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藥 品 名 稱 | 異丙腎上腺素 |
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英 文 藥 名 | Isoprenaline |
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其 他 名 稱 | Aleudrine、Aludrine、Isopropydin、Isopropydrin、Isoproterenol、Isonorin、IsoprenalineHydrochloride、Isuprel、Isupren、Medihaler-iso、Neodrenal、Norisodrine、異丙基腎上腺素、異丙腎、鹽酸異丙腎上腺素、喘息定、治喘靈、治喘寧、硫酸異丙腎上腺素。 |
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藥 理 作 用 | 本品為擬腎上腺素藥，作用于β受體，對(duì)，β1、β2，受體均有強(qiáng)大的激動(dòng)作用，對(duì)α受體幾乎無作用。β1受體激動(dòng)，對(duì)心臟有興奮作用，使心收縮力增加、心率加快、興奮竇房結(jié)及房室結(jié)，改善心臟傳導(dǎo)功能，心輸出量和心肌耗氧量增加。血管平滑肌的β2受體激動(dòng)，使骨骼肌血管擴(kuò)張，腎、腸系膜血管及冠脈舒張，末梢血管阻力降低，收縮壓升高，舒張壓降低，脈壓差變大，有利于改善微循環(huán)短路現(xiàn)象，使回心血量及心排血量增加，改善各組織血液供應(yīng)。另外，通過興奮β2受體，使支氣管平滑肌松馳，解除支氣管痙攣。舌下含服或氣霧給藥2-4分鐘內(nèi)起效，持續(xù)約1小時(shí)。用于心源性、感染性休克、中毒性休克、心跳驟停、房室傳導(dǎo)阻滯或其他緩慢心律失常、支氣管哮喘。亦用于尖端扭轉(zhuǎn)型室速。 |
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臨 床 應(yīng) 用 |
(1)支氣管哮喘急性發(fā)作。 (2)高度房室傳導(dǎo)阻滯、病態(tài)竇房結(jié)綜合征有斗形停播、竇房阻滯或顯著竇性心動(dòng)過緩伴有腦缺血癥狀，常作為安裝永久和臨時(shí)起搏器前的支持和過度治療。 (3)心跳驟停:過去本品是心跳驟停心臟復(fù)蘇中常規(guī)應(yīng)用的藥物，但目前對(duì)本品用于搶救心跳驟停的利弊有爭議。 (4)血容量已補(bǔ)足而心輸出量低、外周阻力較高的中毒性休克。 |
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禁 忌 癥 | |
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不 良 反 應(yīng) | 常見咽部發(fā)干、睡眠障礙，少見低血壓、頭痛、眩暈、皮膚潮紅、顫抖、惡心、嘔吐、震顫、出汗、心律失常、心率加快、心悸、心前區(qū)痛、乏力。 |
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制 劑 規(guī) 格 |
(1)(鹽酸鹽、硫酸鹽)片劑1Omg；紙片1Omg；口服；舌下含片1Omg；舌下含服； (2)注射劑2ml:1mg，2ml:2mg； (3)氣霧劑20ml:50mg，20ml:0.1g；0.25％:14g。 |
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注 意 事 項(xiàng) |
(1)忌與堿性藥物配伍。 (2)用于休克時(shí)，宜先補(bǔ)充血容量。 (3)心肌炎、心絞痛、心肌梗死、甲亢患者禁用。心律失常伴心動(dòng)過速、冠狀 動(dòng)脈供血不足、糖尿病、高血壓、洋地黃中毒所致心動(dòng)過速等患者慎用。 (4)必要時(shí)作肌注，一次0.02-0.15mg，將本品稀釋2.5倍(0.2mg/ml)后注射。 (5)靜滴速度過快，濃度過高，可致室性早搏、心動(dòng)過速甚至心室顫動(dòng)。 (6)若心率增快到140次/分鐘或出現(xiàn)心律不齊應(yīng)停藥。 (7)吸人過量可致心律失常和肺組織無功能區(qū)出血而發(fā)生低氧血癥。 |
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參 考 文 獻(xiàn) |
邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第五卷．北京:學(xué)苑出版社 邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第六卷．北京:學(xué)苑出版社 邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第七卷．北京:學(xué)苑出版社 國家食品藥品監(jiān)督管理局藥品審評(píng)中心，四川美康醫(yī)藥軟件研究開發(fā)有限公司主編，2004．藥物臨床信息參考．四川: 科學(xué)技術(shù)出版社 徐叔云，2004．臨床藥理學(xué)第三版．北京：人民衛(wèi)生出版社 |
