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一般描述：
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慢性腹痛是指起病緩慢、病程長，或急性發(fā)病后時發(fā)時愈的腹痛。慢性腹痛是臨床中常見的 |
| 一個癥狀，可由多種原因，多種疾病所引起。 | |
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發(fā)病原因：
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根據(jù)疼痛的性質(zhì)進行分類：★ 內(nèi)臟痛；★ 體性痛；★ 牽涉痛；★ 混合痛。 |
| 根據(jù)引起腹痛的疾病進行分類：★ 內(nèi)臟性腹痛；★ 中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾��；★ 脊髓神經(jīng)疾 | |
| ��；★ 循環(huán)、呼吸系統(tǒng)疾�。弧� 血液、造血器官疾病；★ 內(nèi)分泌、代謝疾病；★ 膠 | |
| 原疾��；★ 感染、寄生蟲疾��；★ 中毒、電解質(zhì)異常；★ 身心疾病。 | |
| 根據(jù)疼痛部位進行分類：★ 慢性右上腹痛：★ 肝臟疾�。骸� ★ 慢性病毒性肝炎；★ | |
| ★ 原發(fā)性肝癌；★ ★ 慢性肝膿腫�！� 慢性膽道疾�。骸� ★ 膽石癥；★ ★ | |
| 慢性膽囊炎；★ ★ 膽囊息肉樣病變；★ ★ 膽囊摘除術(shù)后綜合征；★ ★ 膽道運動 | |
| 功能障礙綜合征。★ 肝曲部結(jié)腸癌�！� 結(jié)腸肝區(qū)綜合征�！� 慢性中上腹痛：★ 食管 | |
| 疾病：★ ★ 食管炎、食管潰瘍；★ ★ 食管裂孔疝，★ ★ 賁門部癌。★ 胃、十 | |
| 二指腸疾病：★ ★ 胃潰瘍、十二指腸潰瘍；★ ★ 慢性胃炎；★ ★ 胃癌；★ ★ | |
| 胃粘膜脫垂癥；★ ★ 胃下垂；★ ★ 十二指腸憩室與憩室炎�！� 胰腺疾�。骸� | |
| ★ 慢性胰腺炎；★ ★ 胰腺癌�！� 空、回腸憩室與憩室炎。 | |
| 慢性左上腹疼痛：★ 慢性胰腺炎；★ 胰腺癌；★ 脾曲部結(jié)腸癌；★ 結(jié)腸脾曲綜合征 | |
| 。 | |
| 慢性右下腹痛：★ 慢性阿米巴痢疾；★ 慢性闌尾炎；★ 腸結(jié)核；★ 克隆氏��；★ | |
| 慢性右側(cè)輸卵管巢炎。 | |
| 慢性下腹痛：★ 慢性膀胱炎；★ 慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎；★ 直腸、乙狀結(jié)腸癌； | |
| ★ 結(jié)腸憩室與憩室炎；★ 結(jié)腸激惹綜合征；★ 慢性左側(cè)輸卵管卵巢炎；★ 放射性直 | |
| 腸炎。 | |
| 慢性廣泛性與不定位性腹痛：★ 結(jié)核性腹膜炎；★ 腹膜粘連；★ 神經(jīng)官能性腹痛；★ | |
| 腸寄生蟲��；★ 腹型惡性淋巴瘤。 | |
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疾病辨析：
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慢性右上腹痛：★ 肝曲部結(jié)腸癌；★ 結(jié)腸肝區(qū)綜合征。 |
| 慢性左上腹痛：★ 脾曲部結(jié)腸癌；★ 結(jié)腸脾曲綜合征。 | |
| 結(jié)腸癌。 | |
| 慢性右下腹痛：★ 慢性阿米巴痢疾；★ 結(jié)腸核；★ 克隆氏病。 | |
| 慢性左下腹痛：★ 慢性細菌性痢疾；★ 慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎；★ 直腸、乙狀結(jié) | |
| 腸癌。 | |
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治療方法：
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寒邪內(nèi)阻 |
| 證候：腹痛拘急，得溫痛減，遇冷加重，口不渴，大便自可或溏薄，小便清利，舌苔白膩， | |
| 脈象沉緊。 | |
| 治法：溫中散寒，理氣止痛。 | |
| 主方：良附丸合正氣天香散。 | |
| 用法： | |
| 加減：脅肋疼痛明顯，加川楝子、延胡索以增強疏肝止痛之功；竄痛明顯，加木香、烏藥、 | |
| 沉香、郁金以助理止痛止痛；痛引少腹睪丸者，加橘核、荔枝核、小茴香以溫化少腹之氣； | |
| 腹痛、腸鳴、便溏者，加白術(shù)、陳皮、防風(fēng)。 | |
| 濕熱壅滯 | |
| 證候：腹部脹痛拒按，大便秘結(jié)或溏滯不爽，口干苦，煩渴飲引，小便短赤，自汗，舌苔黃 | |
| 膩，脈象濡數(shù)。 | |
| 治法：溫中散寒，理氣止痛。 | |
| 主方：良附丸合正氣天香散。 | |
| 用法： | |
| 加減：脅肋疼痛明顯，加川楝子、延胡索以增強疏肝止痛之功；竄痛明顯，加木香、烏藥、 | |
| 沉香、郁金以助理止痛止痛；痛引少腹睪丸者，加橘核、荔枝核、小茴香以溫化少腹之氣； | |
| 腹痛、腸鳴、便溏者，加白術(shù)、陳皮、防風(fēng)。 | |
| 中虛臟寒 | |
| 證候：腹痛綿綿，時作時止，喜熱惡冷，痛時喜按，饑餓勞累后加重，得食或休息后稍減， | |
| 大便溏薄，兼有怕冷、神疲、氣短等癥，舌淡苔白，脈弦沉細。 | |
| 治法：溫中散寒，理氣止痛。 | |
| 主方：良附丸合正氣天香散。 | |
| 用法： | |
| 加減：脅肋疼痛明顯，加川楝子、延胡索以增強疏肝止痛之功；竄痛明顯，加木香、烏藥、 | |
| 沉香、郁金以助理止痛止痛；痛引少腹睪丸者，加橘核、荔枝核、小茴香以溫化少腹之氣； | |
| 腹痛、腸鳴、便溏者，加白術(shù)、陳皮、防風(fēng)。 | |
| 飲食積滯 | |
| 證候：脘腹脹滿疼痛，拒按，惡食，噯腐，吞酸，或痛而欲瀉，瀉后痛減，或大便秘結(jié)。苔 | |
| 膩，脈滑實。 | |
| 治法：溫中散寒，理氣止痛。 | |
| 主方：良附丸合正氣天香散。 | |
| 用法： | |
| 加減：脅肋疼痛明顯，加川楝子、延胡索以增強疏肝止痛之功；竄痛明顯，加木香、烏藥、 | |
| 沉香、郁金以助理止痛止痛；痛引少腹睪丸者，加橘核、荔枝核、小茴香以溫化少腹之氣； | |
| 腹痛、腸鳴、便溏者，加白術(shù)、陳皮、防風(fēng)。 | |
| 氣滯血瘀 | |
| 證候：以氣滯為主者，證見脘腹脹滿疼痛，攻竄不定，痛引兩脅或下連少腹，遇惱怒則加劇 | |
| ，得噯氣或矢氣則疼痛減輕，舌苔薄白，脈弦。以血瘀為主者，癥見腹痛經(jīng)久不愈，疼痛較 | |
| 劇，痛處固定不移，觸痛或拒按，舌質(zhì)青紫，脈弦或澀。 | |
| 治法：溫中散寒，理氣止痛。 | |
| 主方：良附丸合正氣天香散。 | |
| 用法： | |
| 加減：脅肋疼痛明顯，加川楝子、延胡索以增強疏肝止痛之功；竄痛明顯，加木香、烏藥、 | |
| 沉香、郁金以助理止痛止痛；痛引少腹睪丸者，加橘核、荔枝核、小茴香以溫化少腹之氣； | |
| 腹痛、腸鳴、便溏者，加白術(shù)、陳皮、防風(fēng)。 |
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