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    處方來源
    《慎齋遺書》卷七。
    

  



  

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百合固金湯

別名
處方來源
《慎齋遺書》卷七。
藥物組成
熟地3錢,生地3錢,歸身3錢,白芍1錢,甘草1錢,桔梗8分,玄參8分,貝母1錢半,麥冬1錢半,百合1錢半。
加減
咳嗽,初1-2服,加五味子20粒。
功效
助腎滋水,保安神,清熱潤燥,除痰止咳養(yǎng)血,平肝清金,利咽宣上。
主治
腎水不足,虛火上炎,肺陰受傷;現(xiàn)用于肺結核病。
制備方法
用法用量
用藥禁忌
忌食生冷、辛辣、油膩等物。
臨床應用
1.肺癌:用本方加魚腥草、半枝、白花蛇舌草,治療中、晚期肺癌屬陰虛內熱型者38例。若兼感冒發(fā)熱、咳嗽,則合麻石甘湯;痰血,加白茅根、節(jié)、白及、三七粉或云南白藥;腎虛,加女貞子、旱蓮草;肝風內動,加天麻、鉤藤、石決明、全蝎、蜈蚣;胸痛,加丹參、赤芍三棱、莪術;胸水,加葶藶子、大棗、龍葵;上腔靜脈綜合癥,加商陸車前子。治療結果:22例獲得癥狀改善、病灶穩(wěn)定。
2.肺結核咯血:黃某某,女,34歲;冀Y核病多年,形體羸瘦。近因寒溫不調而發(fā)咳嗽,咯血,頻頻而吐,大便秘結,舌質紅,苔薄黃,脈沉細數(shù)。經(jīng)用慶大霉素,青、鏈霉素及安絡血等治療,病情未能控制。中醫(yī)有作肺火不寧,痰熱擾絡治者,有作木火刑金,絡傷血溢治者,俱無效果。改從肺腎陰虛,虛火上炎,以清金保肺,養(yǎng)陰滋腎法,予百合固金湯加味:百合、熟地、生地、玄參、麥冬、炒白芍各12g,川貝10g,當歸6g,桔梗8g,甘草2g,生大黃5g。服三劑,咯血稍止,咳嗽未平,余癥均有好轉。續(xù)進二劑,咯血全止。
藥理作用
各家論述
1.《醫(yī)方集解》:此手太陰、足少陰藥也。金不生水,火炎水干,故以二地助腎滋水退熱為君;百合保肺安神;麥冬清熱潤燥;玄參助二地以生水;貝母散肺郁而除痰;歸、芍養(yǎng)血兼以平肝;甘、桔清金,成功上部。皆以甘寒培元清本,不欲以苦寒傷生發(fā)之氣也。
2.《醫(yī)方考》:此方金水相生,又兼養(yǎng)血,治肺傷咽痛失血者最宜。李士材謂,清金之后宜顧母,識解尤卓。予謂咽痛,一定即當培土生金也。
3.《成方便讀》:百合色白,其形肺,故能獨入金家,為保肺寧神,清金潤燥之品。又肺腎為子母之臟,《醫(yī)貫》所謂母藏子宮,子隱母胎,故水虛則金受火刑。地黃、玄參,壯水之主;麥冬、貝母,清肺之煩;白芍平肝以保肺;當歸引血以歸經(jīng);甘、桔本為成方,可以利咽喉而宣上部之結熱也。
備注
按:《金鑒》有天門冬。用法:水煎服。改為丸劑,名“百合固金丸”(見《醫(yī)鈔類編》)、“固金丸”(見《中成藥處方配本》)。
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