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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 藥學(xué)理論 > 臨床用藥須知 > 婦產(chǎn)科用藥 > 正文:戊酸雌二醇炔諾酮的副作用/藥理作用/適應(yīng)癥/禁忌癥/用法用量
    

戊酸雌二醇炔諾酮

戊酸雌二醇炔諾酮副作用;別名:逸維仙、復(fù)方戊酸雌二醇;戊酸雌二醇炔諾酮適應(yīng)癥:激素替代治療用于圍絕經(jīng)期綜合征、泌尿生殖道和皮膚退化、良性婦科腫瘤卵巢切除術(shù)后的激素不足。預(yù)防絕經(jīng)后的骨質(zhì)疏松;用于原發(fā)性和繼發(fā)性閉經(jīng)(除外妊娠)以及月經(jīng)周期紊亂。;戊酸雌二醇炔諾酮藥理學(xué)作用:為長效雌二醇衍生物,能緩解因雌激素缺乏而引起的絕經(jīng)期癥狀;對皮膚和泌尿生殖道黏膜退化有明顯改善作用;對絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松有預(yù)防作用。
 分類名稱
一級分類:婦產(chǎn)科用藥 二級分類:雌激素類及抗雌激素類藥 三級分類: 
 藥品英文名
Estradiol Valerate/Norethisterone
 藥品別名
逸維仙、復(fù)方戊酸雌二醇
 藥物劑型
片劑:戊酸雌二醇2mg,炔諾酮0.7mg。
 藥理作用
為長效雌二醇衍生物,能緩解因雌激素缺乏而引起的絕經(jīng)期癥狀;對皮膚和泌尿生殖道黏膜退化有明顯改善作用;對絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松有預(yù)防作用。
 藥動學(xué)
 適應(yīng)證
激素替代治療用于圍絕經(jīng)期綜合征、泌尿生殖道和皮膚退化、良性婦科腫瘤卵巢切除術(shù)后的激素不足。預(yù)防絕經(jīng)后的骨質(zhì)疏松;用于原發(fā)性和繼發(fā)性閉經(jīng)(除外妊娠)以及月經(jīng)周期紊亂。
 禁忌證
1.妊娠、哺乳、嚴(yán)重的肝功能損害、黃疸,或既往妊娠期間有持續(xù)性瘙癢:既往或現(xiàn)有肝臟腫瘤;子宮腫瘤、卵巢或乳腺腫瘤,或疑有這些腫瘤;子宮內(nèi)膜片位癥,既往或現(xiàn)有血栓栓塞性疾患;伴有血管損害的嚴(yán)重糖尿病;鐮刀狀紅細(xì)胞性貧血癥;脂肪代謝紊亂;妊娠期皰疹史;妊娠期間耳硬化癥惡化史。2.馬上停用的指征:首次出現(xiàn)偏頭痛,發(fā)作頻率增加的嚴(yán)重頭痛,突發(fā)性的感覺障礙(如視覺或聽覺受影響),首次發(fā)生血栓性靜脈炎或血栓栓塞癥狀(如下肢疼痛、腫脹嚴(yán)重、無明顯誘因的呼吸或咳嗽,剌痛),胸部疼痛或憋悶感,待定的手術(shù)(提前6周)固定術(shù)(如事故后)出現(xiàn)黃疸,出現(xiàn)肝炎,全身瘙癢,癲癇發(fā)作次數(shù)增加,血壓明顯升高,妊娠。
 注意事項(xiàng)
1.本藥不是避孕藥。如需要,可采用其他非激素方法的避孕措施(安全期避孕法除外)。如疑有妊娠,應(yīng)立即停藥直至排除妊娠。2.用約的3周內(nèi)發(fā)生反復(fù)出血時,應(yīng)去醫(yī)院檢查,但之前不宜擅自停藥。3.繼發(fā)性閉經(jīng)治療前,應(yīng)排除催乳素的垂體瘤的可能。根據(jù)目前的經(jīng)驗(yàn),長期火劑量使用雌激素,使巨腺瘤增大的可能性尚無法排除。醫(yī)學(xué)全在/線m.quanxiangyun.cn4.含雌激素的制劑的治療益處已被證明是非常明顯的,更年期長期單純應(yīng)用雌激素可導(dǎo)致子宮內(nèi)膜過度增生,而使子宮癌的發(fā)病率增加。但足這危險性可通過加用孕激素而得以最有效地避免。子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化并脫落,發(fā)生月經(jīng)樣陰道出血。5.此外,患者如患有以下疾病應(yīng)通知醫(yī)生:糖尿病、高血壓、靜脈曲張、耳硬化癥、多發(fā)性硬化、癲癇、卟啉癥、手足抽畜、小舞蹈病。所有這些患者及有靜脈炎病史患者應(yīng)在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下用藥。6.少數(shù)良性或極少數(shù)惡性肝臟腫瘤患者服用本藥后可能發(fā)生危及生命的腹腔出血。藥物相互作用巴比妥算鹽、保泰松、乙內(nèi)酰脲、利福平、氨芐西林可降低本藥的活性作用。應(yīng)用本藥時,對口服降糖藥或胰島素的用量可能需要改變。7.遮光,密閉保存。
 不良反應(yīng)
 用法用量
開始用約之前,必須做全面體檢和婦科檢查(包括乳腺和宮頸細(xì)胞涂片),并應(yīng)排除妊娠。為預(yù)防起見,長期用藥應(yīng)每隔6個月體檢一次。藥品包裝盒內(nèi),另附有以一個標(biāo)有星期幾的圓形日歷貼紙。醫(yī)學(xué)/全在線m.quanxiangyun.cn服藥時,把日歷貼紙取出,貼在藥片包裝中央,使開始服藥的日期對準(zhǔn)標(biāo)有“Start”(開始)字樣。這樣每一片藥均標(biāo)明應(yīng)在星期幾服用,一看便知道那一天的藥是否已經(jīng)服用。服藥自標(biāo)有“Start”(開始)字樣處開始,按箭頭方向服用,每日1片,直至服完21片。藥片宜正整片用水送服。自周期第5日開始服用(來月經(jīng)的第一日即為周期的第一日)。服藥21天后,停藥7天。一般停藥2~4天后會發(fā)生有月經(jīng)特點(diǎn)的撒藥性出血。若非另有醫(yī)囑,停藥7天后應(yīng)開始服用另一包。服藥日期與前一次服藥的開始日期相同。不必考慮出血是否已停止;颊咴谝惶靸(nèi)的具體服藥時間不拘,但如已選定某一特定時間(如早飯后),則每日應(yīng)在相同時間內(nèi)服用。如果忘記了按時服約,則應(yīng)在12h內(nèi)補(bǔ)服。醫(yī)學(xué)全/在線m.quanxiangyun.cn日服:1~2mg/天,連續(xù)20天。不良反應(yīng)可有頭痛、乳房脹痛、經(jīng)期出血、胃部不適、惡心、體重和性欲改變等,個別出現(xiàn)水腫和情緒低落。
 藥物相應(yīng)作用
 專家點(diǎn)評
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