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熱極生風(fēng)

  
疾病名稱(英文) extreme heat brings about wind
拚音 REJISHENGFENG
別名 西醫(yī):傳染性疾病,中毒、高熱所致驚厥,肺炎,流行性腦脊髓膜炎,流行性乙型腦炎
西醫(yī)疾病分類代碼
中醫(yī)疾病分類代碼 中醫(yī)病證
西醫(yī)病名定義
中醫(yī)釋名 本證常見于風(fēng)溫、春溫、暑溫、濕溫、伏暑、瘟毒等病的發(fā)病過程中,多為熱邪內(nèi)陷、深入厥陰,擾動肝筋所致動風(fēng)之證。
西醫(yī)病因
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群
強(qiáng)度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機(jī)理
中醫(yī)病機(jī) 本證常見于風(fēng)溫、春溫、暑溫、濕溫、伏暑、瘟毒等病的發(fā)病過程中,多為熱邪內(nèi)陷、深入厥陰,擾動肝筋所致動風(fēng)之證,病情屬實(shí),病位重在厥陰肝經(jīng),或兼見氣、營、血、心包等證侯,病情復(fù)雜多變。
病理
病理生理
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
西醫(yī)診斷依據(jù)
發(fā)病
病史
癥狀
體征 身熱壯盛,頭暈脹痛,兩目上翻,手足躁擾,瘛疭,頸項(xiàng)強(qiáng)直,或角弓反張,脈弦數(shù)。若氣分熱盛動風(fēng)者,則兼見汗出,口渴飲冷,舌苔黃燥,或日晡潮熱,大便秘結(jié),腹?jié)M痛拒按,苔焦燥起芒刺。若營分熱盛動風(fēng)者,則為身熱夜盛、口不甚渴飲,或不渴,心煩,時有譫語,脈弦細(xì)而數(shù),舌絳。若血分熱盛動風(fēng)者,則舌紅絳、肌膚發(fā)斑或吐血、衄血、便血尿血。熱入心包而動風(fēng)者,則見神昏譫語,舌蹇肢厥,舌紫絳。
體檢
電診斷
影像診斷
實(shí)驗(yàn)室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學(xué)
組織學(xué)檢驗(yàn)
西醫(yī)鑒別診斷
中醫(yī)類證鑒別
療效評定標(biāo)準(zhǔn)
預(yù)后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療
中醫(yī)治療 治療法則: 清熱涼肝熄風(fēng)。
施治方法:
(一)內(nèi)服方藥
1.基本方藥:(1)羚角鉤藤湯:羊角粉0.3~0.6克(沖服)、桑葉10克、貝母12克、生地15克、鉤藤10克、菊花10克、茯神木10克、生白芍10克、生甘草4克、淡竹茹15克。本方適用于邪熱陷入血分所致的動風(fēng)證。亦可加減變化,應(yīng)用于各種熱極動風(fēng)者。
(2)白虎湯加味:生石膏30克(研)、知母15克、白粳米15克、生甘草15克、羚羊角12克、鉤藤12克。本方適宜于陽明氣分熱盛而致動風(fēng)者。
(3)調(diào)味承氣湯加味:生大黃10~15克、芒硝10~15克(后下)、羚羊角粉0.3~0.6克(沖服)、鉤藤l0~15克;菊花15克、僵蠶l0克,本方適用于陽明有形熱結(jié)而致的動風(fēng)證。
(4)清營湯加味:犀角粉0.3~0.5克(沖服);生地15克、黨參10克、竹葉心6克、麥冬10克、丹參10克、黃連5克、銀花10克、連翹12克、羚羊角粉0.3~0.5克、丹皮15克、鉤藤10~15克。本方適用溫?zé)嵝皻鈨?nèi)陷入營,耗損營陰而致的動風(fēng)者。(5)清瘟敗毒飲:用法同前。以上方藥,水煎取汁250毫升,分2次服,日1~2劑。2.加減變化:若為熱入心包而動風(fēng)者,可用紫雪丹與清營湯同服,或與羚角鉤藤湯同服;若方(2)、(4)證中兼腑實(shí)便秘,可酌情加入生大黃12克。
施治要點(diǎn):
(一)發(fā)生動風(fēng)癥時,首先要辨別是實(shí)證之熱極生風(fēng),還是屬虛證之陰虛動風(fēng),或是溫?zé)崆秩虢?jīng)絡(luò)之動風(fēng)。其次要辨別的是熱極生風(fēng)中所兼的不同癥候,以判斷其病位在氣、或在營、在心包、在血分,分別選用不同的方藥。力避一見動風(fēng),即重用苦寒涼肝之弊。
(二)在實(shí)施診療時,應(yīng)多種治療方法并用,不宜單用某一種方法。
(三)若素體陰血虧損而復(fù)感溫邪而動風(fēng)者,其實(shí)質(zhì)為虛中挾實(shí),本虛標(biāo)實(shí)證,當(dāng)重用滋陰柔肝之品以治本,用羚羊角、鉤藤、珍珠母平肝潛陽熄風(fēng)以治標(biāo),標(biāo)本兼顧。
中藥
針灸 1.氣分高熱致痙:以督脈、足厥陰經(jīng)穴為主。取穴:百會、風(fēng)府、大椎、曲池、涌泉、太沖、十二井穴,用瀉法,強(qiáng)刺激,酌情而定針刺時間。若口噤不開加頰車、支溝;若上肢拘攣加大陵、合谷;若下肢拘攣加承山、陽陵泉;若兼腑實(shí)便秘,加合谷、上巨虛,腹結(jié);頭痛甚加印堂。
2,熱入營血致痙:以手足厥陰經(jīng)穴為主。取穴;曲澤、勞宮、委中、行間、十宮
穴、百會,用瀉法,強(qiáng)刺激。酌情而定針刺時間。神昏加人中;衄血若為肺熱所致者,加天府、合谷;若為肝火犯肺所致者加兌端、涌泉;吐血者加二間、上脘、支溝;便血加承山、復(fù)溜、太沖、太白;尿血加關(guān)元、三焦俞、列缺、然谷。
3.耳針:取肝、皮質(zhì)下、神門、腦干穴,針刺瀉法,留針30~60分種。每日1~3
次。
推拿按摩
中西醫(yī)結(jié)合治療
護(hù)理
康復(fù)
預(yù)防
歷史考證
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