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一般描述：
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肛門直腸周圍膿腫一般指肛門腺感染。、化膿蔓延到肛管直腸周圍形成的膿腫。本病多見于 |
| 20－40歲青壯年。多數(shù)發(fā)病急驟，疼痛劇烈，伴有高熱。 | |
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癥狀描述：
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肛門直腸周圍凡有不消的腫塊，臨床癥狀為紅、腫、熱、痛繼之化膿者，為肛門直腸周圍膿 |
| 腫。骨盆直腸窩膿腫：惡寒發(fā)熱無力，局部癥狀有會陰部沉重下墜感，有里急后重感，排便 | |
| 時加重，下腹部壓痛。大便困難是其特征。直腸后膿腫：排便不適惡寒發(fā)熱，肛門會陰部下 | |
| 墜及鈍性疼痛。粘膜下膿腫：有直腸部沉重或飽滿感，膿腫發(fā)展擴大時，有鈍性酸痛或跳痛 | |
| ，大便時癥狀加重，出現(xiàn)里急后重，大小便困難，全身癥狀有高燒、無力等。坐骨直腸窩膿 | |
| 腫：全身中毒癥狀，常有高燒、寒戰(zhàn)、伴頭痛、乏力、小便困難，局部癥狀初起不明顯，繼 | |
| 而臀部一側出現(xiàn)鈍痛，膿腫形成后為跳痛，便時加重，坐臥不寧，行走困難。肛周皮下膿腫 | |
| 和肛門膿腫：肛門部不適或沉重感，肛緣有一突起包塊，出現(xiàn)劇痛，如果膿腫位于前側可出 | |
| 現(xiàn)排尿困難。 | |
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診斷要點：
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局部紅腫疼痛，有波動，一般無全身癥狀者，多位于肛提肌以下間隙，屬低位肝周膿腫，包 |
| 括坐骨直腸間隙膿腫，肛周皮下膿腫，括約肌間隙膿腫。 | |
| 出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、乏力，脈數(shù)等全身癥狀，白細胞總數(shù)及中性粒細胞增多，局部穿刺可抽出 | |
| 膿液者，多位于肛提肌以上間隙，屬高位膿腫，直腸粘膜下膿腫。 | |
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疾病辨析：
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氣性壞疽。 |
| 肛旁癤腫及毛囊炎。 | |
| 粉瘤與囊腫。 | |
| 化膿性汗腺炎。 | |
| 骶骨結核在肝旁形成膿腫。 | |
| 骶前畸胎瘤。 | |
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治療方法：
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火毒蘊結 |
| 證候：肛門周圍突然腫痛，持續(xù)加劇，伴有惡寒，發(fā)熱、便秘、溲赤。肛門紅腫，觸痛明顯 | |
| ，質(zhì)硬，表面灼熱。色紅，苔薄黃，脈數(shù)。 | |
| 治法：養(yǎng)血生津，潤腸通便。 | |
| 主方：潤腸丸。 | |
| 用法： | |
| 加減：津虧者加元參、麥冬以養(yǎng)陰生津潤腸；血虛甚者加首烏、赤芍以養(yǎng)血補血；氣血兩虧 | |
| 者，配十全大補丸以氣血雙補；若便后出血，色清淡者加黃芪、藕節(jié)炭、阿膠珠以益氣養(yǎng)血 | |
| 止血。 | |
| 熱度熾盛 | |
| 證候：肛門腫痛劇烈，可持續(xù)數(shù)日，痛如雞啄，夜寐不安，伴有惡寒發(fā)熱，口干便秘，小便 | |
| 困難。肛周紅腫，按之有波動感或穿刺有膿液。舌紅、苔黃、脈弦滑。 | |
| 治法：養(yǎng)血生津，潤腸通便。 | |
| 主方：潤腸丸。 | |
| 用法： | |
| 加減：津虧者加元參、麥冬以養(yǎng)陰生津潤腸；血虛甚者加首烏、赤芍以養(yǎng)血補血；氣血兩虧 | |
| 者，配十全大補丸以氣血雙補；若便后出血，色清淡者加黃芪、藕節(jié)炭、阿膠珠以益氣養(yǎng)血 | |
| 止血。 | |
| 陰虛毒戀 | |
| 證候：肛門腫痛，灼熱，表皮色紅，潰后難斂，伴有午后潮熱，心煩口干，夜間盜汗，舌紅 | |
| ，少苔，脈細數(shù)。 | |
| 治法：養(yǎng)血生津，潤腸通便。 | |
| 主方：潤腸丸。 | |
| 用法： | |
| 加減：津虧者加元參、麥冬以養(yǎng)陰生津潤腸；血虛甚者加首烏、赤芍以養(yǎng)血補血；氣血兩虧 | |
| 者，配十全大補丸以氣血雙補；若便后出血，色清淡者加黃芪、藕節(jié)炭、阿膠珠以益氣養(yǎng)血 | |
| 止血。 |
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