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骨干性續(xù)連癥

  
疾病名稱(英文) diaphysial aclasis
拚音 GUGANXINGXULIANZHENG
別名 干骺端發(fā)育不良,遺傳性多發(fā)性骨,
西醫(yī)疾病分類代碼 骨骼疾病,先天性疾病,遺傳性疾病,
中醫(yī)疾病分類代碼
西醫(yī)病名定義 骨干性續(xù)連癥(diaphysial acl asis) 是一種先天性軟骨發(fā)育障礙。主要表現(xiàn)為多發(fā)性外生骨疣及干骺端畸形,亦稱為干骺端發(fā)育不良、遺傳性多發(fā)性骨疣等。
中醫(yī)釋名
西醫(yī)病因 屬常染色體顯性遺傳的先天性發(fā)育畸形,有明顯的家族史,骨骼軟骨和纖維組織部分有發(fā)育紊亂。外生骨疣常有惡變趨向。
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群 多見于兒童或青年期。男多于女。
強度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機理
中醫(yī)病機
病理 病理檢查發(fā)現(xiàn)膜內(nèi)化骨不受累,完全由軟骨發(fā)育而來的骨亦不受影響。本病起自軟骨化骨而又有骨膜包圍的骨,尤其在生長及延長活躍的部位,如股骨下端、脛骨近端、尺骨遠端、肱骨近端。此外,在鎖骨、髂骨、肩胛骨及椎體均可見。手、足骨少見,干骺端擴大,兩側(cè)幾乎平行到與骨干交界處又突然變窄,呈喇叭狀。在干骺端有大小不等的包塊突出,即骨疣。隨著骨骼生長,骨疣可逐漸移向中央。骨疣的皮質(zhì)骨及松質(zhì)骨均正常,髓腔有造血功能,其上方所覆蓋的軟骨稱軟骨帽,其表面的細胞幼稚、稀少、分散,在與松質(zhì)骨連接的地方,細胞較成熱,骨疣的生長依靠軟骨帽的增長。
病理生理
中醫(yī)診斷標準
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標準
西醫(yī)診斷依據(jù)
發(fā)病
病史
癥狀
體征 臨床表現(xiàn)為病人身長常較矮,肢體不等長,可捫及或看到長骨骨骺附近的骨疣。輕度壓痛,有時其頂上有滑囊,并可有炎癥,如果肌腱神經(jīng)受到壓迫,則可產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀。骨疣可發(fā)生骨折,愈合很快,椎體的骨疣可壓迫脊髓,發(fā)生截癱。有時有膝內(nèi)翻,手指無腫塊,或僅有很小的骨疣。一般在"主骨"生長停止后,骨疣不再長大。如果骨疣增長的速度突然增加,或在停止后又增大,或局部疼痛加重,均應(yīng)考慮有惡變可能。惡變?yōu)檐?a class="channel_keylink" href="/tcm/2009/20090113015830_74586.shtml" target="_blank">骨肉瘤者約1%一10%。
體檢
電診斷
影像診斷 X線檢查見骨干短及多發(fā)性外生骨疣。干骺端失去原來的形態(tài),呈"喇叭"形。尺骨變短,橈骨彎曲,橈骨頭呈半脫位。骨疣生長方向往往與關(guān)節(jié)相背,大小數(shù)目不等,形狀各異。蒂的松質(zhì)骨結(jié)構(gòu)與"主骨"相通,并可使鄰骨發(fā)生壓迫性吸收及畸形。如腫瘤邊界不清,有骨質(zhì)破壞及有不規(guī)則的絮狀斑塊,應(yīng)疑有惡性變。
實驗室診斷 實驗室檢查正常。
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學(xué)
組織學(xué)檢驗
西醫(yī)鑒別診斷 軟骨發(fā)育異常Ollier病,主要表現(xiàn)為骨內(nèi)部的病死變,多見于指骨,無遺傳性,可資鑒別。
中醫(yī)類證鑒別
療效評定標準
預(yù)后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療 肢體近端蒂寬的骨疣,惡變的可能性大,俟骨骼生長停止,尚未惡變時應(yīng)將軟骨帽、骨膜及其與蒂相連的部分"主骨"一并切除。若因壓迫而引起截癱、疼痛,神經(jīng)血管癥狀,或關(guān)節(jié)功能干擾者,都應(yīng)進行手術(shù)治療。
中醫(yī)治療
中藥
針灸
推拿按摩
中西醫(yī)結(jié)合治療
護理
康復(fù)
預(yù)防
歷史考證
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