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| 一級(jí)分類(lèi)：婦產(chǎn)科用藥 二級(jí)分類(lèi)：孕激素類(lèi)及抗孕激素類(lèi)藥 三級(jí)分類(lèi)： | |
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| 丙烯雌甾醇、丙烯基雌烯三醇、多力媽、Allyloestrenol、Orageston、Turinal | |
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| 本藥是人工合成的孕激素類(lèi)藥物，作用與黃體酮相似，但有效性為黃體酮的數(shù)倍。本藥用于治療自然流產(chǎn)和先兆早產(chǎn)的重要機(jī)制是孕激素替代作用。本藥可增加絨毛膜的活性，刺激內(nèi)源性激素(包括雌三醇、孕二醇、人絨毛膜促性腺激素和人胎盤(pán)催乳激素等)顯著增高，使胎盤(pán)功能正常化。還可升高催產(chǎn)素酶的濃度和活性，降低孕婦體內(nèi)催產(chǎn)素水平；并拮抗前列腺素對(duì)子宮的刺激作用，從而抑制子宮收縮，維持妊娠。本藥無(wú)雌激素或雄激素樣作用，長(zhǎng)期使用對(duì)腎上腺和性腺功能無(wú)抑制作用，不會(huì)出現(xiàn)內(nèi)分泌紊亂。 | |
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| 本藥口服吸收完全，服藥后2小時(shí)內(nèi)血藥濃度達(dá)峰值。主要與白蛋白和性激素結(jié)合球蛋白(SHBG)結(jié)合。通過(guò)肝臟代謝為無(wú)活性的孕烷二醇。大部分代謝產(chǎn)物與葡萄糖醛酸結(jié)合后隨尿液在24～30小時(shí)完全排出。血漿清除半衰期為16～18小時(shí)。 | |
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| 1.嚴(yán)重肝功能障礙。2.Dubin-Johnson綜合征及Rotor綜合征。3.妊娠高血壓綜合征。4.既往有皰疹史。5.兒童。 | |
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| 1.在動(dòng)物慢性毒理試驗(yàn)中(每日25mg/kg，此劑量遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于臨床治療劑量)，唯一觀察到的改變是性腺功能和膽固醇水平的輕度下降。尚無(wú)人體過(guò)量服用本藥的相關(guān)資料。2.慎用：患有糖尿病的孕婦。3.藥物對(duì)老人的影響：尚無(wú)相關(guān)研究資料。4.藥物對(duì)妊娠的影響：本藥是具有促孕功能的藥物，無(wú)雌激素及雄激素活性，不會(huì)導(dǎo)致女性胚胎男性化。已有實(shí)驗(yàn)(Czeizel和Ruzicska)證實(shí)，本藥不影響染色體突變。但在80年代早期，有30%匈牙利孕婦接受孕激素的支持療法，一項(xiàng)對(duì)照觀察顯示，后代發(fā)生尿道下裂與這種治療有因果關(guān)系。醫(yī)學(xué)全在/線m.quanxiangyun.cn5.藥物對(duì)哺乳的影響：哺乳婦女不宜服用高劑量的孕激素。6.用藥前后及用藥時(shí)應(yīng)當(dāng)檢查或監(jiān)測(cè)：本藥可降低糖耐量，患有糖尿病的孕婦服用本藥期間應(yīng)定期測(cè)定血糖水平。7. 貯法：避光、干燥，于15～30℃處保存。 | |
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| 成人常規(guī)劑量：口眼給藥：1.先兆流產(chǎn)：一次5mg，一日3次，連用5～7日至癥狀消失。必要時(shí)可增加劑量。2.習(xí)慣性流產(chǎn)：應(yīng)在明確懷孕后立即用藥，一日5～10mg。至少維持至危險(xiǎn)期后的1個(gè)月，通常至妊娠的第5個(gè)月末。如流產(chǎn)發(fā)生于妊娠的第4～5個(gè)月，則應(yīng)連續(xù)服用至妊娠的第6～7個(gè)月。之后劑量可逐漸減少。3.先兆早產(chǎn)：劑量需個(gè)體化，通常需比上述劑量高。常用劑量為一日5～20mg。醫(yī)學(xué)全.在線m.quanxiangyun.cn | |
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| 酶誘導(dǎo)劑可能會(huì)降低本藥的療效，合用時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎。 | |
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