| 疾病名稱（英文) | chronic pyogenic infection of bone(TCM) |
| 拚音 | MANXINGFUGUJU(ZHONGYI) |
| 別名 | 西醫(yī)：慢性骨髓炎。 |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | 中醫(yī)病證 |
| 西醫(yī)病名定義 | |
| 中醫(yī)釋名 | 以形成竇道，排出膿液或死骨為特征的無(wú)頭疽。 |
| 西醫(yī)病因 | |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | 慢性附骨疽是由急性附骨疽經(jīng)久不愈遷延而成，或由開放性骨折染毒而發(fā)。 |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | １．有急性附骨疽或開放性骨折病史。 ２．患部有經(jīng)久不愈的竇道，竇道周圍皮膚色素沉著，瘺口肉芽組織增生，排出稠厚膿液。 ３．竇道有時(shí)可有朽骨排出，探針觸及粗糙骨質(zhì)。 ４．可有急性發(fā)作，局部紅腫流膿，伴寒戰(zhàn)高熱等。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | ｘ線攝片可發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)破壞、增生和死骨等。 |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | １．流痰：好發(fā)于骨與關(guān)節(jié)，病程慢性，初起全身、局部癥狀均不明顯，潰后膿水清稀，夾有敗絮樣物，ｘ線攝片可確診。 ２．骨蝕：患肢髖、膝部疼痛，向腹股溝部放射，活動(dòng)后加重，休息后減輕，但局部無(wú)化膿，跛行，呈蹣珊步態(tài)，受累髖關(guān)節(jié)外展內(nèi)旋受限，被動(dòng)外展及旋轉(zhuǎn)活動(dòng)可加重髖痛和肌肉痙攣，ｘ線檢查提示股骨頭骨骺炎的骨質(zhì)損害。 |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | |
| 中醫(yī)治療 | １．氣虛毒滯證：瘺口膿水淋漓，死骨難出，面色萎黃，低熱盜汗，腰膝酸軟，舌淡苔白，脈沉細(xì)。益氣生肌、托毒排膿。人參養(yǎng)營(yíng)湯合托里消毒散加減。 ２．正虛膿毒證：急性發(fā)作，寒戰(zhàn)高熱，局部紅腫疼痛，膿泄不暢，面色萎黃，神疲食少，舌質(zhì)紅，苔黃，脈弦數(shù)。扶正排膿解毒。四妙散重用黃芪，加蒲公英、地丁、赤芍等。 ３．腎虛寒凝證：形寒肢涼，神疲乏力，腰膝酸軟，膿液清稀，死骨難出，面色晄白，舌淡脈弱。溫腎散寒。金匱腎氣丸加減。 |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | １．瘺口溢膿者，以紅升丹或三仙丹藥線引流，外貼太乙膏。 ２．死骨已排出，瘺管蝕脫后，用生肌散、生肌玉紅膏、九華膏換藥至愈。 ３．給富營(yíng)養(yǎng)、高蛋白食物，補(bǔ)充維生素，改善、培補(bǔ)體質(zhì)。 ４．根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)選擇有效抗生素。 ５．有死骨、死腔、竇道等，可考慮手術(shù)治療。 ６．單方驗(yàn)方：胡頹子根６０ｇ，忍冬藤３０ｇ，金剛蔸３０ｇ，生首烏１５ｇ，黑豆６０ｇ，水煎服，１劑／日。 |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
