別名
    通圣散
    

  



  

    處方來(lái)源
    《宣明論》卷三。
    

  



  

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防風(fēng)通圣散

別名
通圣散
處方來(lái)源
《宣明論》卷三。
藥物組成
防風(fēng)半兩,川芎半兩,當(dāng)歸半兩,芍藥半兩,大黃半兩,薄荷葉半兩,麻黃半兩,連翹半兩,芒消半兩,石膏1兩,黃芩1兩,桔梗1兩,滑石3兩,甘草2兩,荊芥1分,白術(shù)1分,梔子1分。
加減
涎嗽,加半夏半兩(制)。
功效
疏風(fēng)退熱,瀉火通便,解,解利諸邪所傷,宣通氣血,上下分消,表里交治。
主治
風(fēng)熱怫郁,筋脈拘倦,肢體焦萎,頭目昏眩,腰脊強(qiáng)痛,耳鳴鼻塞,口苦舌干,咽嗌不利,胸膈痞悶,咳嘔喘滿,涕唾稠粘,腸燥熱結(jié),便溺淋閉;或夜臥寢汗,咬牙睡語(yǔ),筋惕驚悸;或腸胃怫郁結(jié),水液不能浸潤(rùn)于周身,而但為小便多出者;或濕熱內(nèi)郁,而時(shí)有汗泄者;或因亡液而成燥淋閉者;或因腸胃燥郁,水液不能宣行于外,反以停濕而泄;或燥濕往來(lái),而時(shí)結(jié)時(shí)泄者;或表之,陽(yáng)中正氣與邪熱相合,并入于里,陽(yáng)極似陰而戰(zhàn),煩渴者;或虛氣久不已者;蝻L(fēng)熱定注,疼痛麻痹者;或腎水真陰衰虛,心火邪熱暴甚而僵仆,或卒中久不語(yǔ),或一切暴喑而不語(yǔ),語(yǔ)不出聲,或喑風(fēng)癇者.或洗頭風(fēng),或破傷,或中風(fēng)諸潮搐,并小兒諸疳積熱,或驚風(fēng)積熱,傷寒疫癘而能辨者;或熱甚怫結(jié)而反出不快者,或熱黑陷將死:或大人、小兒風(fēng)熱瘡濟(jì)及久不愈者,或頭生屑,遍身黑黧,紫白斑駁,或面鼻生紫赤風(fēng)刺癮疹,俗呼為風(fēng)者,或成風(fēng)癘,世傳為大風(fēng)疾者;或腸風(fēng)漏,及傷寒未發(fā)汗,頭項(xiàng)身體疼痛者,并兩感諸癥。兼治產(chǎn)后血液損虛,以致陰氣衰殘,陽(yáng)氣郁甚,為諸熱癥,腹?jié)M澀痛,煩渴喘悶,諸妄驚狂,或熱極生風(fēng)而熱燥郁,舌強(qiáng)口噤,筋惕肉瞤,一切風(fēng)熱燥癥,郁而惡物不下,腹?jié)M撮痛而昏者。兼消除大小瘡及惡毒,兼治墮馬打撲傷損疼痛,或因而熱結(jié),大小便澀滯不通,或腰腹急痛,腹?jié)M喘悶者。
制備方法
上為末。
用法用量
每服2錢,水1大盞,生姜3片,煎至6分,溫服。
用藥禁忌
若時(shí)毒饑饉之后胃氣虧損者,須當(dāng)審察,非大滿大實(shí)不用。
臨床應(yīng)用
1.頭痛:將防風(fēng)通圣散改為湯劑治療頑固性頭痛27例,療效顯著。患者均表現(xiàn)為持續(xù)性或反復(fù)發(fā)作性頭痛,病程3個(gè)月以上,經(jīng)多種治療效果不佳,并排除顱內(nèi)占位性病變及顱內(nèi)炎癥所致之頭痛。其中偏頭痛及類偏頭痛型血管性頭痛6例;非偏頭痛型血管性頭痛8例,肌收縮性頭痛7例,神經(jīng)官能性頭痛3例,鼻副鼻竇炎伴發(fā)頭痛1例,高血壓所致頭痛2例。治療以防風(fēng)通圣散作為基本方,無(wú)大便秘結(jié),去大黃、芒消;無(wú)小便黃赤,去山梔、滑石;頭昏眼花者,加菊花。結(jié)果,治愈19例,顯效5例,有效2例,無(wú)效1例,未見(jiàn)副作用。作者認(rèn)為:本方藥味太多,應(yīng)加篩選,可以防風(fēng)、荊芥、薄荷、麻黃發(fā)汗解表,川芎、當(dāng)歸、白芍活血和營(yíng)作為主藥,隨證加減。
2.咽喉腫痛:一患者咽喉腫痛,作渴引冷,大便秘結(jié),按之六脈俱實(shí),乃與防風(fēng)通圣散。因其自汗,去麻黃、加桂枝;因涎嗽,加姜制半夏;重用消、黃下之而愈。
藥理作用
各家論述
1.《醫(yī)方考》:防風(fēng)、麻黃解表藥也,風(fēng)熱之在皮膚者,得之由汗而泄;荊芥、薄荷清上藥也,風(fēng)熱之在巔頂者,得之由鼻而泄;大黃、芒硝通利藥也,風(fēng)熱之在腸胃者,得之由后而泄;滑石、梔子水道藥也,風(fēng)熱之在決讀者,得之由溺而泄。風(fēng)淫于膈,肺胃受邪,石膏、桔梗清肺胃也,而連翹、黃芩又所以祛諸經(jīng)之游火;風(fēng)之為患,肝木主之,川芎、歸、芍和肝血也,而甘草、白術(shù)又所以和胃氣而健脾。諸痛瘍瘡癢,皆屬心火,故表有疥瘡,必里有實(shí)熱。是方也,用防風(fēng)、麻黃泄熱于皮毛;用石膏、黃芩、連翹、桔梗泄熱于肺胃;用荊芥、薄荷、川芎泄熱于七竅;用大黃、芒消、滑石、梔子泄熱于二陰;所以各道分消其勢(shì)也。乃當(dāng)歸、白芍者,用之于和血;而白術(shù)、甘草者,用之以調(diào)中爾。
2.《醫(yī)方集解》:此足太陽(yáng)、陽(yáng)明表里血?dú)馑幰。防風(fēng)、荊芥、薄荷、麻黃輕浮升散,解表散寒,使風(fēng)熱從汗出而散之于上。大黃、芒硝破結(jié)通幽;梔子、滑石降火利水,使風(fēng)熱從便出而泄之于下。風(fēng)淫于內(nèi),肺胃受邪,桔梗、石膏清肺瀉胃;風(fēng)之為患,肝木受之,川芎、歸、芍和血補(bǔ)肝;黃芩清中上之火;連翹散氣聚血凝;甘草緩峻而和中(重用甘草、滑石,亦猶六一利水瀉火之意);白術(shù)健脾而燥濕。上下分消,表里交治,由于散瀉之中,猶寓溫養(yǎng)之意,所以汗不傷表,下不傷里也。
備注
通圣散(《傷寒標(biāo)本》卷下)。本方去芒消,名“賈同知通圣散”;去麻黃、芒消,加縮砂仁,名“崔宣武通圣散”;去芒消,加縮砂仁,名“劉庭瑞通圣散;(見(jiàn)原書同卷)。本方改為丸劑,名“防風(fēng)通圣丸”(見(jiàn)《全國(guó)中藥成藥處方集》北京方),又名“通圣丸”(見(jiàn)《全國(guó)中藥成藥處方集》哈爾濱方)。
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