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太陽邪熱迫肺

  
疾病名稱(英文) invasion of lung by heat in taiyang
拚音 TAIYANGXIEREPOFEI
別名 西醫(yī):支氣管肺炎,大葉性肺炎,麻疹合并肺炎,慢性支氣管炎,百日咳
西醫(yī)疾病分類代碼
中醫(yī)疾病分類代碼 中醫(yī)病證
西醫(yī)病名定義
中醫(yī)釋名 本證為臨床常見的急重證候,多由太陽病外邪不解,入里化熱,壅塞于肺,肺失宣降發(fā)展而成。
西醫(yī)病因
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群
強度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機理
中醫(yī)病機 本證為臨床常見的急重證候,多由太陽病外邪不解,入里化熱,壅塞于肺,肺失宣降發(fā)展而成。證屬里熱壅肺、內(nèi)外俱實之候,內(nèi)實,為熱壅于里,外實則外挾表邪。其病位雖以肺臟為主,然與太陽經(jīng)脈有密切關(guān)系。
病理
病理生理
中醫(yī)診斷標準
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標準
西醫(yī)診斷依據(jù)
發(fā)病
病史
癥狀
體征 發(fā)熱,汗出,口渴,氣喘、咳嗽、痰粘,舌紅苔薄而干,或薄黃,脈浮數(shù)或滑數(shù)。
體檢
電診斷
影像診斷
實驗室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學
組織學檢驗
西醫(yī)鑒別診斷
中醫(yī)類證鑒別
療效評定標準
預后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療
中醫(yī)治療 治療法則: 清熱宣肺,降氣定喘。
施治方法:
(一)內(nèi)服方藥
1.基本方藥:麻黃杏仁甘草石膏湯;麻黃12克、杏仁9克、炙甘草6克、生石膏25克。本方適用于邪熱壅肺者。上四味藥,以水1400毫升,煮麻黃減400毫升,去上沫,納諸藥,煮取400毫升:去滓,溫服200毫升。
2.加減變化:若熱壅于肺,汗出而喘者,石膏用量可五倍于麻黃;若熱閉于肺,無汗而喘者,石膏用量可三倍于麻黃;麻毒內(nèi)陷,肺熱熾盛,麻疹已透或未透,身熱煩渴,無汗或汗出,咳嗽氣粗者,可加大青葉30克、連翹12克、黃芩10克;肺熱熾盛,痰阻氣急者,可加葶藶子9克、枇杷葉9克;肺熱熾盛,痰黃粘稠者,可加瓜蔞12克、貝母9克;高熱不退,喘咳較甚者,加石膏100克、知母10克、黃芩10克,并可配合使用感冒片、感冒沖劑、清熱解毒劑、穿心蓮片等內(nèi)服。
(二)飲食療法
1.飲食宜清淡半流質(zhì),多食瓜果或清涼飲料,多飲水和綠豆湯等。
2.忌食肥甘厚味及辛辣香燥食品,嚴禁煙酒。
施治要點:
(一)本證內(nèi)外俱實,外邪內(nèi)傳,肺熱壅盛,以汗出而喘、口渴、苔黃、脈數(shù)等為辨證要點,而不必強調(diào)表證之有無。治療常規(guī)一般采用清宣肺熱之法。然結(jié)合近年來的臨床體會,根據(jù)仲景辨證論治的原則,在病變初期,可適當選用清除肺熱,化痰止咳之品;熱勢高而不退,則佐以清泄肺胃邪熱之品。病變后期,熱甚陰傷,應(yīng)用生津增液藥物,如蘆根白茅根、麥冬等,并注意調(diào)理脾胃。
(二)本癥病理關(guān)鍵是邪熱壅肺,熱勢較甚,津傷口渴,故在運用清肺平喘藥物時,應(yīng)避免使用辛溫燥熱之品,以免燥傷肺金,火熱更熾,變證蜂起。
(三)本證病情較為復雜,治療時除湯藥內(nèi)服外,尚應(yīng)配合針刺、按摩、飲食調(diào)理及其他調(diào)護措施同時進行。
中藥
針灸 取穴大椎、合谷、中府、孔最、豐隆、膻中等,淺刺疾出,每日l~2次。也可于背部俞穴拔火罐。
推拿按摩 于風池、大椎、肩井、命門、曲池、合谷等穴處擦、拿.抹、拍擊,每次10~15分鐘,每日2~3次。
中西醫(yī)結(jié)合治療
護理 1.本證為急性重病,應(yīng)加強護理。如高熱者,可采用冷敷降溫,以防熱甚動風,并注意體溫變化;痰熱壅盛,咳嗽氣喘,應(yīng)觀察咳嗽痰血,保持呼吸道通暢,謹防痰阻氣道,引起窒息。死亡;告誡病人不要感受風寒,以免使病情加重。
2.病室內(nèi)要注意通風,室內(nèi)溫度亦不宜過高,保持一定濕度,避免吸入刺激性氣體或灰塵,以防咳喘加劇。
康復
預防
歷史考證
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