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| 一級分類：血液系統(tǒng)藥物 二級分類：促凝血藥 三級分類： | |
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| 乙酰甲萘醌、維生素K4、2-甲基-1、4-萘二醇、甲二羥苯 | |
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| 1.片劑：2mg，4mg，5mg；2.注射劑：5mg(1ml)，10mg(1ml)。 | |
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| 維生素K是位于肝細(xì)胞內(nèi)漿網(wǎng)的羧化酶輔因子，能促進(jìn)因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的無活性前體蛋白(PIVKA)氨基末端谷氨酸的羧基化。羧基化的凝血因子才具有活性，通過與Ca2＋的橋聯(lián)，云集在血小板膜磷脂表面，啟動凝血過程，產(chǎn)生止血功能。維生素K缺乏時上述凝血因子雖然免疫學(xué)測定PIVKA的抗原量仍可正常，但未羧基化的因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ無疑血活性而致凝血障礙，產(chǎn)生出血傾向。足量維生素K能逆轉(zhuǎn)雙香豆素類口服抗凝藥(如華法林)對肝臟合成活性凝血因子的抑制作用。本藥尚具鎮(zhèn)痛作用，其作用機制可能與阿片受體和內(nèi)源性阿片樣物質(zhì)介導(dǎo)有關(guān)。維生素K不能拮抗肝素的抗凝作用。 | |
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| 本藥為水溶性，不論有無膽汁分泌，口服均良好吸收，并且可被直接吸收入血循環(huán)，隨β脂蛋白轉(zhuǎn)運，在肝內(nèi)迅速代謝，經(jīng)腎臟及膽道排泄，不在體內(nèi)蓄積。本藥注射后約8～24h作用才開始明顯。 | |
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| 1.慎用：(1)葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺陷者(本藥可誘發(fā)溶血)；(2)阻塞性黃疸患者。2.在嚴(yán)重出血時，同時輸注凝血酶原復(fù)合物、新鮮全血或血漿更為安全，因為給藥后需3h以上才能制止活動性出血。3.雙香豆素類抗凝藥輕度過量引起的輕度凝血酶原時間延長或出血癥，只需停藥即可糾正。中度或嚴(yán)重出血可選用維生素K制劑，但應(yīng)考慮到過量常干擾需要抗凝的基礎(chǔ)病治療。如出現(xiàn)這種情況，需應(yīng)用更大劑量的抗凝藥以重建抗凝。4.本藥對先天性或嚴(yán)重肝病所致的低凝血酶原血癥無效，且劑量過大反能加重肝損害，使凝血酶原時間更為延長。試驗劑量無效者提示疾病非維生素K依賴性，無必要重復(fù)給藥。5.口服抗凝劑時不應(yīng)同時給本藥，除非為了治療抗凝過度所致的出血。6.因本藥有過敏反應(yīng)的危險，故不宜與其他維生素制成復(fù)合劑。7.用于糾正口服抗凝劑引起的低凝血酶原血癥時，應(yīng)先試用最小有效劑量，通過凝血酶原時間測定再加以調(diào)整；過量的維生素K可暫時影響以后的抗凝治療。8.藥物對妊娠的影響：臨產(chǎn)婦女不宜用，因新生兒(特別是早產(chǎn)兒)可發(fā)生溶血性貧血或高膽紅素血癥。9.藥物對哺乳的影響：尚不明確。10.用藥前后及用藥時應(yīng)當(dāng)檢查或監(jiān)測：定期測定凝血酶原時間以調(diào)整本藥的用量及給藥次數(shù)。 | |
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| 1.成人：口服給藥：常用劑量為每天5～10mg；(2)肌內(nèi)注射：每次5～15mg，每天1～2次。(3)皮下注射：用量同肌內(nèi)注射。2.兒童：(1)口服給藥同成人口服劑量；(2)肌內(nèi)注射：每次5～10mg，每天1～2次；(3)皮下注射：用量同肌內(nèi)注射。 | |
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| 1.口服抗凝劑(如雙香豆素類)可干擾維生素K代謝。兩藥同用，作用相互抵消。2.較大劑量水楊酸類、磺胺藥、奎寧、奎尼丁、硫糖鋁、考來烯胺、放線菌素等也可影響維生素K效應(yīng)。 | |
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| 本品為人工合成品，作為輔酶參與肝內(nèi)凝血酶原及凝血因子Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成。維生素K4是水溶性的，其吸收不依賴于膽汁。口服可直接吸收，也可肌內(nèi)注射。缺乏維生素K可致上述凝血因子合成障礙，影響凝血過程而引起出血。本品尚有鎮(zhèn)痛作用。另外，口服吸收良好，且性質(zhì)穩(wěn)定，適合制成片劑供口服，作用緩慢，數(shù)日后始能發(fā)揮療效。醫(yī).學(xué)全在線m.quanxiangyun.cn | |
