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慢性進(jìn)行性舞蹈病

  
疾病名稱(英文) chronic progressive chorea
拚音 MANXINGJINXINGXINGWUDAOBING
別名 Huntington舞蹈病
西醫(yī)疾病分類代碼 腦部疾病,遺傳性疾病,
中醫(yī)疾病分類代碼
西醫(yī)病名定義 慢性進(jìn)行性舞蹈病,是一種常染色體顯性遺傳病,臨床特征為舞蹈樣動(dòng)作及進(jìn)行性癡呆。
中醫(yī)釋名
西醫(yī)病因
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群 患者的子女中約半數(shù)可得病,男女同樣受累。
強(qiáng)度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機(jī)理
中醫(yī)病機(jī)
病理 本病患者的大腦皮質(zhì)萎縮以額葉最明顯,紋狀體萎縮以尾核及殼核最明顯,腦的變性區(qū)伴有神經(jīng)膠質(zhì)增生,腦的其他部分亦可有不同程度的變性。
病理生理 主要的生化病理是基底節(jié)的谷氨酸脫梭酶活性降低,導(dǎo)致抑制性神經(jīng)遞質(zhì)γ氨基丁酸(GABA)不足。亦有發(fā)現(xiàn)此區(qū)的乙酰膽堿神經(jīng)無(wú)喪失以及多巴胺、乙酰膽堿和5-羥色胺受體減失。
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) 1.多有家族遺傳史,偶見(jiàn)散發(fā)性病例。
2.中年發(fā)病,呈進(jìn)行性加重。
3.以四肢、軀干和面部等肌群不自主舞蹈樣動(dòng)作為特征,可因情緒緊張而加劇,睡眠時(shí)消失。并有不同程度的智能障礙。
4.可有情緒不穩(wěn)、妄想和幻覺(jué)等精神癥狀。
5.腦CT示尾狀核頭部和皮層萎縮。
西醫(yī)診斷依據(jù) 根據(jù)有家族遺傳史、舞蹈樣動(dòng)作及癡呆可確立診斷。CT或MRI檢查可發(fā)現(xiàn)腦萎縮,特別是尾核的萎縮。
發(fā)病
病史
癥狀
體征 發(fā)病多在30歲以后,少數(shù)可在兒童期起。ㄉ倌晷)。最初癥狀為動(dòng)作笨拙,不能作精細(xì)動(dòng)作,最后發(fā)展成周身不自主的舞蹈樣動(dòng)作或舞蹈手足徐動(dòng)癥。癡呆多在不自主動(dòng)作出現(xiàn)數(shù)年后發(fā)生,但亦可先由智能減退起病。個(gè)別病例可全無(wú)不自主運(yùn)動(dòng),只有周身肌強(qiáng)直。病程多為10—15年,最后死于并發(fā)癥。
體檢
電診斷
影像診斷
實(shí)驗(yàn)室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學(xué)
組織學(xué)檢驗(yàn)
西醫(yī)鑒別診斷
中醫(yī)類證鑒別
療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 1.治愈:癥狀和體征消失或基本消失。
2.好轉(zhuǎn):癥狀和體征好轉(zhuǎn)。
預(yù)后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療 治療可用氟哌啶醇、氯丙嗪等多巴胺受體阻滯劑,或阻止多巴胺貯藏的利血平以及可增加乙酰膽堿含量的毒扁豆堿等。亦有應(yīng)用四苯嗪、異煙肼丙戊酸鈉治療者。對(duì)于抑郁癥可用抗抑郁劑如阿米替林。
中醫(yī)治療
中藥
針灸
推拿按摩
中西醫(yī)結(jié)合治療
護(hù)理
康復(fù)
預(yù)防 已有癥狀的男女患者均應(yīng)禁止生育可預(yù)防此病。
歷史考證
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