一般描述:
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傳染性軟疣系痘病毒感染所致,其特點為皮膚上發(fā)生單個或多個圓形蠟樣丘疹,中心呈臍凹 |
狀,并含有干酪樣栓塞物,偶致結(jié)膜感染。本病主要通過密切接觸傳播,常見于兒童及性活 | |
躍期的年輕人,因性接觸而發(fā)生傳染性軟疣者常并發(fā)其他性傳播疾病。 | |
癥狀描述:
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皮疹為米粒大至黃豆大的皮色丘疹,表面光滑發(fā)亮,中央有臍窩,用針挑破頂部,可擠出小 |
點色物,稱軟疣小體,內(nèi)含量病毒顆粒。潛伏期為2周至2月,病變早期為粟米大小的丘疹 | |
,以后逐漸增大,直徑為2-8mm,單發(fā)或多發(fā),圓形或半球形,有蠟樣光澤,中心臍凹 | |
狀,并含有乳酪樣栓塞物,丘疹呈正常膚色或粉紅色、灰白色,早期質(zhì)地堅硬,成熟后變軟 | |
,可擠出乳酪養(yǎng)物。皮疹好發(fā)于軀干、面部和臂部,除掌跖外,也可發(fā)生于全身任何部位。 | |
損害數(shù)目不等,或少數(shù)簇集,互不溶合,有癢感,較大者可激發(fā)細(xì)菌感染面發(fā)生炎癥反應(yīng)。 | |
臨床上可分為兩個類型:★ 兒童型:通過皮膚密切接觸或間接媒介傳染,軟疣常見于面部 | |
、軀干及四肢;★ 成人型:軟疣多見于外生殖器部、下腹部、恥骨部、大腿內(nèi)側(cè)、臀部、 | |
肛門部等,可通過性交傳播。 | |
診斷要點:
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病理診斷:表皮向下伸入真皮內(nèi),呈多數(shù)梨狀小葉。表皮棘層肥厚。 |
臨床診斷多見于兒童及青年人,除掌跖外任何部位均可發(fā)生。皮損為米粒大半球形丘疹,以 | |
后漸增大至豌豆大,中心微凹如臍窩,表面有蠟樣光澤。可擠出軟疣小體。正常皮色,淡紅 | |
色,灰白色或珍珠色,常有癢感。必要時可作病理組織檢查。 | |
疾病辨析:
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光澤苔蘚。角化棘皮瘤。軟痣。汗腺瘤。 |
治療方法:
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風(fēng)濕搏結(jié) |
證候:半球形成略扁平堅實丘疹,有蠟樣光澤,境界明顯,中央有臍窩,從臍窩部能擠出一 | |
個半固體的乳酪狀白色小體,數(shù)目有數(shù)個至數(shù)十個,往往發(fā)病較快,輕微癢感,因瘙癢抓而 | |
自家播散。舌淡紅苔薄白,脈浮或濡。 | |
治法:宣肺解表,疏風(fēng)祛濕。 | |
主方:麻杏薏紺湯加味。 | |
用法: | |
加減:若舌紅苔黃者,加大青葉30g,板藍根30g,以清熱解毒。若局部皮損伴紅腫熱 | |
痛者去荊芥、防風(fēng),加野菊花、皂角刺、紫花地丁清熱解毒透膿。風(fēng)熱毒蘊 | |
證候:全身散在米粒至豌豆大半球形隆起,色灰白、乳白或正常皮色,周緣微紅,表面光滑 | |
如涂蠟,中心凹陷如臍窩,挑破頂部可擠出乳酪樣物質(zhì),瘙癢,抓破感染時局部腫疼色紅。 | |
伴口渴,睡臥不安,或便干溲赤,舌紅,苔薄黃,脈浮數(shù)。 | |
肝郁痰凝 | |
證候:病程較長,皮疹色淡,發(fā)病以下身為多,伴煩躁,納食不香,舌淡苔白,脈弦。風(fēng)濕 | |
搏結(jié) | |
證候:半球形成略扁平堅實丘疹,有蠟樣光澤,境界明顯,中央有臍窩,從臍窩部能擠出一 | |
個半固體的乳酪狀白色小體,數(shù)目有數(shù)個至數(shù)十個,往往發(fā)病較快,輕微癢感,因瘙癢抓而 | |
自家播散。舌淡紅苔薄白,脈浮或濡。 | |
治法:宣肺解表,疏風(fēng)祛濕。 | |
主方:麻杏薏紺湯加味。 | |
用法: | |
加減:若舌紅苔黃者,加大青葉30g,板藍根30g,以清熱解毒。若局部皮損伴紅腫熱 | |
痛者去荊芥、防風(fēng),加野菊花、皂角刺、紫花地丁清熱解毒透膿。 | |
肝瘀血虛 | |
證候:病程較長,反復(fù)發(fā)作,堅實丘疹,數(shù)目數(shù)十個,少數(shù)病人皮疹較大,形成巨大型鼠乳 | |
,舌淡紅苔薄白,脈弦。 | |
治法: | |
主方:祛疣湯。 | |
用法: | |
加減:若局部皮損巨大者,可加生牡蠣、靈磁石、代赭石軟堅散結(jié);若伴紅腫熱痛者可加土 | |
貝母、大青葉、野菊花、蒲公英清熱解毒散結(jié)。 |
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