溫清飲

醫(yī)藥數(shù)據(jù)庫(kù)中心藥學(xué)論壇

溫清飲副作用;別名:解毒四物湯;溫清飲適應(yīng)癥:本藥適用于血熱蘊(yùn)結(jié)引起的月經(jīng)不調(diào)、臍腹刺痛、崩漏不止，皮膚癢瘡、口舌生瘡、日久不愈，消渴不止、四肢痿痹等。臨床應(yīng)用于多種皮膚病、皮肌炎與多發(fā)性肌炎(皮肌炎)、復(fù)發(fā)性口瘡、糖尿病及婦科疾病等。1.皮膚病：(1)銀屑�。翰捎脺厍屣嫾訙p聯(lián)合645-2穴位封閉，辨證治療銀屑病55例，并與對(duì)照組55例進(jìn)行對(duì)比觀察。結(jié)果，治療組痊愈27例，基本痊愈21例，顯效4例，有效2例，無(wú)效1例，治愈率87.27%，有效率98.19%；對(duì)照組痊愈17例，基本痊愈11例，顯效9例，有效7例，無(wú)效11例，治愈率50.09%，有效率80%。兩組有顯著性差異(P＜0.01)。(2)其他皮膚�。簯�(yīng)用本方治療老年皮膚瘙癢癥、蕁麻疹、神經(jīng)性皮炎、帶狀皰疹、慢性濕疹、小兒膿皰瘡、紅斑狼瘡、陰道白斑(女陰白斑)、白塞病等有效。2.皮肌炎與多發(fā)性肌炎(皮肌炎)：(1)1例婦女患皮肌炎與多發(fā)性肌炎(皮肌炎)4年，經(jīng)西醫(yī)療法未愈，而服溫清飲半年之后基本痊愈。(2)用溫清飲、環(huán)磷酰胺合用，治愈皮肌炎2例，隨訪未復(fù)發(fā)。3.復(fù)發(fā)性口瘡：(1)用溫清飲加減治療復(fù)發(fā)性口瘡48例，結(jié)果：顯效8例，有效31例，無(wú)效9例，總有效率為81.3%。從臨床觀察看，溫清飲加減能促進(jìn)口瘡愈合，并能控制復(fù)發(fā)。(2)按中醫(yī)辨證分型將63例復(fù)發(fā)性口瘡分成3組，其中溫清飲煎劑治療組19例。有效15例(占70%)，無(wú)效4例(占21%)；溫清飲膠囊劑治療組27例，有效20例(占74%)無(wú)效7例(占26%)；對(duì)照組及其他方劑加強(qiáng)的松治療17例，有效9例(占53%)，好轉(zhuǎn)2例(占11.8%)，無(wú)效6例(占35.2%)。說(shuō)明溫清飲治療組無(wú)論煎劑或膠囊劑，均明顯優(yōu)于對(duì)照組。隨訪觀察1～5年，本方治療復(fù)發(fā)控制率達(dá)37%～47%。4.糖尿�。簯�(yīng)用溫清飲加味為主，隨證加減治療糖尿病，即或是重癥糖尿病有昏迷前期癥狀及尿中酮體陽(yáng)性患者，均獲滿意療效。5.婦科疾�。河帽痉街委熝杏袩�、迫血妄行所引起的月經(jīng)先期、月經(jīng)過(guò)多以及子宮內(nèi)膜炎、宮頸癌、宮體癌等出血以及痛經(jīng)、持續(xù)性子宮出血有效。;溫清飲藥理學(xué)作用:主要有免疫調(diào)節(jié)，抗?jié)儯寡�，抗凝血，�?zhèn)靜及解熱等作用。1.免疫調(diào)節(jié) (1)從抗變態(tài)反應(yīng)及免疫調(diào)節(jié)方面對(duì)溫清飲進(jìn)行藥理研究，表明該方具有雙向調(diào)節(jié)作用，對(duì)免疫性疾病的療效優(yōu)于西藥免疫制劑，且無(wú)明顯副作用。(2)用溫清飲200mg/kg對(duì)小鼠的局部移植物抗宿主反應(yīng)(GVH·R)均有抑制作用，提示該方抑制了遲發(fā)性變態(tài)反應(yīng)T細(xì)胞(DTH)和殺傷T細(xì)胞(Tc)。這可能是溫清飲抑制Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)的根據(jù)。(3)本方能增強(qiáng)單核-巨噬細(xì)胞的吞噬功能，能增加免疫器官的重量，胸腺較對(duì)照組增加86.9%～93.8%，脾臟增加120.3%～133.2%。2.抗?jié)?本方煎劑及膠囊劑對(duì)實(shí)驗(yàn)性潰瘍有抑制作用，對(duì)小鼠水浸固定應(yīng)激性胃潰瘍的抑制率，煎劑為51.8%～65.9%，膠囊劑為46.3%～52.3%。3.抗炎 (1)本方煎劑及膠囊劑對(duì)小鼠用二甲苯涂耳法引起的腫脹，抑制率分別為40.4%～41.3%、42.7%～45.7%。(2)實(shí)驗(yàn)使用雄性大鼠及小鼠，溫清飲及黃連解毒湯提取劑制成水溶液3.75g/kg或7.5g/kg經(jīng)口投予經(jīng)角叉菜膠實(shí)驗(yàn)、卵白清蛋白實(shí)驗(yàn)、甲醛試驗(yàn)均表明兩方有抑制浮腫的作用。鎮(zhèn)痛作用測(cè)定：溫清飲在7.5g/kg呈現(xiàn)與消炎痛相似的減少扭體數(shù)作用。血管通透性試驗(yàn)：溫清飲和黃連解毒湯在7.5g/kg劑量下均呈現(xiàn)比10mg/kg的消炎痛強(qiáng)的抑制血管通透性亢進(jìn)作用。4.解熱本方能使小鼠正常皮膚溫度降低，給藥30分鐘后降低1.6±0.8～2.3±0.7℃，作用持續(xù)2～4小時(shí)。5.鎮(zhèn)靜本方能加強(qiáng)低劑量異戊巴比妥鈉的催眠作用，對(duì)照組入睡率為20%；給藥組為100%，睡眠持續(xù)時(shí)間2～4小時(shí)。6.抗凝血等本方能明顯抑制血漿凝固，家兔血漿復(fù)鈣時(shí)間為3小時(shí)以上。本方膠囊劑能明顯升高小鼠血漿cAMP含量。

分類名稱

一級(jí)分類：皮膚科用藥二級(jí)分類：中成藥三級(jí)分類：內(nèi)服中成藥

藥品英文名

Wenqing Yin

藥品別名

解毒四物湯

藥物劑型

水煎湯劑。1.藥物組成：當(dāng)歸、白芍、熟地黃、川芎、黃連、黃芩、黃柏、梔子、生地黃。2.處方來(lái)源：宋·《萬(wàn)病回春》。3.功能與主治：養(yǎng)血清熱，調(diào)營(yíng)解毒。

藥理作用

主要有免疫調(diào)節(jié)，抗?jié)�，抗炎，抗凝血，�?zhèn)靜及解熱等作用。1.免疫調(diào)節(jié) (1)從抗變態(tài)反應(yīng)及免疫調(diào)節(jié)方面對(duì)溫清飲進(jìn)行藥理研究，表明該方具有雙向調(diào)節(jié)作用，對(duì)免疫性疾病的療效優(yōu)于西藥免疫制劑，且無(wú)明顯副作用。(2)用溫清飲200mg/kg對(duì)小鼠的局部移植物抗宿主反應(yīng)(GVH·R)均有抑制作用，提示該方抑制了遲發(fā)性變態(tài)反應(yīng)T細(xì)胞(DTH)和殺傷T細(xì)胞(Tc)。這可能是溫清飲抑制Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)的根據(jù)。(3)本方能增強(qiáng)單核-巨噬細(xì)胞的吞噬功能，能增加免疫器官的重量，胸腺較對(duì)照組增加86.9%～93.8%，脾臟增加120.3%～133.2%。2.抗?jié)?本方煎劑及膠囊劑對(duì)實(shí)驗(yàn)性潰瘍有抑制作用，對(duì)小鼠水浸固定應(yīng)激性胃潰瘍的抑制率，煎劑為51.8%～65.9%，膠囊劑為46.3%～52.3%。3.抗炎 (1)本方煎劑及膠囊劑對(duì)小鼠用二甲苯涂耳法引起的腫脹，抑制率分別為40.4%～41.3%、42.7%～45.7%。(2)實(shí)驗(yàn)使用雄性大鼠及小鼠，溫清飲及黃連解毒湯提取劑制成水溶液3.75g/kg或7.5g/kg經(jīng)口投予經(jīng)角叉菜膠實(shí)驗(yàn)、卵白清蛋白實(shí)驗(yàn)、甲醛試驗(yàn)均表明兩方有抑制浮腫的作用。鎮(zhèn)痛作用測(cè)定：溫清飲在7.5g/kg呈現(xiàn)與消炎痛相似的減少扭體數(shù)作用。血管通透性試驗(yàn)：溫清飲和黃連解毒湯在7.5g/kg劑量下均呈現(xiàn)比10mg/kg的消炎痛強(qiáng)的抑制血管通透性亢進(jìn)作用。醫(yī)學(xué)全.在線m.quanxiangyun.cn4.解熱本方能使小鼠正常皮膚溫度降低，給藥30分鐘后降低1.6±0.8～2.3±0.7℃，作用持續(xù)2～4小時(shí)。5.鎮(zhèn)靜本方能加強(qiáng)低劑量異戊巴比妥鈉的催眠作用，對(duì)照組入睡率為20%；給藥組為100%，睡眠持續(xù)時(shí)間2～4小時(shí)。6.抗凝血等本方能明顯抑制血漿凝固，家兔血漿復(fù)鈣時(shí)間為3小時(shí)以上。本方膠囊劑能明顯升高小鼠血漿cAMP含量。

藥動(dòng)學(xué)

適應(yīng)證

本藥適用于血熱蘊(yùn)結(jié)引起的月經(jīng)不調(diào)、臍腹刺痛、崩漏不止，皮膚癢瘡、口舌生瘡、日久不愈，消渴不止、四肢痿痹等。臨床應(yīng)用于多種皮膚病、皮肌炎與多發(fā)性肌炎(皮肌炎)、復(fù)發(fā)性口瘡、糖尿病及婦科疾病等。1.皮膚�。�(1)銀屑病：采用溫清飲加減聯(lián)合645-2穴位封閉，辨證治療銀屑病55例，并與對(duì)照組55例進(jìn)行對(duì)比觀察。結(jié)果，治療組痊愈27例，基本痊愈21例，顯效4例，有效2例，無(wú)效1例，治愈率87.27%，有效率98.19%；對(duì)照組痊愈17例，基本痊愈11例，顯效9例，有效7例，無(wú)效11例，治愈率50.09%，有效率80%。兩組有顯著性差異(P＜0.01)。(2)其他皮膚�。簯�(yīng)用本方治療老年皮膚瘙癢癥、蕁麻疹、神經(jīng)性皮炎、帶狀皰疹、慢性濕疹、小兒膿皰瘡、紅斑狼瘡、陰道白斑(女陰白斑)、白塞病等有效。2.皮肌炎與多發(fā)性肌炎(皮肌炎)：(1)1例婦女患皮肌炎與多發(fā)性肌炎(皮肌炎)4年，經(jīng)西醫(yī)療法未愈，而服溫清飲半年之后基本痊愈。(2)用溫清飲、環(huán)磷酰胺合用，治愈皮肌炎2例，隨訪未復(fù)發(fā)。3.復(fù)發(fā)性口瘡：(1)用溫清飲加減治療復(fù)發(fā)性口瘡48例，結(jié)果：顯效8例，有效31例，無(wú)效9例，總有效率為81.3%。從臨床觀察看，溫清飲加減能促進(jìn)口瘡愈合，并能控制復(fù)發(fā)。醫(yī).學(xué)全在線m.quanxiangyun.cn(2)按中醫(yī)辨證分型將63例復(fù)發(fā)性口瘡分成3組，其中溫清飲煎劑治療組19例。有效15例(占70%)，無(wú)效4例(占21%)；溫清飲膠囊劑治療組27例，有效20例(占74%)無(wú)效7例(占26%)；對(duì)照組及其他方劑加強(qiáng)的松治療17例，有效9例(占53%)，好轉(zhuǎn)2例(占11.8%)，無(wú)效6例(占35.2%)。說(shuō)明溫清飲治療組無(wú)論煎劑或膠囊劑，均明顯優(yōu)于對(duì)照組。隨訪觀察1～5年，本方治療復(fù)發(fā)控制率達(dá)37%～47%。4.糖尿�。簯�(yīng)用溫清飲加味為主，隨證加減治療糖尿病，即或是重癥糖尿病有昏迷前期癥狀及尿中酮體陽(yáng)性患者，均獲滿意療效。5.婦科疾�。河帽痉街委熝杏袩�、迫血妄行所引起的月經(jīng)先期、月經(jīng)過(guò)多以及子宮內(nèi)膜炎、宮頸癌、宮體癌等出血以及痛經(jīng)、持續(xù)性子宮出血有效。

禁忌證

注意事項(xiàng)

1.毒性試驗(yàn)：用本方膠囊劑，取人用量50倍及100倍量，小鼠灌胃2周，無(wú)異常反應(yīng)，處死后各臟器肉眼及鏡下觀察無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。2.注意：血虛無(wú)熱者忌服。

不良反應(yīng)

用法用量

湯劑：水煎分2次服。

藥物相應(yīng)作用

專家點(diǎn)評(píng)

杜旭等．古方溫清飲的免疫調(diào)節(jié)作用，戴豪良．溫清飲對(duì)免疫反應(yīng)的影響的文章表明該方具有雙向調(diào)節(jié)作用，而且能增強(qiáng)單核-巨噬細(xì)胞的吞噬功能，能增加免疫器官的重量，且無(wú)明顯副作用。秦國(guó)政．溫清飲在皮膚病中的新用途，龔一云等．溫清飲聯(lián)合654-2穴位封辨治銀屑病55例，文章表訴，銀屑病采用溫清飲加減聯(lián)合645-2穴位封閉，辨證治療銀屑病55例，治愈率50.09%，有效率80%。余大強(qiáng)等．溫清飲加減治療復(fù)發(fā)性口瘡48例，隨訪觀察1～5年，本方治療復(fù)發(fā)控制率達(dá)37%～47%。其抗炎，解熱，鎮(zhèn)靜，抗凝血等還待進(jìn)一步研究。治療糖尿病，婦科疾病還有待實(shí)踐總結(jié)。醫(yī)學(xué)全/在線m.quanxiangyun.cn使用本方要注意血虛無(wú)熱者忌服。

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