| 疾病名稱（英文) | right atrioventricular valve stenosis |
| 拚音 | YOUFANGSHIBANXIAZHAI |
| 別名 | |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 循環(huán)系統(tǒng)疾病 |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 右房室瓣狹窄很少單獨(dú)存在，多同時(shí)合并左房室瓣和主動(dòng)脈瓣病變，且常伴有不同程度的右房室瓣關(guān)閉不全。非風(fēng)濕性的右房室瓣狹窄見于先天性畸形、全身性紅斑狼瘡、類癌綜合征、心內(nèi)膜彈力纖維增生癥或右心房粘液瘤。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | 女性較男性多。 |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | 風(fēng)濕性右房室瓣狹窄時(shí)，瓣葉交界部粘連、融合，瓣孔縮小。右心房肥大和擴(kuò)張，可形成類似室壁瘤樣的巨大右房。上腔靜脈也明顯擴(kuò)大。右心房與右心室的舒張期壓力階差是本病最明顯的血流動(dòng)力學(xué)變化，此時(shí)右心室舒張期充盈不足，輸出量減少，右心房及體靜脈系統(tǒng)壓力增加。若平均舒張期壓力階差超過0．66kPa，即足以引起體靜脈淤血。由于靜脈壓長(zhǎng)期升高和肝臟淤血，可產(chǎn)生腹水。 |
| 中醫(yī)病機(jī) | |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 臨床表現(xiàn)主要為疲倦、呼吸困難和腹水。胸骨左緣第三—五肋間有低調(diào)的隆隆樣舒張中晚期雜音，伴收縮期前增強(qiáng)，深吸氣時(shí)更明顯，可捫到舒張期震顫。頸靜脈過度充盈，竇性心律患者可見有巨大的心房搏動(dòng)波（a波)。肝腫大顯著，常有腹水及下肢浮腫。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | 心電圖示右心房肥大，P波高聳而尖銳，但無明顯右心室肥大表現(xiàn)，合并左房室瓣狹窄者，P波高且寬，有切跡或出現(xiàn)心房顫動(dòng)。 |
| 影像診斷 | X線檢查示右心房及上腔靜脈極度增大，而肺動(dòng)脈不明顯擴(kuò)大，肺野比較清晰。 |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 發(fā)生充血性心力衰竭者按治療心力衰竭常規(guī)處理。本病可施行右房室瓣分離手術(shù)或球囊擴(kuò)張術(shù)，但由于多合并左房室瓣狹窄，一般多與左房室瓣交界分離術(shù)同時(shí)進(jìn)行。病變嚴(yán)重者應(yīng)考慮人造瓣膜替換術(shù)。 |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
