| 疾病名稱(chēng)（英文) | bromhidrosis |
| 拚音 | CHOUHANZHENG |
| 別名 | 中醫(yī)：體氣、狐氣，狐臭，腋臭，胡臭， |
| 西醫(yī)疾病分類(lèi)代碼 | 皮膚科疾病， |
| 中醫(yī)疾病分類(lèi)代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 臭汗癥是指帶有臭味的汗而言，可分為全身性臭汗癥與局部性臭汗癥兩種，前者往往是一種和種族有關(guān)的生理現(xiàn)象，也可見(jiàn)于衛(wèi)生習(xí)慣不良，服食某種食物如蔥蒜、芥末或某些藥物如麝香等，在個(gè)別人中可產(chǎn)生臭汗。后者以腋臭和足臭較為常見(jiàn)。此外腹股溝及其它汗液不易蒸發(fā)的皺襞部位亦可產(chǎn)生局部汗臭。一般臭汗癥指局部臭汗癥，小汗腺引起的臭汗癥多由細(xì)菌分解皮膚表面的穢物所引起的，臭汗癥常與多汗癥伴發(fā)。大汗腺多分布于腋窩、乳暈、臍窩、肛周、外陰及外耳道。其所發(fā)生的臭味是由于該部位的各種細(xì)菌（主要是革蘭氏陽(yáng)性細(xì)菌及需氧性白喉桿菌等)與大汗腺分泌物中所含的有機(jī)物質(zhì)起作用后，產(chǎn)生不飽和脂肪酸及氨所致。由于大汗腺在青春期受內(nèi)分泌腺影響才開(kāi)始活動(dòng)，故臭汗癥多在青春期開(kāi)始發(fā)生，青壯年時(shí)期較為嚴(yán)重，到老年時(shí)候可減輕或消失。 |
| 中醫(yī)釋名 | 本病是以腋下（乳暈、臍部、外陰等處亦可發(fā)生)汗液有特殊臭氣為主要表現(xiàn)的疾病。 |
| 西醫(yī)病因 | 腋臭是一種常染色體顯性遺傳病，父母一方有腋臭，子女約有1/2為患者；父母雙方均有腋臭，子女約2/3有腋臭。父母有腋臭但本人未獲得遺傳，其后代也就不再有遺傳。女性較多于男性。 |
| 中醫(yī)病因 | 其因多為稟賦所具，或濕熱內(nèi)郁，薰蒸于外所致。 |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | 狐臭是因先天所得，或后天所染，均為血?dú)獠缓�，濕熱蘊(yùn)積。 |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 局部臭汗癥多見(jiàn)于多汗、汗液不易蒸發(fā)和大汗腺所在的部位，如腋窩、腹股溝、足部、肛周、外陰部、臍部及女性乳房下等處，而以腋部及足部臭汗癥最為多見(jiàn)。 腋部臭汗癥稱(chēng)腋臭，俗稱(chēng)為狐臭，為一種特殊的刺鼻臭味，夏季尤甚，常開(kāi)始于青春期，青壯年明顯，女性多見(jiàn)，輕重不等，老年時(shí)可減輕或消失，常有遺傳。多數(shù)患者外耳道有柔軟耵聹，少數(shù)患者的外陰、肛門(mén)和乳暈等部位也可散發(fā)此種特殊臭味。 足部臭汗癥常與足部多汗癥伴發(fā)，為足底和趾間散發(fā)出的刺鼻的臭味，尤以夏季及洗腳不勤時(shí)更甚。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類(lèi)證鑒別 | |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 一、外用藥物 1.溶液：如0.1%新潔爾滅溶液，0.5%新霉素，1%三氯醋酸，2%酪酸及5%～10%福爾馬林溶液任選一種，每日1～3次，涂于患部。西施蘭夏露，昆明湖夏露及腋康露等亦可按說(shuō)明涂搽患部。 2.酊劑：10%烏洛托品酊，20%三氯化鋁無(wú)水乙醇等，局部涂搽，每日1～2次。 二、注射療法 1.復(fù)方硫酸鋁注射液，即用硫酸鋁2g，1%～2%普魯卡因或2%利多卡因1g，美蘭1g，甘油10ml，蒸餾水加到100ml。注射后輕輕按摩數(shù)分鐘，使藥液擴(kuò)散，如1次治療不徹底，可間隔1個(gè)月后再次注射半量。 2.消癢靈注射液：將其與1%普魯卡因按1：1比例配制，每側(cè)用量20～30ml。 3.95%酒精注射液：將95%酒精60ml，達(dá)克羅寧10ml和1%普魯卡因20ml混合后每側(cè)注射15～20ml。或用1%普魯卡因先局部浸潤(rùn)麻醉后，再注入酒精與托可品混合液（95%10～15ml，阿托品0.5～1mg混合。) 4.3%苯酚溶液：用20ml將其與等量1%普魯卡因混合后注射，每側(cè)15～20ml。 三、激光療法 用理發(fā)推子推去腋毛（約保留0.3cm長(zhǎng))局部常規(guī)消毒，1%普魯卡因浸潤(rùn)麻醉，采用CO2激光器，對(duì)準(zhǔn)毛囊逐點(diǎn)燒灼，每次燒約2～3秒鐘，使全部毛孔燒灼后，用鑷子撥除腋毛，外涂龍膽紫，無(wú)菌包扎。 四、電離子治療儀治療 術(shù)前準(zhǔn)備同激光治療，麻醉后用電離子治療儀之針頭沿腋毛生長(zhǎng)方向插入皮膚0.3～0.5cm，通電2～3秒鐘，待每一毛孔均作完后，撥除腋毛，無(wú)菌包扎。 五、X線放射療法 用有淺部X線照射腋毛區(qū)，每周1次，每次150倫琴，共10次。此法現(xiàn)已少用。 |
| 中醫(yī)治療 | 一、辨證選方 根據(jù)患者的見(jiàn)癥，�？煞譃闈駸醿�(nèi)蒸型，胃火熾盛型和濕濁下注型，分別采取清利濕熱、清熱瀉火和利濕化濁之治法。常選方有： 1.龍膽瀉肝湯加減：龍膽草、生地、當(dāng)歸各9g，柴胡、澤瀉、木通各6g，車(chē)前子、茵陳、煅龍牡各12g。水煎服，日服3次，每日1劑。功能：清利濕熱。 2.白虎湯合二妙丸加減：生石膏30g，知母、黃柏各12g，甘草、梔子各6g，大黃3g，蒼術(shù)4.5g，麥冬20g。水煎服，日服3次，每日1劑。功能：清熱瀉火，養(yǎng)陰除濕。 3.正氣湯加減：炒知母、黃柏各12g，炙甘草6g，生梔子、萆薢各9g，滑石15g。水煎服，日服3次，每日1劑。功能：利濕化濁降火。 4.當(dāng)歸六黃湯加減：當(dāng)歸、生地、熟地各15g，黃芪30g，黃連6g，黃芩、黃柏各12g。水煎服，日服3次，每日1劑。功能：清熱養(yǎng)陰，固表止汗。 二、外治療法 1.密陀僧散：雄黃、硫黃、蛇床子各6g，密陀僧3g，輕粉1.5g，研末外撲患部。 2.防風(fēng)、白芷各15g，北細(xì)辛、川芎各7.5g，研細(xì)末外撲患處。 3.枯礬30g，蛤蜊殼（煅)15g，樟腦15g，共研細(xì)末外撲患處。 4.干葛200g，明礬25g，煎水外洗。 5.麻黃根、牡蠣各20g，龍骨、赤石脂各15g，研細(xì)末，裝于布袋中，外撲。 三、專(zhuān)方驗(yàn)方 1.當(dāng)歸、龍膽草、梔子、黃連、黃柏、黃芩各30g，大黃、蘆薈各15g，木香4.5g，柴胡、川芎各12g。研細(xì)末，煉蜜為丸，每服6g，日服3次。 2.生黃芪15g，防風(fēng)、白術(shù)、黨參、麻黃根、浮小麥各9g，水煎服。 3.黃芪、白術(shù)、防風(fēng)、生苡仁、桂枝、白芍、糯稻根、炙甘草各等份。研末，每次6g，開(kāi)水沖。 4.茵陳240g，澤瀉30g，豬苓、茯苓、白術(shù)各3g，桂心2g，研細(xì)末，每服3g，日服3次。 5.糯稻根60g，紅棗10枚，水煎服。 6.浮小麥30g，麻黃根9g，水煎服。 |
| 中藥 | 當(dāng)歸龍薈丸，每服6～9g，日服2～3次。清胃黃連丸，每服6～9g，日服2～3次。玉屏風(fēng)丸，每服6g，日服3次。 |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | １．注意個(gè)人衛(wèi)生，勤換洗。 ２．外治：外用密陀僧散或加枯礬粉搽之。亦可用碘椒酊或３％～１０％甲醛溶液等涂搽。 ３．手術(shù)治療：腋臭氣嚴(yán)重者，可以考慮手術(shù)切除或刮除。 |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | 1.若伴發(fā)多汗癥或由多汗癥引起的臭汗癥，應(yīng)首先治療多汗癥。 2.注意清潔衛(wèi)生，常用肥皂清潔患處，勤換衣服，保持皮膚干燥與清潔。 |
| 歷史考證 | 狐臭之名出《肘后方》�！峨s病源流犀燭》指出：“腋臭漏腋，皆先天濕邪病也�！� 《諸病源候論》狐臭候云："人腋下臭，如蔥豉之氣者，亦言如狐貍之氣者，故謂之狐臭"。 |
