| 疾病名稱（英文) | obstruction of qi in chest(TCM) |
| 拚音 | XIONGBI（ZHONGYI) |
| 別名 | 西醫(yī)：缺血性心臟病，冠心病。 |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | 中醫(yī)病證 |
| 西醫(yī)病名定義 | |
| 中醫(yī)釋名 | 以胸悶及發(fā)作性心胸疼痛為主要表現的內臟痹病類疾病。 |
| 西醫(yī)病因 | |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機理 | |
| 中醫(yī)病機 | 胸痹指因胸陽不足，陰寒、痰濁留踞胸廓，或心氣不足，鼓動乏力，使氣血痹阻，心失血養(yǎng)所致。 |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標準 | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標準 | |
| 西醫(yī)診斷依據 | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | １．多發(fā)生于４０歲發(fā)以上的中、老年人。常有風眩、消渴等胸痹易發(fā)因素。 ２．主要表現為胸骨后或心前區(qū)發(fā)作性疼痛，常因勞累、情緒激動等誘發(fā)，時間常為１～５分鐘，休息或含蘇合香丸、救心丸及硝酸甘油等可緩解。疼痛常向左肩背、左臂等部位放射。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實驗室診斷 | 心電圖檢查出現ＳＴ－Ｔ段的缺血性改變，血脂常增高。心臟B超、冠狀動脈造影、201鉈心肌顯像等具有相應改變。 |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學 | |
| 組織學檢驗 | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | 1.厥/真心痛：胸痛時間長，程度嚴重，休息或含硝酸甘油不能緩解，常伴惡心嘔吐、心動悸，甚至昏厥。心電圖可見異常Q波、 ＳＴ段抬高和Ｔ波倒置等，血清酶學檢查增高等。 ２．神勞：亦可出現胸悶、心悸、心前區(qū)疼痛等癥狀，但多伴失眠、神疲、健忘等癥，且心電圖、血脂檢查正常。 |
| 療效評定標準 | |
| 預后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | |
| 中醫(yī)治療 | （一)辨證論治： １．寒滯心脈證：胸悶，心痛，心悸，受寒而發(fā)，惡寒肢冷，面色蒼白，唇紫，舌淡紫，苔白，脈弦緊或沉遲，或結代。散寒宣痹。寬胸丸改為湯劑，送服冠心蘇合丸。 ２．痰阻心脈證：胸悶，心胸作痛，心悸，或咳嗽吐痰，體胖，唇色淡，舌淡紫，苔白膩，脈沉滑。法痰宣痹，瓜蔞薤白半夏湯加味。 ３．心脈瘀阻證：胸悶，心痛如刺，心悸，舌暗或有瘀點，脈弦澀或結代。化瘀寬心。血府逐瘀湯加減。 ４．心氣虛血瘀證，胸悶，心痛如刺，心悸，氣短神疲，活動后加重，舌暗淡或有瘀點，脈弱或澀，補益心氣、活血化瘀。二參加黃芪、三七、瓜蔞等藥。 ５．心陽（虧)虛證，心胸憋悶，心痛時作，心悸，眩暈，神疲氣短，畏寒肢冷，面色晄白，口唇紫暗，舌質淡，苔白滑，脈弱而數或結、代。溫補心陽，桂枝甘草湯合瓜蔞藤白白酒湯加減。 ６．心氣陰兩虛證，胸悶，心痛，心悸，氣短，神疲乏力，失眠多夢，或汗出，便結，舌紅少苔，脈細數無力，或促或代。補益心氣、滋補心陰。生脈散加味。 |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結合治療 | １．合理飲食，防止超重，避免攝食過多的動物性脂肪和富含膽固醇的食物，如動物內臟等。 ２，治療與本病有關的疾病，如風眩、消渴等。 ３．針灸療法： （１)體針療法，主穴選曲澤、少海。膻中、心俞；備穴為三焦俞、足三里。實證用瀉法，虛證用補法，留針１５～２０分鐘。 （２)耳針療法：取心、皮質下、神門穴，強刺激，留針１５～２０分鐘。 ４。單方驗方： （１)冠心蘇合丸，１丸／２次，２次／日，或速效救心丸，４～６粒／次，口服或含服。 （２)復方丹參片，４片／次，３次／日。 門)瓜蔞１０ｇ，丹參３０ｇ，木香６ｇ，水煎服，１劑／日。 （４)人參、三七，各等分，研未，３g／次，２次／日。 ５．西醫(yī)西藥：心痛發(fā)作時，可選用硝酸甘油、消心痛或心痛定含服。預防或減少心痛發(fā)作可用長效硝酸甘油、心得安類及小劑量阿斯匹林等。 |
| 護理 | |
| 康復 | |
| 預防 | |
| 歷史考證 | 《靈樞·本藏》有“肺大則多飲，善病胸痹”之稱�！督饏T要略·胸痹心痛短氣病脈證治》曰：“胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短氣，寸口脈沉而遲，關上小緊數……�！� |
