| 疾病名稱(chēng)（英文) | super cold and inter heat in taiyang |
| 拚音 | TAIYANGBIAOHANLIRE |
| 別名 | 西醫(yī)：上呼吸道感染，流感，支氣管炎 |
| 西醫(yī)疾病分類(lèi)代碼 | |
| 中醫(yī)疾病分類(lèi)代碼 | 中醫(yī)病證 |
| 西醫(yī)病名定義 | |
| 中醫(yī)釋名 | 本證為臨床常見(jiàn)的外感兼里熱證候，是由外感風(fēng)寒，內(nèi)有郁熱發(fā)展而成。 |
| 西醫(yī)病因 | |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | 本證為臨床常見(jiàn)的外感兼里熱證候，是由外感風(fēng)寒，內(nèi)有郁熱發(fā)展而成。證屬內(nèi)外俱實(shí)之候，內(nèi)實(shí)，是內(nèi)有邪熱郁里；外實(shí)，則為外有風(fēng)寒邪氣。其病位雖以太陽(yáng)經(jīng)脈為主，然往往波及多個(gè)臟腑如肺、脾、心、腎等、使病情復(fù)雜而加重。 |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 惡寒發(fā)熱，身痛、不汗出而煩躁、舌苔白、或兼黃，脈浮緊。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類(lèi)證鑒別 | |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | |
| 中醫(yī)治療 | 治療法則: 外解風(fēng)寒，內(nèi)清郁熱。 施治方法: (一)內(nèi)服方藥 1．基本方藥：大青龍湯：麻黃12克、桂枝6克、炙甘草6克、杏仁6克、生姜9克、大棗l0枚、石膏30克。以上藥物，以水1800毫升，先煮麻黃，減400毫升，去上沫，納諸藥，煮取600毫升，溫服200毫升。取微似汗，汗出多音，溫粉撲之。服藥后得汗即止，切勿過(guò)汗。 2、加減變化：若風(fēng)寒外束，經(jīng)脈不利，頭身疼痛較甚者，加荊芥9克、防風(fēng)9克；惡寒較重，無(wú)汗，口不甚渴者，略加大麻黃、桂枝用量，減少石膏用量；惡寒輕，微汗，熱甚口渴者，加大石膏用量，減少麻黃、桂枝用量；高熱煩躁，口渴引飲者，加石膏60克、蘆根l8克、竹葉10克、黃芩10克；風(fēng)寒束表，邪熱內(nèi)郁，肺氣失宣，喘咳較甚者，加青黛15克、海蛤粉l5克、海浮石18克；痰不易咳出者，加桔梗10克、栝蔞l0克；咳嗽痰中帶血者，加白茅根30克、仙鶴草15克；咳嗽胸痛者，加栝蔞l0克、薤白10克、郁金9克，并可配合使用感冒寧、感冒沖劑、咳特靈、穿心蓮片等內(nèi)服。 (二)飲食療法 1．食宜清淡半流質(zhì)，多食青菜、面條、稀粥，多飲熱茶。 2．忌食生冷、油膩、煙、酒、辛辣等帶有刺激性的食品。 施治要點(diǎn): (一)本證表里俱實(shí)，寒熱并重，以不汗出而煩躁為辨證要點(diǎn)，治療常規(guī)，發(fā)汗解表，清除煩熱是主要大法、不可偏頗。然結(jié)合近年來(lái)的臨床體會(huì)，運(yùn)用大青龍湯時(shí)，若見(jiàn)發(fā)熱重而惡寒輕者，大青龍湯巾之桂枝可以去而不用，而銀花、連翹、黃芩、蒲公英等清熱解毒之品則可隨證加入，方中石膏用量應(yīng)偏大，不可拘執(zhí)。 (二)外感風(fēng)寒有輕重之別，證候表現(xiàn)如脈象之緊緩、身痛之有無(wú)等，亦因之而異。若感邪較重，正邪交爭(zhēng)劇烈，則脈緊身疼痛；若感邪較輕，正邪交爭(zhēng)較緩，則身不痛但重，乍有輕時(shí)，脈不浮緊而緩。所謂身重乍有輕時(shí)，為病偏于表，陽(yáng)氣尚能暫通之故，與少陰病陽(yáng)虛陰盛身重?zé)o休止者完全不同，故仍可用大青龍湯治療。是當(dāng)明辨。 (三)本證病情較為復(fù)雜，可涉及多個(gè)臟腑，如邪熱內(nèi)郁，肺氣失宣，每見(jiàn)咳嗽喘氣，治療時(shí)除外散風(fēng)寒、內(nèi)清郁熱，尚可酌加川貝母、桔梗、前胡等止咳化痰之品。若病發(fā)溢飲，飲水流行，當(dāng)汗出而不汗出，身體疼重，寒熱煩躁，是外有風(fēng)寒，飲從熱化，亦可用大青龍湯發(fā)汗清里，利水去濕，如赤小豆、茯苓皮、陳橘皮、桑白皮等亦可隨證加入使用。 (四)本證的治療方法，以藥物內(nèi)服為主，并可配合針刺、推拿、飲食調(diào)理及其他調(diào)護(hù)措施等協(xié)同采用，以切實(shí)提高臨床療效。 |
| 中藥 | |
| 針灸 | 取穴風(fēng)池、風(fēng)府、曲池、合谷、外關(guān)等，針用瀉法，每日1～2次。 |
| 推拿按摩 | 于頭項(xiàng)部、背部及風(fēng)池、風(fēng)府處揉按，每次3～5分鐘，每日2～3次。以上方法，有祛風(fēng)散寒，達(dá)邪出表的作用。 |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | 1．本證為急性病證，須加強(qiáng)護(hù)理。如病人發(fā)熱惡寒，應(yīng)了解病人寒熱感覺(jué)，注意 體溫脈搏變化；無(wú)汗煩躁，應(yīng)多次熱茶，以助發(fā)汗，并觀察神志變化；告誡病人注意調(diào)攝保養(yǎng)，防止外邪再次侵入人體，以免使病情加劇。 2．大青龍湯發(fā)汗力較強(qiáng)，服藥后仍以微汗邪解為佳，不可過(guò)汗。若服藥后，汗出 較多，可用溫粉方：煅牡蠣、生黃芪各9克、粳米粉50克，共研細(xì)末，和勻，以稀疏絹包，緩緩撲于肌膚，以固表止汗。 3．如果病人在發(fā)病過(guò)程中，證見(jiàn)脈象微弱，汗出惡風(fēng)，此為表里俱虛之證，則不 可予服大青龍湯。否則，可因大汗亡陽(yáng)亡陰，致肌膚經(jīng)脈無(wú)所溫養(yǎng)，出現(xiàn)手足厥冷、筋肉跳動(dòng)等變證，極為嚴(yán)重，應(yīng)即刻進(jìn)行搶救。 |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
