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結(jié)腸癌

一般描述:  
結(jié)腸癌是發(fā)生于結(jié)腸的惡性腫瘤,以41-50歲年齡組發(fā)病率最高。男性稍多于女性,其
發(fā)病部位,以乙狀結(jié)腸最為多見。
癥狀描述:  
排便習(xí)慣與糞便形狀的改變:排變次數(shù)增加,腹瀉、便秘、糞便中帶血、膿或粘液。
腹痛:常為定位不確切的持續(xù)性隱痛,腹部不適或腹脹感。出現(xiàn)腸梗阻時則腹痛加重。突發(fā)
性腹部劇痛則常提示腫瘤急性穿孔。
腹部包塊:腫塊大多質(zhì)地硬,結(jié)節(jié)狀,固定或不固定。并發(fā)感染時往往與周圍組織發(fā)生粘連
,腫塊固定,且有明顯壓痛。
腸梗阻癥狀:多為慢性低位不完全性腸梗阻。
全身癥狀:貧血貌、消瘦、乏力,感染、毒素吸收則可出現(xiàn)低熱。
發(fā)病原因:  
病因:家族性息肉病、結(jié)腸腺瘤、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)腸血吸蟲病肉芽腫,與本病的發(fā)生有較
密切的關(guān)系。本病的發(fā)生還與飲食習(xí)慣、腸道細(xì)菌、病毒有關(guān)。
實驗室檢查: 
實驗室檢查:貧血,潛血檢查為陽性。
內(nèi)窺鏡檢查:采取活組織標(biāo)本。
X線檢查:鋇灌腸、氣鋇雙重對比造影檢查。
B超:診斷腸腔有無占位病變。
CT掃描檢查:發(fā)現(xiàn)肛內(nèi)有無轉(zhuǎn)移灶及腹主動脈旁有無腫大的淋巴結(jié)。
血清癌胚抗原:判斷預(yù)后是一個有用的指標(biāo)。
疾病辨析:  
阿米巴痢疾。
腸結(jié)核
節(jié)段性腸炎。
潰瘍性結(jié)腸炎。
治療方法:  
氣滯血瘀
證候:腹部觸及腫塊、結(jié)節(jié),胸悶脅痛,腹脹噯氣,惡心嘔吐,便血紫暗,舌有淤斑,質(zhì)暗
,脈弦澀或弦滑。
治法:理氣散結(jié),祛瘀降逆。
主方:四物湯加減。
用法:
加減:便秘者加大黃、炒決明;腹痛者加白芍、烏藥
濕熱毒聚
證候:便下膿血,里急后重,下迫灼痛,大便粘滯惡臭,舌紅,苔黃膩少津,脈滑數(shù)或洪大
治法:清熱利濕解毒。
主方:槐角地榆湯加味。
用法:
加減:發(fā)熱、口渴者加生地、丹皮;小便短赤加車前草、木通。
正虛邪實
證候:腹脹痛滿,大便秘結(jié)不暢,時流臭水,自汗乏力,消瘦,便血,可及腫塊,舌暗淡,
苔黃燥,脈細(xì)而芤。
治法:理氣通腑,益氣養(yǎng)血。
主方:八珍湯加減。
用法:
加減:大便不通者加大黃、蓯蓉。
脾腎兩虛
證候:腹脹,泄瀉,身體倦怠,四肢無力,腰膝酸軟,不思飲食,少尿,舌淡脈弱無力。
治法:扶正培本,健脾益腎。
主方:益氣固本解毒湯加減。
用法:
加減:食欲不振者加砂仁陳皮、焦三仙;睡少夢多者加遠(yuǎn)志、珍珠母。
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