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毛發(fā)上皮瘤

  
疾病名稱(英文) trichoepithelioma
拚音 MAOFASHANGPILIU
別名 囊性腺樣上皮瘤,多發(fā)性良性囊性上皮瘤,Balzer皮脂腺瘤
西醫(yī)疾病分類代碼 腫瘤,皮膚科疾病,
中醫(yī)疾病分類代碼
西醫(yī)病名定義 毛發(fā)上皮瘤又稱囊性腺樣上皮瘤、多發(fā)性良性囊性上皮瘤、Balzer皮脂腺瘤,是一種分化程度較高的良性毛囊瘤。
中醫(yī)釋名
西醫(yī)病因 遺傳型屬常染色體顯性遺傳,常有家族史,女性多見(jiàn),常在20歲以前發(fā)病。孤立型較遺傳型常見(jiàn)。無(wú)家族史。
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群 遺傳型女性多見(jiàn),常在20歲以前發(fā)病。孤立型腫瘤常在10-30歲發(fā)生。
強(qiáng)度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機(jī)理
中醫(yī)病機(jī)
病理 兩型組織病理變化相似。腫瘤位于真皮內(nèi),對(duì)稱,邊界清楚,約1/3病例與表皮相連,除見(jiàn)基底樣細(xì)胞團(tuán)和纖維性間質(zhì)外,有特殊的角質(zhì)囊腫;讟蛹(xì)胞團(tuán)中,瘤細(xì)胞在邊緣處不完全排列成柵狀。中央大多排列成交織的網(wǎng)狀,少數(shù)呈實(shí)性條索狀。纖維性間質(zhì)內(nèi)有較多成纖維細(xì)胞,大量酸性粘多糖和彈力纖維。角質(zhì)囊腫系未成熟的毛發(fā)結(jié)構(gòu),中央為角化中心,由1-2層嗜堿性扁平細(xì)胞作殼樣圍繞。角化中心的角化既驟然又完全。角質(zhì)囊腫破裂時(shí),可引起異物巨細(xì)胞反應(yīng)。此瘤特別是分化程度較低時(shí),只見(jiàn)少數(shù)角質(zhì)囊腫,難與角化型基底細(xì)胞癌區(qū)別,常需結(jié)合臨床。
病理生理
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
西醫(yī)診斷依據(jù)
發(fā)病
病史
癥狀
體征 ①遺傳型:好發(fā)于面部特別是鼻唇溝。其次鼻、額和上唇,偶或眼瞼、頸和耳廓亦可發(fā)生,極少數(shù)可發(fā)生于頭皮和背部。腫瘤多發(fā)、對(duì)稱分布,直徑約2-5mm,半球形或圓錐形,堅(jiān)實(shí),半透明,膚色、淡黃或粉紅色,有的中央稍凹陷,表面見(jiàn)少數(shù)擴(kuò)張的毛細(xì)管,極少破潰,在最初幾年內(nèi)增大,以后保持不變。新?lián)p害可繼續(xù)出現(xiàn),有時(shí)可融合成大的斑塊。無(wú)主觀不適,偶有輕度燒灼和瘙癢感,長(zhǎng)在眼瞼部可影響視力。常并發(fā)圓柱瘤。
②孤立型:80%以上位于面部,其他如頭皮、頸、背、上臂和股部亦有發(fā)生,常只有1個(gè),偶或數(shù)個(gè),直徑約0.5cm或稍大,膚色、堅(jiān)實(shí)。可并發(fā)大汗腺腺瘤。

體檢
電診斷
影像診斷
實(shí)驗(yàn)室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學(xué)
組織學(xué)檢驗(yàn)
西醫(yī)鑒別診斷 此瘤特別是分化程度較低時(shí),只見(jiàn)少數(shù)角質(zhì)囊腫,難與角化型基底細(xì)胞癌區(qū)別,常需結(jié)合臨床。與痣樣基底細(xì)胞上皮瘤綜合征區(qū)別,該病發(fā)生的部位無(wú)一定,早期即可破潰,尚伴有其他一些畸形。
中醫(yī)類證鑒別
療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)
預(yù)后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療 遺傳多發(fā)型患者一般不需治療,除非損害較大而且發(fā)生在眼瞼影響視力時(shí),需手術(shù)切除。單個(gè)性損害可用手術(shù)或激光治療。
中醫(yī)治療
中藥
針灸
推拿按摩
中西醫(yī)結(jié)合治療
護(hù)理
康復(fù)
預(yù)防
歷史考證
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