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腎血管性高血壓

一般描述:  
腎血管性高血壓又名腎動(dòng)脈狹窄。它是由各種原因引起的一側(cè)或雙側(cè)腎動(dòng)脈主干或分枝狹窄
、阻塞造成腎動(dòng)脈血流量降低,使腎實(shí)質(zhì)缺血,所產(chǎn)生的繼發(fā)性高血壓病,這是由于腎缺血
時(shí)刺激腎小秋旁體結(jié)構(gòu)的近球細(xì)胞和致密斑,促進(jìn)了腎素的合成和釋放,導(dǎo)致腎素-血管緊
張素-醛固酮系活動(dòng)性增加而發(fā)生高血壓,本病無高血壓家族史,發(fā)病較原發(fā)性高血壓急驟
。
癥狀描述:  
高血壓:劇烈頭痛、頭暈、惡心、嘔吐視力模糊,抽搐甚至昏迷等癥狀。腹部血管雜音。腰
痛。泌尿系癥狀。視力減退。
疾病辨析:  
慢性腎盂腎炎。原發(fā)性高血壓癥。先天性腎發(fā)育不全。腎動(dòng)靜脈瘺。創(chuàng)傷后腎瘢痕形成。
治療方法:  
肝陽上亢
證候:頭暈,頭痛,頭脹,煩躁易怒,口苦,目赤,有時(shí)失眠。舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈弦數(shù)
或弦滑。
治法:平肝潛陽。
主方:天麻鉤藤飲加減。
用法:
加減:煩躁加龍膽草;大便燥結(jié),加大黃;口干舌燥,加生地、玄參;苔膩者,加陳膽星、
竹茹、竹瀝半夏、紅。
腎陰不足
證候:頭暈,頭痛,耳鳴,眼花,煩躁易怒,腰膝酸軟,肢體麻木,兩手抖動(dòng),咽干口燥,
心煩失眠,大便干燥。舌質(zhì)紅,苔薄白,脈弦弦細(xì)。
治法:滋陰柔肝,潛陽熄風(fēng)。
主方:杞菊地黃丸。
用法:
加減:失眠加棗仁柏子仁;耳鳴甚加磁石;脈弦細(xì)勁的加槐米;煩躁易怒加龍膽草;眩
暈甚者加夏枯草、青木香。
陰陽兩虛
證候:頭暈,眼花,頭重腳輕,行步不穩(wěn),心慌氣短,手足心熱,口燥咽干,腰痛腿軟,畏
寒,肢冷,夜間多尿,陽痿,滑精,舌質(zhì)淡,或紅,無苔,脈象沉細(xì)或弦細(xì)。
治法:滋陰補(bǔ)陽。
主方:濟(jì)生腎氣丸加減。
用法:
加減:心悸氣短加紫石英黨參、五味子炙草;陽痿加淫羊藿金櫻子;夜尿多加黃芪、
覆盆子;面足浮腫加黃芪、白術(shù)、防己腹瀉加白術(shù);陰虛火旺者,去附子肉桂,加黃柏
、知母、玄參。
...
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