| 疾病名稱（英文) | inclusion conjunctivitis |
| 拚音 | BAOHANTIXINGJIEMOYAN |
| 別名 | |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 眼科疾病， |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 包涵體性結(jié)膜炎主要是由沙眼衣原體中眼-生殖泌尿型即Ｄ-Ｋ型衣原體感染所致的結(jié)膜炎,為雙眼性。臨床上表現(xiàn)為濾泡性結(jié)膜炎，可分新生兒及成人包涵體性結(jié)膜炎兩大類。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | 包涵體性結(jié)膜炎是由沙眼衣原體屬中的眼生殖泌尿型衣原體，通過生殖泌尿系統(tǒng)的分泌物，或游泳池水傳染。 一、新生兒包涵體性結(jié)膜炎又稱新生兒包涵體性膿漏眼，是新生兒在通過患衣原體性宮頸炎母體的產(chǎn)道時(shí)受感染。 二、成人包涵體性結(jié)膜炎可通過三種不同途徑傳染。即從自身包涵體尿道炎所感染；在公共游泳池內(nèi)受感染；在治療或護(hù)理患者時(shí)不慎被眼分泌物濺入眼內(nèi)而受感染。 |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | １．成人包涵體性結(jié)膜炎：①本病多見于１８～３０歲之青年人。來自與異性性接觸感染。男性可同時(shí)有非特異尿道炎，女性有陰道分泌物增多。②潛伏期３～４日，以急性濾泡性結(jié)膜炎發(fā)病，有粘液膿性分泌物，耳前淋巴結(jié)腫大壓痛。３～４日內(nèi)癥狀明顯，約７～１０日結(jié)膜出現(xiàn)濾泡，主要以下瞼結(jié)膜，下穹窿結(jié)膜為多。結(jié)膜上皮細(xì)胞內(nèi)可見包涵體。③結(jié)膜炎癥２月后出現(xiàn)角膜炎，表現(xiàn)為上皮性角膜炎；或角膜邊緣及中央浸潤(rùn)；或流行性角結(jié)膜炎樣角膜混濁，角膜緣水腫及角膜表層血管化。④晚期偶有虹膜炎。 ２.新生兒包涵體性結(jié)膜炎：①新生兒包涵體性結(jié)膜炎，在母體、陰道感染后５～１２日發(fā)病。②新生兒眼瞼及結(jié)膜水腫，大量膿性分泌物，瞼結(jié)膜上形成易于流血的假膜。由于兒童淋巴系統(tǒng)尚未發(fā)育，故無濾泡形成及耳前腺腫大。③患兒結(jié)膜上皮中有大量包涵體。 |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 新生兒包涵體性結(jié)膜炎:潛伏期一般為6-10d。表現(xiàn)為結(jié)膜充血、肥厚，乳頭增生，以下穹窿部及下瞼結(jié)膜病變更顯著。因新生兒結(jié)膜腺樣層尚未發(fā)育，故2-3個(gè)月內(nèi)尚無濾泡形成。分泌物多，呈膿性，涂片檢查找不到細(xì)菌，但有包涵體，借此與新生兒淋茵性結(jié)膜炎鑒別，炎癥消退后，結(jié)膜不留疤痕，亦無角膜血管翳。 成人包涵體性結(jié)膜炎:潛伏期8-14d，起病急，眼瞼水腫，結(jié)膜充血顯著。穹窿部結(jié)膜上有許多濾泡，以下方更明顯，耳前淋巴結(jié)腫大，分泌物中含有大量多核形白細(xì)胞，結(jié)膜上皮細(xì)胞內(nèi)可找到包涵體。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | 結(jié)膜上皮細(xì)胞內(nèi)可見包涵體。 |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | １．沙眼：是由沙眼衣原體感染所致、流行病學(xué)上為從眼到眼的傳染，沙眼的濾泡多位于上穹窿部與上瞼結(jié)膜，混濁不清，大小不等，排列不整，可形成沙眼瘢痕，角膜血管翳及一系列的并發(fā)癥，此可與包涵體性結(jié)膜炎鑒別。 ２．新生兒淋菌性膿漏眼：①潛伏期：淋球菌感染潛伏期較本病短，一般在４８小時(shí)左右。②角膜損害：淋菌感染常并發(fā)角膜損害，且多發(fā)生于中央，視力影響較為嚴(yán)重。③淋球菌用Ｃｒｅｄｅ法預(yù)防有效，而包涵體感染預(yù)防無效。④病原體檢查發(fā)現(xiàn)淋球菌感染，這是主要區(qū)別。 |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | 病程為數(shù)星期至數(shù)月不等，愈后不留疤痕，和沙眼有本質(zhì)上的差別。 |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 包涵體性結(jié)膜炎衣原體對(duì)化療很敏感，以四環(huán)素最好，其次為磺胺類藥物及紅霉素，利福平及氯霉素也可作為選用藥。 １．局部用藥：０．1％利福平眼藥水點(diǎn)眼每天４～８次，１５％磺胺醋酞鈉眼藥水滴眼每天４～８次，晚上用紅霉素眼膏涂眼３～４周。 ２.全身治療：①四環(huán)素片１～１．５ｇ／日，分４次口服，持續(xù)３周，對(duì)孕婦及乳婦不宜用。②磺胺類制劑，５０ｍｇ／ｋｇ／日，分２～３次口服。１～２周為一療程，停藥１０天再重復(fù)一療程。３．對(duì)于新生兒包涵體結(jié)膜炎以局部治療為主，新生兒出生以后就開始用四環(huán)素或紅霉素眼膏點(diǎn)眼，有較好的預(yù)防效果，配合全身用藥可增強(qiáng)療效。 |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
