良好抗菌作用，對(duì)脆弱擬桿菌的抗菌作用差。青霉素通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成而發(fā)揮殺菌作用。 |
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臨 床 應(yīng) 用 |
青霉素適用于敏感細(xì)菌所致各種感染，如膿腫、菌血癥、肺炎和心內(nèi)膜炎等。其中青霉素為以下感染的首選藥物： (1)溶血性鏈球菌感染，如咽炎、扁桃體炎、猩紅熱、丹毒、蜂窩織炎和產(chǎn)褥熱等。 (2)肺炎鏈球感染如肺炎、中耳炎、腦膜炎和菌血癥等。 (3)不產(chǎn)青霉素酶葡萄球菌感染。 (4)炭疽。 (5)破傷風(fēng)、氣性壞疽等梭狀芽孢桿菌感染。 (6)梅毒(包括先天性梅毒)。 (7)鉤端螺旋體病。 (8)回歸熱。 (9)白喉。 (10)青霉素與氨基糖苷類藥物聯(lián)合用于治療草綠色鏈球菌心內(nèi)膜炎。 青霉素亦可用于治療： (1)流行性腦脊髓炎。 (2)放線菌病。 (3)淋病。 (4)奮森咽喉炎。 (5)萊姆病。 (6)鼠咬熱。 (7)李斯特菌感染。 (8)除脆弱似桿菌以外的許多厭氧菌感染。風(fēng)濕性心臟病或先天性心臟病患者進(jìn)行口腔、牙科、胃腸道或泌尿生殖道手術(shù)和操作前，可用青霉素預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎發(fā)生。 |
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禁 忌 癥 | 有青霉素類藥物過敏史或青霉素皮膚試驗(yàn)陽性患者禁用。 |
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不 良 反 應(yīng) |
(1)過敏反應(yīng)是本品常見的不良反應(yīng)，其中包括I、Ⅱ、Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)。I型變態(tài)反應(yīng)即過敏性休克，發(fā)生率約為0.004%-0.015%，主要表現(xiàn)為呼吸道梗阻、循環(huán)障礙、中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)異常及消化系統(tǒng)紊亂等，搶救不及時(shí)或處理不當(dāng)可在短時(shí)間內(nèi)導(dǎo)致死亡，及時(shí)就地使用腎上腺素可大大降低死亡率。Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)主要表現(xiàn)為溶血性貧血，臨床不多見，往往不伴有其他過敏癥狀，停藥后即可恢復(fù)。Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)為血清病樣反應(yīng)，一般不重，停藥后即可停止，可對(duì)癥治療。 (2)大劑量應(yīng)用青霉素抗感染時(shí)，可出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀，如反射亢進(jìn)、知覺障礙、抽搐、昏睡等，停藥或減少劑量可恢復(fù)。 (3)二重感染。 |
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制 劑 規(guī) 格 | (鈉鹽、鉀鹽)粉針劑，20萬U，40萬U，80萬U，100萬U，160萬U，400萬U。 |
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注 意 事 項(xiàng) |
(1)青霉素與丙磺舒合用可提高血濃度約1倍，t1/2亦相應(yīng)延長(zhǎng)。 (2)有過敏疾病史者慎用。 (3)用藥前應(yīng)進(jìn)行皮膚過敏試驗(yàn)。 (4)青霉素不能與四環(huán)素類、磺胺類合并用藥。因青霉素屬細(xì)菌繁殖期殺菌劑；而四環(huán)素類及磺胺類為抑菌劑，能抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成，使細(xì)菌處于靜止?fàn)顟B(tài)，而青霉素對(duì)靜止期細(xì)菌作用弱，故兩者合用藥效明顯降低。 |
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參 考 文 獻(xiàn) |
邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第五卷．北京:學(xué)苑出版社 邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第六卷．北京:學(xué)苑出版社 邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第七卷．北京:學(xué)苑出版社 國家食品藥品監(jiān)督管理局藥品審評(píng)中心，四川美康醫(yī)藥軟件研究開發(fā)有限公司主編，2004．藥物臨床信息參考．四川: 科學(xué)技術(shù)出版社 徐叔云，2004．臨床藥理學(xué)第三版．北京：人民衛(wèi)生出版社 |
