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眶骨骨髓炎

  
疾病名稱(英文) osteomyelitis of socket
拚音 KUANGGUGUSUIYAN
別名
西醫(yī)疾病分類代碼 眼科疾病
中醫(yī)疾病分類代碼
西醫(yī)病名定義 眶骨骨髓炎(orbial osteomyeliti)是指發(fā)生在眼眶諸骨的急慢性炎癥,通常與感染有關(guān)。原發(fā)于眶骨者目前已十分罕見,多因結(jié)核、梅毒等特源性感染引起。臨床上見到的眶骨骨髓炎大多來源于鼻竇的感染,特別是額竇與上頜竇。嬰幼兒的眶骨骨髓炎多自上頜骨骨髓炎蔓延而來。
中醫(yī)釋名
西醫(yī)病因 眶骨骨髓炎通常與感染有關(guān)。原發(fā)于眶骨者目前已十分罕見,多因結(jié)核、梅毒等特源性感染引起。臨床上見到的眶骨骨髓炎大多來源于鼻竇的感染,特別是額竇與上頜竇。嬰幼兒的眶骨骨髓炎多自上頜骨骨髓炎蔓延而來。
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群
強(qiáng)度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機(jī)理 嬰幼兒的上頜竇尚未發(fā)育,深埋在牙齦內(nèi)尚未長出的恒齒有時(shí)可以直接到達(dá)眶底的部位,這些牙蕾的化膿性感染,是引起上頜骨骨髓炎和眶骨骨髓炎的主要根源。成人的眶骨骨髓炎常與額竇炎引起的竇腔骨壁炎癥有關(guān),往往伴有額竇瘺管形成。
中醫(yī)病機(jī)
病理
病理生理
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
西醫(yī)診斷依據(jù)
發(fā)病
病史
癥狀
體征 眶骨骨髓炎急性階段局部有紅痛,眼險(xiǎn)有水腫,眼球突出并向?qū)?cè)偏斜,運(yùn)動(dòng)障礙等。如有骨膜下膿瘍形成,則可能有限局性壓痛、包塊或向眶緣皮膚面潰破而形成瘺管,以后不斷流膿,經(jīng)久不愈,這種變化多見于上下眶緣,用探針可以插入瘺管內(nèi)至一定深度,甚或有死骨形成。如有骨髓炎位于眼眶深部,則眼球突出和運(yùn)動(dòng)障礙更為明顯,但因炎癥常被眶骨膜所阻擋,故炎癥反應(yīng)不如眶蜂窩織炎強(qiáng)烈,但如位置靠近眶尖,則可能出現(xiàn)眶上裂綜合征或眶尖綜合征。
體檢
電診斷
影像診斷
實(shí)驗(yàn)室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學(xué)
組織學(xué)檢驗(yàn)
西醫(yī)鑒別診斷
中醫(yī)類證鑒別
療效評定標(biāo)準(zhǔn)
預(yù)后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療 治療應(yīng)針對原發(fā)病灶,與鼻竇有關(guān)的眶骨骨髓炎,首先要徹底清除鼻竇炎癥,有死骨存留者應(yīng)予取出,有瘺管形成時(shí),則應(yīng)在控制炎癥的前提下,將瘺管切除,但要防止切除皮膚過多而導(dǎo)致疤痕性眼瞼外翻。如屬于特發(fā)性感染則應(yīng)選用抗梅毒或抗結(jié)核治療。
中醫(yī)治療
中藥
針灸
推拿按摩
中西醫(yī)結(jié)合治療
護(hù)理
康復(fù)
預(yù)防
歷史考證
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