| 疾病名稱(chēng)（英文) | hyperhidrosis |
| 拚音 | DUOHANZHENG |
| 別名 | |
| 西醫(yī)疾病分類(lèi)代碼 | 皮膚科疾病， |
| 中醫(yī)疾病分類(lèi)代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 多汗癥是指患者有明顯的出汗過(guò)多。全身性多汗可以是一種異常的生理性反應(yīng)，或某些疾病的癥狀之一。多汗癥一般是指局部性的多汗。 |
| 中醫(yī)釋名 | 中醫(yī)把出汗作為重要的辨證依據(jù)，白天多汗叫自汗，由于陽(yáng)虛氣虛不能斂汗所致。晚上睡覺(jué)多汗叫盜汗，多是陰虛所致。熱病辨證，傷寒惡寒發(fā)熱，無(wú)汗為表實(shí)，有汗為表虛。陽(yáng)明經(jīng)熱有大汗出等。多汗癥可分為全身性與局部性多汗癥，前者可根據(jù)中醫(yī)辨證治療，后者多汗見(jiàn)于手足、前額、腋部、外陰等處，多屬肺胃熱盛，或濕熱郁蒸，或陰虛火旺等所致。 |
| 西醫(yī)病因 | 本病大多是由于精神緊張、情緒激動(dòng)，恐怖、焦慮、憤怒所引起。其機(jī)理有：①由于神經(jīng)損傷或由于感情沖動(dòng)使神經(jīng)沖動(dòng)增加，乙酰膽堿分泌量增多而產(chǎn)生多汗；②由于汗腺神經(jīng)緊張性增加，使它對(duì)正常強(qiáng)度的神經(jīng)和非神經(jīng)性刺激的出汗反應(yīng)增加。多汗癥也可發(fā)生在一些遺傳綜合征，如Spanlang-Tappeiner綜合征、Rillen-Day綜合征、Schafer綜合征、Franceschetti-Jadassohn綜合征等。 |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | 1.表虛不固 畏寒，肢冷，食少，自汗不止，多屬全身性多汗，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉細(xì)而緩。證屬先天稟賦不足，表虛不固所致。 2.濕熱熏蒸 渴而不欲飲，口淡乏味而粘，心煩易怒，四肢沉重或見(jiàn)關(guān)節(jié)疼痛，小便短少，女子帶下，舌苔白膩或黃膩，脈弦滑或沉緩。證屬濕熱蘊(yùn)阻，熏蒸肌膚，迫津外泄。 |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 局部多汗常見(jiàn)于掌、跖、前額、腋下、外陰等處，對(duì)稱(chēng)發(fā)生，其中以掌、跖部最為常見(jiàn)，稱(chēng)為掌跖多汗癥�；颊叨酁榍嗌倌�，局部汗珠可呈點(diǎn)狀不停的滴流，情緒激動(dòng)時(shí)尤為明顯。患者常伴有未稍血液循環(huán)機(jī)能障礙，如手足皮膚濕冷，青紫或蒼白，易發(fā)生凍瘡等，可能亦與汗腺神經(jīng)功能增強(qiáng)有關(guān)。跖部多汗由于汗液蒸發(fā)不暢，致使足底表皮浸漬發(fā)白，尤以趾間最明顯，嚴(yán)重時(shí)可引起水皰、糜爛或角化過(guò)度，妨礙行走。由于汗液分解，可產(chǎn)生特殊的臭味。跖部長(zhǎng)期汗液浸漬，容易繼發(fā)真菌感染，引起足癬。腋窩部及陰部多汗時(shí)，由于該部皮膚薄嫩，經(jīng)常潮濕摩擦，易發(fā)生擦爛性紅斑，伴發(fā)毛囊炎、癤等。有的同時(shí)伴有臭汗癥。 此外，交感神經(jīng)任何部位的損害均可引起局限性多汗癥，此種多汗癥多為一側(cè)或局限于某一小片部位。發(fā)生在遺傳綜合征的多汗癥常合并有其它的先天性異常。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類(lèi)證鑒別 | |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 一、內(nèi)服藥 1.鎮(zhèn)靜藥：如氯丙嗪，口服，小兒每次0.5～1mg；成人每次12.5～50mg，1日2～4次。安定，口服，小兒5歲以上，1～2.5mg/次，1日3次；成人2.5mg～10mg/次，1日1～2次。利血平，口服，每次0.125～0.25mg，1日1～3次。谷維素，口服，每次10～20mg，1日3次。三溴片，口服，5歲以上兒童，每次0.3g；成人每次0.3～0.9g，1日3次。苯巴比妥，口服，小兒1～2mg/kg/次，每日2～3次；成人15～30mg/次，1日2～3次，對(duì)情緒性多汗癥常有效。 2.抗膽堿能藥物：如阿托品，口服，小兒0.01mg/kg/次；成人0.3～O.5mg/次，1日3次。復(fù)方顛茄，口服，成人每次1～2片，每日2～3次。普魯苯辛片，口服，小兒2mg/kg/日，分4次；成人15～30mg/次，1日3～4次。均可適當(dāng)應(yīng)用，具有暫時(shí)性效果，但應(yīng)注意其副作用。 二、外用藥 1.0.5%醋酸鋁溶液，5%明礬溶液或5%鞣酸溶液，每日1次浸泡，每次15～20分鐘。 2.3%～5%福爾馬林溶液，10%鞣酸溶液，20%氯化鉛溶液局部涂搽掌跖部，每日1～2次。 3.掌跖部用烏洛托品粉或足粉搓搽，每日1次。應(yīng)防止局部過(guò)于干燥，脫屑及皸裂。 三、物理療法 對(duì)嚴(yán)重的掌跖多汗癥可考慮用淺層X(jué)線照射，以抑制汗腺分泌。 四、其它療法 腋部多汗癥可在腋部行激光，電離子或手術(shù)治療（具體方法見(jiàn)臭汗癥治療)。 |
| 中醫(yī)治療 | 一、辨證選方 1.表虛不固 治法：固表止汗。 方藥：玉屏風(fēng)散加減。生黃芪30g，防風(fēng)、白術(shù)、黨參、麻黃根各9g，浮小麥15g。水煎服，日服3次，每日1劑。 2.濕熱熏蒸 治法：滋陰斂汗。 方藥：六味地黃丸加減。熟地15g，山藥、白芍、浮小麥、牡蠣、茯芩各12g，丹皮、澤瀉、山茱萸各6g，糯稻根須9g，水煎服，日服3次，每日1劑。 二、外治法 1.明礬、葛根各15～30g，研末煎湯，每日浸洗患部（手足)半小時(shí)。 2.黃芪、葛根各30g，荊芥9g。先熱熏后溫洗半小時(shí)，每天1～2次。主治手足多汗癥。 3.麻黃根50g，煅牡蠣100g，研極細(xì)末，外撲。 4.麻黃根、牡蠣各20g，龍骨、赤石脂各15g，研極細(xì)，裝大布袋中，外撲多汗處。 5.郁金適量，研細(xì)末，加茶水調(diào)敷出汗處。 6.鮮白蘿卜600g（切片)，明礬15g，加水2500ml，煎30～40分鐘去渣取汁，浸洗手足部20分鐘，每日洗2次。主治手足多汗癥。 |
| 中藥 | 六味地黃丸，每服6g，日服2次。玉屏風(fēng)丸，每服6g，日服3次。防風(fēng)通圣丸，各服6g，日服3次。歸脾丸，每服6g，日服2次。 |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | 因大多數(shù)多汗癥和精神緊張、恐怖、焦慮有關(guān)，部分患者是因全身性疾病如甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、結(jié)核病、脊髓炎、植物神經(jīng)紊亂等均可引起全身、局部或半側(cè)多汗，故應(yīng)首先尋查原因，予以相應(yīng)治療。因精神因素引起者，可在給予西藥鎮(zhèn)靜藥的同時(shí)，局部采用中藥浸泡、熏洗或外搽。也可在服用中藥的同時(shí)采用西藥外涂。足部多汗可用烏洛托品3.Og，硼酸3.Og，枯礬3.0g，滑石粉1.0g，氧化鎂1.Og，混勻研細(xì)，外撲局部，每日1次。 |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
