淮衛(wèi)〔2013〕47號
關于印發(fā)2013年淮南市基本公共衛(wèi)生服務實施辦法的通知
各縣區(qū)衛(wèi)生局、財政局，市疾病預防控制中心，市精神病院，市婦幼保健院，市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督局：
現(xiàn)將《2013年淮南市基本公共衛(wèi)生服務實施辦法》印發(fā)給你們，請認真遵照執(zhí)行。
淮南市衛(wèi)生局 淮南市財政局
2013年3月5日
2013年淮南市基本公共衛(wèi)生服務實施辦法
《淮南市人民政府關于2013 年實施35 項民生工程的通知》（淮府〔2013〕5 號)已將2013年國家基本公共衛(wèi)生服務納入市政府實施民生工程項目，為提高基本公共衛(wèi)生服務均等化水平，使全體城鄉(xiāng)居民享受到規(guī)范的基本公共衛(wèi)生服務，最大限度地預防疾病，促進社會、經濟協(xié)調發(fā)展，特制訂本實施辦法。
一、指導思想
以科學發(fā)展觀為指導，貫徹預防為主的衛(wèi)生工作方針，落實國務院《“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實施方案》（國發(fā)〔2012〕11號)，著力解決當前影響城鄉(xiāng)居民的主要公共衛(wèi)生問題，為城鄉(xiāng)居民提供及時、方便和規(guī)范的基本公共衛(wèi)生服務，提高城鄉(xiāng)居民健康水平，促進我市經濟和社會可持續(xù)發(fā)展。
二、目標任務
通過項目實施，強化政府主導責任，對城鄉(xiāng)居民健康問題實施干預措施，有效預防和控制主要傳染病及慢性病，縮小城鄉(xiāng)、地區(qū)、人群之間基本公共衛(wèi)生服務差距，逐步實現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務均等化。2013年底，各項服務達到以下年度目標：
----城鄉(xiāng)居民健康檔案規(guī)范化電子建檔率達65%以上；
----健康教育完成規(guī)定的年度工作任務；
----適齡兒童免費接種第一類疫苗、兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率保持90%以上，建卡率達95%以上；
----孕產婦系統(tǒng)管理率、3歲以下兒童系統(tǒng)管理率和7歲以下兒童保健覆蓋率分別達70%、75%、90%以上；
----65歲以上老年人、高血壓患者、Ⅱ型糖尿病患者規(guī)范管理率分別達50%、40%、40%以上；
----發(fā)現(xiàn)的重性精神疾病患者規(guī)范管理率達80%以上；
----傳染病疫情報告及時率達100%，突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告率達100%，衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管以縣區(qū)為單位覆蓋率達100%。
三、項目內容
按照《安徽省基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（2011年版)》要求，全面實施10大類41項基本公共衛(wèi)生服務。
（一)城鄉(xiāng)居民健康檔案管理
通過門診服務、入戶服務（調查)、疾病篩查、健康體檢等多種方式，為城鄉(xiāng)居民建立符合規(guī)范要求的電子健康檔案，居民健康檔案內容包括個人基本信息、健康體檢、重點人群健康管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務記錄；在患者就診、復診時，由接診醫(yī)生負責更新檔案內容，交健康檔案保管機構保管。
（二)健康教育
通過提供健康教育資料（印刷資料、播放音像資料)、設置健康教育宣傳欄、開展公眾健康咨詢活動、舉辦健康知識講座、開展個體化健康教育等方式，對城鄉(xiāng)居民開展健康教育，健康教育資料種類、宣傳欄數量、活動和講座次數等符合規(guī)范要求。
（三)預防接種
社區(qū)、鄉(xiāng)村聯(lián)動，采取預約、通知單、電話、手機短信、網絡、廣播通知等適宜方式，通知兒童監(jiān)護人，告知接種疫苗的種類、時間、地點和相關要求，為適齡兒童建立預防接種證，并根據國家免疫規(guī)劃疫苗免疫程序進行常規(guī)接種和負責預防接種異常反應處理。
（四)0～6歲兒童健康管理
為新生兒提供苯丙酮尿癥、先天性甲狀腺功能減低癥篩查和聽力篩查，完成新生兒兩次訪視和42-56天健康檢查，建立《0-6歲兒童保健手冊》；在3、6、9、12、18、24、30、36月齡分別進行1次隨訪，在6、18、30月齡進行1次血常規(guī)檢測，在6、12、24、36月齡進行1次聽力篩查；為4-6歲兒童每年提供一次健康管理服務；建立和完善健康檔案。
（五)孕產婦健康管理
孕12周前為孕產婦建立《孕產婦保健手冊》，進行第1次產前檢查；在孕16-24周、25-27周、28-36周、37-40周分別進行1次產前隨訪服務；完成2次產后訪視和產后42-56天檢查；建立和完善健康檔案。
（六)老年人健康管理
為轄區(qū)內65歲及以上常住居民每年提供1次健康管理服務，包括生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查和健康指導；建立和完善健康檔案。
（七)高血壓、Ⅱ型糖尿病患者健康管理
為轄區(qū)內35歲及以上人群實行門診首診測血壓，高危人群每半年至少測量1次血壓，并接受醫(yī)務人員的生活方式指導；對工作中發(fā)現(xiàn)的Ⅱ型糖尿病高危人群進行有針對性的健康教育，建議其每年至少測量1次空腹血糖，并接受醫(yī)務人員的健康指導；對納入管理的高血壓、Ⅱ型糖尿患者每年進行至少4次的面對面隨訪和1次健康檢查；建立和完善健康檔案。
（八)重性精神疾病患者管理
對發(fā)現(xiàn)的重性精神疾病患者進行登記，為患者進行一次全面評估，建立一般居民健康檔案，填寫重性精神疾病患者個人信息補充表，并納入重性精神疾病患者管理；每年進行至少4次的隨訪評估和1次健康體檢。
（九)傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理
對傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件進行風險排查和評估；對發(fā)現(xiàn)的傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件進行登記，并按規(guī)定進行信息報告，負責傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理。
（十)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管
開展轄區(qū)內食品安全巡查、職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導、飲用水衛(wèi)生安全巡查、學校傳染病防控巡訪、非法行醫(yī)和非法采供血巡查、公共場所衛(wèi)生安全巡查，并負責相關信息報告。
四、經費籌集與管理
（一)經費籌集和撥付
2013年，基本公共衛(wèi)生服務項目資金按常住人口人均30元標準籌集，中央財政按60%給予補助，省與市縣財政各承擔20%；市與縣區(qū)財政按1:1承擔。
省財政補助資金下達后，市財政在30天內一次性下達；市財政安排的基本公共衛(wèi)生服務項目資金，于每年年初一次性預撥，并根據考核情況據實結算，多扣少補；各縣區(qū)應足額安排本級基本公共衛(wèi)生服務項目資金。
基本公共衛(wèi)生服務項目資金實行預撥制和考核結算制，采取按月預撥或按60%比例預撥，年終或項目實施周期結束后，根據衛(wèi)生、財政部門的考核結果，結算財政補助資金，并于次年1月底之前撥付項目實施單位。
（二)經費使用和管理
1．嚴格管理，專款專用。補助資金用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為城鄉(xiāng)居民提供政府統(tǒng)一規(guī)定的基本公共衛(wèi)生服務項目范圍內的各項服務。
各縣區(qū)財政、衛(wèi)生部門應嚴格執(zhí)行《安徽省人民政府辦公廳關于鞏固完善基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革的意見（皖政辦〔2011〕61號)》規(guī)定，落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基本公共衛(wèi)生服務經費。
2．專帳管理，嚴格財務制度。各縣區(qū)財政、衛(wèi)生部門要加強對基本公共衛(wèi)生服務項目資金的管理，各項目實施單位的基本公共衛(wèi)生服務項目資金實行專賬管理、�？顚Ｓ�，并認真執(zhí)行財務會計制度，建立健全基本公共衛(wèi)生服務統(tǒng)計制度。
3．強化監(jiān)管，確保資金安全。各縣區(qū)財政、衛(wèi)生部門應加強基本公共衛(wèi)生服務項目資金的日常監(jiān)督。任何單位和個人不得以任何形式擠占、挪用基本公共衛(wèi)生服務項目資金，不得將項目資金用于項目規(guī)定用途之外的工作以及國家規(guī)定不得列支的其他費用，一經發(fā)現(xiàn)，市財政將扣回補助資金，并按規(guī)定予以處理，追究相關領導和責任人員行政責任，構成犯罪的，移送司法機關處理。
五、組織實施
（一)加強組織領導
市衛(wèi)生局、市財政局成立淮南市基本公共衛(wèi)生服務項目領導小組及辦公室和實施國家基本公共衛(wèi)生服務項目專家組，負責全市基本公共衛(wèi)生服務方案制定、資金撥付、人員培訓、督導考核，指導各縣區(qū)項目開展。各縣區(qū)要進一步提高認識，加強領導，建立“一把手負總責，分管領導具體抓”的工作機制，成立相應組織機構，確定牽頭科室和具體責任人，負責本地基本公共衛(wèi)生服務項目的組織實施和管理。
（二)明確職責分工
各縣區(qū)政府是實施基本公共衛(wèi)生服務項目的責任主體，市、縣區(qū)疾病預防控制機構是業(yè)務指導和協(xié)助項目管理的責任主體，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構是基本公共衛(wèi)生服務項目的實施主體。各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構（主要為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室，社區(qū)衛(wèi)生服務中心、站)按照各自直接覆蓋人口承擔相應的基本公共衛(wèi)生服務任務。社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院主要承擔孕產婦健康管理、0—6歲兒童健康管理、預防接種、傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告和處置、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管、較復雜的檢驗和檢查項目。社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不能承擔的服務各地要結合實際，交專業(yè)公共衛(wèi)生機構承擔。各縣區(qū)要充分發(fā)揮鄉(xiāng)村一體化機制和作用，明確鄉(xiāng)村兩級職責分工。
（三)加強人員培訓
市、縣區(qū)衛(wèi)生局承擔轄區(qū)從事基本公共衛(wèi)生服務人員的技術培訓任務，負責將國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范納入城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生人員培訓計劃，加大對基層醫(yī)務人員培訓力度，將《安徽省基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（2011年版)》、《國家基本公共衛(wèi)生服務技術規(guī)范》培訓到每名醫(yī)務人員，提高基層衛(wèi)生技術人員的服務水平。
（四)轉變服務模式
改變基本公共衛(wèi)生服務由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構某一個科室、某幾個人承擔的模式，組建由醫(yī)生、護士、公共衛(wèi)生人員等組成的服務團隊或責任小組，將本機構服務人口按居住小區(qū)、村民組等分割成塊，每個團隊負責一定區(qū)域居民的基本公共衛(wèi)生服務，實行網格化管理或包保責任制，“全科團隊”或責任小組成員要深入社區(qū)、鄉(xiāng)村和家庭，主動服務，上門服務。
（五)提高服務質量
提供基本公共衛(wèi)生服務的機構必須按照《安徽省基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（2011年版)》和本實施辦法規(guī)定的時間、內容、流程提供服務，對重點人群的隨訪時間、次數、服務內容、檢查項目等必須符合技術規(guī)范要求，逐步提高孕產婦、兒童保健系統(tǒng)管理率和老年人、慢性病患者規(guī)范管理率，提高基本公共衛(wèi)生服務質量，確保項目實施效率和效果。
（六)規(guī)范信息報送
按照《關于規(guī)范我市基本公共衛(wèi)生服務項目報表報送工作的通知》（淮衛(wèi)〔2013〕2號)，繼續(xù)實行國家基本公共衛(wèi)生服務信息月報和逐級審核上報制度。各縣區(qū)衛(wèi)生局是信息報送工作的責任主體，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構每月按照《安徽省基本公共衛(wèi)生服務項目實施進度月報表》上報服務信息，縣區(qū)衛(wèi)生局、市級項目執(zhí)行機構及市衛(wèi)生局對應管理科室逐級審核，審核過程中要注意上報數據的延續(xù)性、真實性和工作進度，同時確保數據與我省《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點工作進度監(jiān)測表》（為季報，網絡直報)一致，審核無誤后匯總報省疾控中心。各級衛(wèi)生行政部門上報前要經單位主要負責人審核確認，實行“誰報送，誰負責”。
（七)加強督導考核
市衛(wèi)生局、財政局負責全市年度績效考核，市疾病控制中心、市婦幼保健院、市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督局、市健康教育所、市精神病院等機構按職責分工負責對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的技術指導、督導檢查、專項考核等。市級機構對縣區(qū)每年考核不少于1次，縣、區(qū)級對機構考核每年不少于2次�？己私Y果，全市通報，并與中央、省級補助資金直接掛鉤。
（八)加快信息化建設
配合省衛(wèi)生廳、財政廳做好安徽省基本公共衛(wèi)生服務平臺建設，指導基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和基本公共衛(wèi)生服務管理、指導機構使用“安徽省基本公共衛(wèi)生服務信息系統(tǒng)”。逐步基本公共衛(wèi)生服務信息化管理，全面提升基本公共衛(wèi)生服務和管理水平。
