[術(shù)中注意事項]
1.切開膿腫前必須先試驗穿刺，抽出的液體須與小腸液區(qū)別。膿液一般均勻，黃色，有臭味，鏡檢見膿細胞；小腸液一般不均勻，有塊狀物，稍有臭味，顏色不一，有部分清凍樣物，鏡檢無膿細胞或可見蛔蟲卵。
2.膿腫與直腸前壁之間有腸管存在，試驗穿刺抽得物為腸內(nèi)容物時，不可采用本法引流。應(yīng)改用經(jīng)腹腔膿腫切開引流術(shù)。
3.經(jīng)直腸切開時，切開方向應(yīng)盡量向上前方，不可完全向前。要避免在直腸壁上作橫切口。引流的位置要低，切口應(yīng)夠大，以使引流通暢。
4.探入膿腔時應(yīng)輕柔，以免損傷周圍臟器。血管鉗插入方向應(yīng)基本上與直腸壁相平行，探入不宜過深，以免膿腔壁向腹內(nèi)破裂而引起感染擴散。
5.膿液常規(guī)送細菌培養(yǎng)及藥物敏感度試驗。
6.男性病人經(jīng)直腸行盆腔膿腫切開，手術(shù)擴大引流后，應(yīng)從導(dǎo)尿管向膀胱內(nèi)注入200～300ml生理鹽水。若有注入液自引流口流出，說明有膀胱損傷，應(yīng)在放置引流后進行膀胱修補術(shù)。原因器械及敷料應(yīng)全部更換，手術(shù)在恥骨上腹膜外進入膀胱。一般在膀胱三角區(qū)和輸尿管間嵴部可找到損傷處，用腸線間斷縫合損傷的肌層和粘膜；膀胱內(nèi)留置一蕈狀或傘狀導(dǎo)尿管，最后關(guān)閉膀胱及腹壁。
[術(shù)后處理]
1.術(shù)后1～2日給流質(zhì)或低渣飲食。
2.術(shù)后1～2日采半坐位以利引流；術(shù)中如有膀胱損傷進行修補者，術(shù)后應(yīng)取頭低足高或俯臥位，3～4日后改為平臥位。
3.術(shù)后3～4日內(nèi)保持引流；一般在排便時引流管常脫出，不必再放。但引流條在24小時內(nèi)脫掉將影響引流，或雖未脫掉但引流不暢時，應(yīng)在局部消毒后，作肛門指診，用手指或血管鉗沿切口探入，擴大腸壁引流口，使殘余膿液排出，并再次放入引流條。如引流口比較大，也可不再放引流條。
