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類經(jīng)教程:卷25 運(yùn)氣類

十三、五運(yùn)三氣之紀(jì)物生之應(yīng)(《素問.五常政大論》)黃帝問曰∶太虛寥廓,五運(yùn)回薄,衰盛不同,損益相從,愿聞平氣何如而名?何如而紀(jì)也?(寥廓,玄遠(yuǎn)也。回,循環(huán)也。薄,迫切也。此章詳明五運(yùn)盛衰之有不同,而悉其平氣、不及、太過,三者之紀(jì)也。)岐伯對曰∶昭乎哉…

十三、五運(yùn)三氣之紀(jì)物生之應(yīng)

(《素問.五常政大論》)

黃帝問曰∶太虛寥廓,五運(yùn)回薄,衰盛不同,損益相從,愿聞平氣何如而名?何如而紀(jì)也?(寥廓,玄遠(yuǎn)也。回,循環(huán)也。薄,迫切也。此章詳明五運(yùn)盛衰之有不同,而悉其平氣、不及、太過,三者之紀(jì)也。)岐伯對曰∶昭乎哉問也!木曰敷和,(木得其平,則敷布和氣以生萬物。)火曰升明,(陽之性升,其德明顯。)土曰備化,(土含萬物,無所不備。土生萬物,無所不化。)金曰審平,(金主殺伐,和則清寧,故曰審平,無妄刑也。)水曰靜順。(水體清靜,性柔而順。)

帝曰∶其不及奈何?岐伯曰∶木曰委和,(陽和委屈,發(fā)生少也。)火曰伏明,(陽德不彰,光明伏也。)土曰卑監(jiān),(氣陷不達(dá),政屈不化也。)金曰從革,(金性本剛,其不及則從火化而變革也。)水曰涸流。(水氣不及,則源流干涸也。)

帝曰∶太過何謂?岐伯曰∶木曰發(fā)生,(木氣有余,發(fā)生盛也。)火曰赫曦,(陽光炎盛也。赫音黑。曦音希。)土曰敦阜,(敦,濃也。阜,高也。土本高濃,此言其尤盛也。)金曰堅(jiān)成,(金性堅(jiān)剛,用能成物,其氣有余,則堅(jiān)成尤甚也。)水曰流衍。(衍,滿而溢也。)

帝曰∶三氣之紀(jì),愿聞其候。岐伯曰∶悉乎哉問也!敷和之紀(jì),木德周行,陽舒陰布,五化宣平。(此下詳言平運(yùn)之紀(jì)也。木之平運(yùn),是曰敷和。木德周行,則陽氣舒而陰氣布,故凡生長化收藏之五化,無不由此而宣行其和平之氣也。按∶此論與《金匱真言論》《陰陽應(yīng)象大論》《五營運(yùn)大論》義通,所當(dāng)參閱。俱見藏象類四、五、六等章。 《新校正》云∶按王注太過不及,各紀(jì)年辰;惟平運(yùn)不紀(jì)者,蓋平運(yùn)之歲,不可以定紀(jì)也;蛘哂a(bǔ)注云丁巳、丁亥、丁卯、壬寅、壬申歲者,是未達(dá)也。下仿此。)其氣端,(正而直也。)其性隨,(柔和隨物也。)其用曲直,(曲直成材也。)

其化生榮,(生氣榮茂也。)其類草木,(凡長短堅(jiān)脆,皆木類也。)其政發(fā)散,(木主春,其氣上升,故政主發(fā)散。)其候溫和,(春之候也。)其令風(fēng),(木之化也。)其臟肝,(肝屬木也。)肝其畏清,(清者,金氣也。)其主目,(肝之竅也。)其谷麻,(麻之色蒼也!督饏T真言論》曰∶其谷麥。無麻。)其果李,(味酸也。)其實(shí)核,(諸核皆屬木,其質(zhì)強(qiáng)也。)其應(yīng)春,(木王之時也。)其蟲毛,(毛直如木,氣類同也。)其畜犬,(味酸也!督饏T真言論》曰∶其畜雞。無犬。)其色蒼,(青翠色也。)其養(yǎng)筋,(肝主筋也。)其病里急支滿,(厥陰肝氣為病也。)其味酸,(酸為木化也。)其音角,(角音屬木,其聲在清濁之間。)其物中堅(jiān),(象土中有木也。)其數(shù)八。(木之生數(shù)三,成數(shù)八也。)升明之紀(jì),正陽而治,德施周普,五化均衡。(火之平運(yùn),是曰升明。火主南方,故曰正陽。陽氣無所不至,故曰周普。五化義見前。均,等也。衡,平也。)其氣高,(陽主升也。)其性速,(火性急也。)其用燔灼,(燒灸也。)其化蕃茂,(長氣盛也。)其類火,(諸火皆其類也。)其政明曜,(陽之光也。)其候炎暑,(火之候也。)其令熱,(火之化也。)其臟心,(心屬火也。)心其畏寒,(寒為水氣也。)其主舌,(心之宮也。)其谷麥,(色赤也。《金匱真言論》∶火谷曰黍,木谷曰麥。又《藏氣法時論》亦言麥苦。)其果杏,(味苦也。)其實(shí)絡(luò),(實(shí)中之系,脈絡(luò)之類也。)其應(yīng)夏,(火王之時也。)其蟲羽,(羽翔而升,屬乎火也。)其畜馬,(快健躁疾,得火性也!督饏T真言論》∶金畜曰馬,火畜曰羊。)其色赤,(赤色屬火也。)其養(yǎng)血,(心主血也。)其病 螈,(火性動也。 ,如云切。)其味苦,(苦為火化也。)其音征,(征音屬火,其聲次清。)其物脈,(脈之所至,即陽氣所及也。)其數(shù)七。(火之生數(shù)二,成數(shù)七。)備化之紀(jì),氣協(xié)天休,德流四政,五化齊修。(土之平運(yùn),是曰備化。氣協(xié)天休,順承天化而濟(jì)其美也。德流四政,土德分助四方,以贊成金木水火之政也。故生長化收藏,咸得其政而五者齊修矣。)其氣平,(土之氣象,平而濃也。)其性順,(順萬物之性,而各成其化也。)其用高下,(或高或下,皆其用也。)其化豐滿,(萬物成實(shí),必賴乎土,故土曰充氣。)其類土,(諸土皆其類也。)其政安靜,(土濃而安靜,其政亦然。)其候溽蒸,(溽,濕也。蒸,熱也。長夏之候也。)其令濕,(土之化也。)其臟脾,(脾屬土也。)脾其畏風(fēng),(風(fēng)者木氣也。)其主口,(脾之竅也。)其谷稷,(小米之粳者曰稷, 谷也。)其果棗,(味甘也。)其實(shí)肉,(土主肌肉也。)其應(yīng)長夏,(長夏者,六月也。土生于火,長在夏中,既長而王,故云長夏。)其蟲 ,( ,赤體也!抖Y記月令》亦曰∶其蟲 。注曰∶人為蟲之長。 ,郎朵切。)其畜牛,(其性和緩,其功稼穡,得土氣也。)其色黃,(黃屬土也。)其養(yǎng)肉,(脾土所主也。)其病否,(脾之病也。)其味甘,(甘為土化也。)其音宮,(宮音屬土,其聲下而濁。)其物膚,(即肌肉也。)其數(shù)五。(土之生數(shù)五,成數(shù)十。)

審平之紀(jì),收而不爭,殺而無犯,五化宣明。(金之平運(yùn),是曰審平。金氣平則收而不爭,殺而無犯。犯,謂殘害于物也。金氣清肅,故五化得之,皆以宣明。)其氣潔,(潔白瑩明,金之氣也。)其性剛,(剛勁鋒利,金之性也。)其用散落,(散落萬物,金之用也。)其化堅(jiān)斂,(收斂堅(jiān)強(qiáng),金之化也。)其類金,(諸金皆其類也。)其政勁肅,(急速而嚴(yán),金之政也。)其候清切,(秋之候也。)其令燥,(金之化也。)其臟肺,(肺屬金也。)肺其畏熱,(熱為火氣也。)其主鼻,(肺之竅也。)其谷稻,(色白也。)其果,(味辛也。)其實(shí)殼,(凡物之皮殼皆堅(jiān),金剛居外也。)其應(yīng)秋,(金之王也。)其蟲介,(甲堅(jiān)而固,得金氣也。)其畜雞,(性好斗,故屬金!督饏T真言論》∶木畜曰雞,金畜曰馬。)其色白,(白色屬金也。)其養(yǎng)皮毛,(肺金所主也。)其病咳,(肺金病也。)其味辛,(辛為金化也。)其音商,(商音屬金,其聲次濁。)其物外堅(jiān),(殼之類也。)其數(shù)九。(金之生數(shù)四,成數(shù)九。)

靜順之紀(jì),藏而勿害,治而善下,五化咸整。(水之平運(yùn),是曰靜順。水氣平則臟而勿害,治而善下矣。江海之所以為百谷王者,以其德全善下也。五化得水而后齊,故曰咸整。)其氣明,(水為天一之氣,故外暗而內(nèi)明。)其性下,(流濕就卑,水之性也。)其用沃衍,(沃,灌溉也。衍,溢滿也。沃音屋。)其化凝堅(jiān),(臟氣布化,則萬物凝堅(jiān)也。)其類水,(諸水皆其類也。)其政流演,(演,長流貌。井泉不竭,川流不息,皆流演之義。演,衍同。)其候凝肅,(冬之候也。)其令寒,(水之化也。)其臟腎,(腎屬水也。)腎其畏濕,(濕為土氣也。)其主二陰,(腎之竅也。)其谷豆,(菽也。谷色純黑,惟豆有之。)其果栗,(味咸也。)其實(shí)濡,(實(shí)中津液也。)其應(yīng)冬,(水之王也。)其蟲鱗,(生于水也。)其畜彘,(豕也。其色多黑,其性善下。彘音治。)其色黑,(黑色屬水也。)其養(yǎng)骨髓,(其氣深,腎水所主也。)其病厥,(陰氣之逆也。)其味咸,(咸為水化也。)其音羽,(羽音屬水,其聲高而清。)其物濡,(濡,濕潤也。濡音如。)其數(shù)六。(水之生數(shù)一,成數(shù)六。)故生而勿殺,長而勿罰,化而勿制,收而勿害,藏而勿抑,是謂平氣。(此總結(jié)上文平氣之五化也。故木之生氣治令,則收氣不能縱其殺;鹬L氣治令,則臟氣不能縱其罰。土之化氣治令,則生氣不能縱其制。金之收氣治令,則長氣不能縱其害。水之臟氣治令,則化氣不能縱其抑。此皆以天氣平,地氣正,五化之氣不相勝克,故皆曰平氣。)

委和之紀(jì),是謂勝生,(此下詳言不及之紀(jì)也。木氣不及,是謂委和。凡丁壬皆屬木運(yùn),而丁木陰柔,乃為不及。故于六丁之歲,生氣不政,收氣勝之,是曰勝生。)生氣不政,化氣乃揚(yáng),(木氣衰,土氣無制也。)長氣自平,收令乃早,(火無所生,故長氣自平,木衰金勝,故收氣乃早。)涼雨時降,風(fēng)云并興,(涼為金化,風(fēng)為木化,云雨皆為濕化,此以木不及,故兼土金之化也。)草木晚榮,蒼干凋落,(木不及,故草木晚榮。金勝之,故蒼干凋落。)物秀而實(shí),膚肉內(nèi)充。(生氣雖晚,化氣速成故也。)其氣斂,其用聚,(木兼金也,收氣勝也。)其動 戾拘緩,( ,縮短也。戾,斜曲也。拘,拘急也。緩,不收也。皆厥陰不及之病。 音軟。戾音利。)其發(fā)驚駭,(風(fēng)木氣衰,肝膽俱病也。)其臟肝,(木之應(yīng)也。)其果棗李,(棗,土果也。李當(dāng)作桃,金果也。蓋木不及,則土金二果盛。下不及五運(yùn)皆同。)其實(shí)核殼,(核應(yīng)木,殼應(yīng)金,木衰金盛也。)其谷稷稻,(土之稷,金之稻,木不及則二谷當(dāng)成也。)其味酸辛,(酸者衰,辛者勝,木兼金化也。)其色白蒼,(白,金色。蒼,木色。白盛于蒼也。)其畜犬雞,(犬,木畜。雞,金畜。有盛衰也。)其蟲毛介,(毛,木蟲。介,金蟲。盛衰同上。)其主霧露凄滄,(金之勝也。)其聲角商,(木從金也。)其病搖動注恐,(搖動者,筋之病。注恐者,肝膽之病。)從金化也。(此結(jié)上文木不及者,從金之化也。)少角與判商同,(此總言六丁年也。角為木音,木不及故曰少角。金乘之,故半與商金同其化。判,半也!缎滦U吩啤冒椿鹜两鹚,皆以判作少,則此當(dāng)云少角與少商同;然不云少商者,蓋少角之運(yùn)共有六年,而丁巳、丁亥,上角與正角同;丁卯、丁酉,上商與正商同;丁未、丁丑,上宮與正宮同。是六年者,各有所同,與火土金水之少運(yùn)不同,故不云同少商,只大約而言,以見半從商化也。)上角與正角同,(此丁巳、丁亥年也。上見厥陰司天,是為上角。歲運(yùn)不及而得司天之助,則得其敷和之平,故與正角同也。)上商與正商同。(此丁卯、丁酉年也。木運(yùn)不及,則半兼金化,若遇陽明司天,金又有助,是以木運(yùn)之紀(jì),而得審平之化,故上商與正商同也。)其病支廢腫瘡瘍,(木被金刑,經(jīng)筋受病,風(fēng)yin末疾,故為支廢。支廢,則溪谷關(guān)節(jié)多有壅滯,而癰腫瘡瘍所由生也。)其甘蟲,(味甘者易生蟲,金勝木而土無制也,此即《氣交變大論》蟲食甘黃之義。)邪傷肝也。(木氣不及,則邪傷在肝。)上宮與正宮同。(此丁丑、丁未年也。上宮者,太陰司天也。歲木不及,則土得自專,又見濕土司天之助,是以木運(yùn)之紀(jì),而行備化之政,故上宮與正宮同也。)蕭 肅殺,則炎赫沸騰,(此總言木運(yùn)之勝復(fù)也。蕭 肅殺,金勝木也。炎赫沸騰,火復(fù)金也。 音瑟。)眚于三,(勝復(fù)皆因于木,故災(zāi)眚在三,東方震宮也。)所謂復(fù)也,(此承上文言子為其母而報復(fù)也。余仿此。)其主飛蠹蛆,(飛而蠹者,陰中之陽蟲也。蛆者蠅之子,蛆入灰中,蛻化為蠅,其性喜暖畏寒,火運(yùn)之年尤多也。雉,火禽也。凡此皆火復(fù)之氣所化。)乃為雷霆。(雷之迅者曰霆。木郁極而火達(dá)之,其氣則為雷霆,故易曰震為雷。)

伏明之紀(jì),是謂勝長,(伏明之紀(jì),火不及也。凡戊癸皆屬火運(yùn),而癸以陰柔,乃為不及。故于六癸之歲,長氣不宣,臟氣勝之,是謂勝長。)長氣不宣,臟氣反布,(火之長氣,不能宣化。水之臟氣,反布于時。)收氣自政,化令乃衡,(金無所畏,故收氣自行其政。土無所生,故化令惟衡平耳。)寒清數(shù)舉,暑令乃薄,(陰盛陽衰也。)承化物生,生而不長,(物承土化而生者,以土無火生,雖生不長也。此即上文化令乃衡之義。)成實(shí)而稚,遇化已老,(長氣不宣,故物之成實(shí)者惟稚而短,及遇土化之令,而氣已老矣。)陽氣屈伏,蟄蟲早藏,(陽不施于物也。)其氣郁,(陽主升,不升則郁矣。)其用暴,(火性急,郁而不伸,出必暴矣。)其動彰伏變易,(彰者火之德,火不足則彰伏不常,而多變易矣。)其發(fā)痛,(寒勝之也。)其臟心,(火氣通于心也。)其果栗桃,(栗,水果。桃,金果;鸩患,故二果成也。)其實(shí)絡(luò)濡,(絡(luò)應(yīng)火,濡應(yīng)水也。)其谷豆稻,(豆,水谷。稻,金谷。二谷成也。)其味苦咸,(苦衰咸勝也。)其色玄丹,(玄盛丹衰也。)其畜 馬彘,(馬,火畜當(dāng)衰。彘,水畜當(dāng)王也。)其蟲羽鱗,(羽屬火,鱗屬水,有盛衰也。)其主冰雪霜寒,(水反勝也。)其聲征羽,(火音從水也。)其病昏惑悲忘,(火不足而心神潰也。)從水化也。(此結(jié)上文火不及者,從水化也。)少征與少羽同,(此總言六癸年也。征為火音,火不及,故云少征。水勝之,故與少羽同其化。)上商與正商同,(癸卯、癸酉年也。 上見陽明司天,是為上商。歲火不及則金無所畏,又得燥金司天之助,是以火運(yùn)之紀(jì),而行審平之氣,故曰上商與正商同也。按∶少征六年,癸丑、癸未上宮也,癸巳、癸亥上角也。此止言上商而不及宮角者,以火與土木無所克伐,而同歸少羽之化矣。)邪傷心也。(火氣不及,故寒邪傷于心。)凝慘栗冽,則豪雨霖霪,(凝慘栗冽,水勝火也。豪雨霖yin,土復(fù)水也。)眚于九,(勝復(fù)皆因于火,故災(zāi)眚于九,南方離宮也。)其主驟注,雷霆震驚,(驟注,土復(fù)之變也。雷霆震驚,火郁之達(dá)也。土火相協(xié),故為是變。)沉 yin雨。(沉 ,陰云蔽日也。yin,久雨也。此皆濕復(fù)之變。 音陰。)

卑監(jiān)之紀(jì),是謂減化,(卑監(jiān)之紀(jì),土氣不及也。凡甲己皆屬土運(yùn),而己以陰柔,乃為不及。故于六己之年,化氣不令,是謂減化。)化氣不令,生政獨(dú)彰,(土氣不足,木專其政也。)長氣整,雨乃愆,收氣平,(火土無犯,故長氣整。 土德衰,故雨愆期,金無所生,故收氣平也。)風(fēng)寒并興,(土衰而木肆其暴,水無所畏,故風(fēng)寒并興。)草木榮美,秀而不實(shí),成而 也。(生政獨(dú)彰,故草木榮美;瘹獠涣睿孰m秀而不實(shí)。 音比,糠 也。)其氣散,(土從風(fēng)化,飄揚(yáng)而散也。)其用靜定,(土政本靜,其氣衰,則化不及物,而過于靜定矣。)其動瘍涌分潰癰腫,(土臟病則為涌嘔。肉理病則為瘡瘍潰爛癰腫。)其發(fā)濡滯,(土不制水也。)其臟脾,(土氣通于脾也。)其果李栗,(李,木果。栗,水果。土不及而二果成也。)其實(shí)濡核,(濡應(yīng)水,核應(yīng)木也。)其谷豆麻,(豆,水谷。麻,木谷。二谷成也。)其味酸甘,(酸勝甘衰也。)其色蒼黃,(蒼多黃少也。)其畜牛犬,(牛為土畜當(dāng)衰。犬為木畜當(dāng)盛。)其蟲 毛,( 屬土,毛屬木,有盛衰也。)

其主飄怒振發(fā),(木之勝也。)其聲宮角,(土從水也。)其病留滿痞塞,(土不足而脾不運(yùn)也。)從木化也。(總結(jié)上文。)

少宮與少角同,(此總言六己年也。宮為土音,土之不及,故云少宮。土不足則木乘之,故與少角同其化。)上宮與正宮同,(上宮者,太陰濕土司天也。歲土不及,而有司天之助,是以少宮之紀(jì),而得備化之氣,故與正宮同,己丑、己未年是也。)上角與正角同。(上角者,厥陰風(fēng)木司天也。歲土不及,則半兼木化,若遇厥陰司天,木又有助,是以土運(yùn)之紀(jì),而行敷和之化,故上角與正角同,己巳、己亥年是也。按∶此不言己卯、己酉上商者,以土金無犯,故不紀(jì)之。)其病飧泄,(土衰風(fēng)勝也。)邪傷脾也。(土氣不及,故邪傷在脾。)振拉飄揚(yáng),則蒼干散落,(振拉飄揚(yáng),木勝土也。蒼干散落,金復(fù)木也。)其眚四維,(勝復(fù)皆因于土,故災(zāi)眚見于四維。四維者,土位中宮而寄王于四隅,辰戌丑未之位是也。)其主敗折虎野狼,(敗折者金之變,虎野狼多刑傷,皆金復(fù)之氣所化。)清氣乃用,生政乃辱。(金復(fù)之用,木勝之屈也。)

從革之紀(jì),是謂折收,(從革之紀(jì),金不及也。凡乙庚皆屬金運(yùn),而乙以陰柔,乃為不及。故于六乙之年,收氣減折,是為折收。)收氣乃后,生氣乃揚(yáng),(金之收氣后時,則木之生氣布揚(yáng)而盛也。)長化合德,火政乃宣,庶類以蕃。(金衰則火乘之,火王則土得所助,故長化合德,火政宣行而庶類蕃盛也。)其氣揚(yáng),其用躁切,(火之氣用,升揚(yáng)而躁急也。)

其動鏗禁瞀厥,(鏗然有聲,咳也。禁,聲不出也。瞀,悶也。厥,氣上逆也。金不足者肺應(yīng)之,肺主氣,故為是病。鏗音坑。瞀,茂、莫、務(wù)三音。)其發(fā)咳喘,(肺病也。)其臟肺,(金氣通于肺也。)其果李杏,(李,木果。杏,火果。金不及,故二果成也。)其實(shí)殼絡(luò),(殼屬金,絡(luò)屬火,有盛衰也。)其殼麻麥,(麻,木谷。麥,火谷。二谷成也。)其味苦辛,(苦盛辛衰也。)其色白丹,(丹多白少也。)其畜雞羊,(雞為金畜當(dāng)衰,羊?yàn)榛鹦螽?dāng)盛。金匱真言論火畜曰羊。)其蟲介羽,(介,金蟲。羽,火蟲。有盛衰也。)其主明曜炎爍,(火氣之勝也。)其聲商征,(金從火也。)其病嚏咳鼽衄,(火有余而病及肺也。)從火化也。(結(jié)上文金氣不及之化。)少商與少征同,(此總言六乙年也。商為金音,金不及,故云少商。金不及則火乘之,故與少征同其化。)上商與正商同,(上商者,陽明燥金司天也。歲金不及而有司天之助,是以少商之紀(jì),而得審平之氣,故與正商同,乙卯、乙酉年是也。)上角與正角同,(歲金不及而上見厥陰司天,木無所畏,則木齊金化,故與正角之氣同,乙巳、乙亥年是也。按∶此不言乙丑、乙未上宮者,土金無犯也,故不及之。)邪傷肺也。
(金不及,故邪傷于肺。)炎光赫烈,則冰雪霜雹,(炎光赫烈,火勝金也。冰雪霜雹,水復(fù)火也。)眚于七,(勝復(fù)皆因于金,故災(zāi)眚在七,西方兌宮也。)其主鱗伏彘鼠,(水復(fù)之化也。)臟氣早至,乃生大寒。(皆水之復(fù)也。)

涸流之紀(jì),是謂反陽,(涸流之紀(jì),水不及也。凡丙辛皆屬水運(yùn),而辛以陰柔,乃為不及。故于六辛陰水之年,陽反用事,是謂反陽。)藏令不舉,化氣乃昌,(水衰,故臟氣不令。土勝,故化氣乃昌。)長氣宣布,蟄蟲不藏,(火無所畏,故長氣宣布,蟄蟲不藏也。按∶此不言收氣者,金水無犯,故不及之。)土潤水泉減,(土勝水也。)草木條茂,榮秀滿盛。
(長化之氣,豐而濃也。)其氣滯,(從乎土也。)其用滲泄,(水不畜也。)其動堅(jiān)止,(土邪留滯,則堅(jiān)止為癥也。)其發(fā)燥槁,(陰氣虛也。)其臟腎,(水氣通于腎也。)其果棗杏,(棗,土果。杏,火果。水不及,則二果當(dāng)成。)其實(shí)濡肉,(濡應(yīng)水者衰,肉應(yīng)土者盛也。)其谷黍稷,(黍,火谷。稷,土谷。二谷當(dāng)成也。按∶金匱真言論火谷曰黍,而本論作麥,似乎二字有誤。)其味甘咸,(甘勝咸衰也。)其色 玄,(黃多黑少也。 音今。)其畜彘牛,(彘,水畜當(dāng)衰。牛,土畜當(dāng)王。)其蟲鱗 ,(鱗,水蟲。 ,土蟲。盛衰亦然。)其主埃郁昏翳,(土氣之勝也。)其聲羽宮,(水從土也。)其病痿厥堅(jiān)下,(陽明實(shí)而少陰虛也。)從土化也。(結(jié)上文水不及之化也。)少羽與少宮同,(此總言六辛年也。羽為水音,水之不及,故云少羽。水不及而土乘之,故與少宮同其化。)上宮與正宮同,(上宮,太陰司天也。水衰土勝之年,若司天遇土,又得其助,是以少羽之紀(jì),而行備化之氣,故上宮與正宮同,辛丑、辛未年是也。按∶此不言辛巳、辛亥上角者,水木無犯也;辛卯、辛酉上商者,金水無犯也。故皆不及之。)其病癃 ,(腎氣不化也。 ,閉同。)邪傷腎也。(水不及,故邪傷在腎。);梵E雨,則振拉摧拔,(埃昏驟雨,土勝水也。振拉摧拔,水復(fù)土也。)眚于一,(勝復(fù)皆因于水,故災(zāi)眚在一,北方坎宮也。)其主毛顯 ,變化不藏,(木復(fù)之氣行也。 ,何各切,又音陌。)故乘危而行,不速而至,炎威無德,災(zāi)反及之,微者復(fù)微,甚者復(fù)甚,氣之常也。(此總結(jié)上文不及五運(yùn)。凡相勝者,乘此孤危,恃彼強(qiáng)盛,不召而至,炎威無德,至于子來報復(fù),災(zāi)反及之。如木被金傷,則火來救母,起而相報,金為火制,乃反受災(zāi)。五行迭用,勝復(fù)皆然。所以勝之微者報亦微,勝之甚者報亦甚。故《氣交變大論》曰∶五運(yùn)之政,猶權(quán)衡也。又曰∶勝復(fù)盛衰,不能相多也。往來小大,不能相過也。正此之義。)

發(fā)生之紀(jì),是謂啟柬HT ,(此下詳言太過之紀(jì)也。木之太過,是謂發(fā)生,陽剛之木,六壬是也。啟,開也。HT ,布也。布散陽和,發(fā)生萬物之象也!端臍庹{(diào)神論》曰∶春三月,此謂發(fā)陳,與此義同。HT ,古陳字。)土疏泄,蒼氣達(dá),(木氣動,生氣達(dá),故土體疏泄而通也。蒼氣,木氣也。)陽和布化,陰氣乃隨,(木火相生,則陽和布化。陽氣日進(jìn),則陰氣日退。乃隨,猶言乃后也。)生氣淳化,萬物以榮。(木氣有余,故能淳化以榮萬物。)其化生,其氣美,(生,發(fā)生。美,芳美也。)其政散,(布散和氣,風(fēng)之象也。)其令條舒,(條舒,順氣化而修長暢達(dá)也。)其動掉眩巔疾,(掉,顫搖也。眩,旋轉(zhuǎn)也。巔,頂巔也。風(fēng)木太過,故其為病如此。掉,提料切。)其德鳴靡啟拆,(鳴,風(fēng)木聲也。靡,散也,奢美也。啟拆,即發(fā)陳之義,其德應(yīng)春也!读o(jì)大論》云∶其化鳴紊啟拆。)其變振拉摧拔,(振謂振怒。拉謂敗折。摧謂仆落。拔謂出本。)其谷麻稻,(麻,木谷。稻,金谷。齊其化也。)其畜雞犬,(雞,金畜。犬,木畜。犬齊雞也。)其果李桃,(李,木果,桃,金果。李齊桃也。)其色青黃白,(木能克土而齊金,故三色見象也。)其味酸甘辛,(三味亦木土金也。)其象春,(風(fēng)溫,春化同也。)其經(jīng)足厥陰、少陽,(足厥陰肝,足少陽膽,木之應(yīng)也。)其臟肝脾,(肝勝脾也。)其蟲毛介,(毛齊介育也。)其物中堅(jiān)外堅(jiān),(木金并化也。)其病怒。(木強(qiáng)也。)太角與上商同。(按六壬之年無卯酉,是太角本無上商也。故《新校正》云∶太過五運(yùn),獨(dú)太角言與上商同,余四運(yùn)并不言者,疑此文為衍;蚍茄軇t誤耳。)上征則其氣逆,其病吐利。(上征者,司天見少陰君火、少陽相火,乃壬子、壬午、壬寅、壬申四年是也。木氣有余而上行生火,子居母上,是為氣逆,故其為病如此!段鍫I運(yùn)大論》曰∶氣相得而病者,以下臨上,不當(dāng)位者是也。按∶此不言壬辰、壬戌上羽者,水木相臨為順,故不及之。)不務(wù)其德,則收氣復(fù),秋氣勁切,甚則肅殺,清氣大至,草木凋零,邪乃傷肝。(若木恃太過,不務(wù)其德而侮土,則金必復(fù)之,故乘秋令而為災(zāi)如此。至其為病,則邪反傷肝矣。)

赫曦之紀(jì),是謂蕃茂,(火之太過,是謂赫曦。六戊之歲,皆陽剛之火也。陽盛則萬物俱盛,故曰蕃茂。)陰氣內(nèi)化,陽氣外榮,(陰降于下,陽升于上也。)炎暑施化,物得以昌。(陽氣為發(fā)生之本也。)其化長,其氣高,(陽主進(jìn),故化長;鹬魃,故氣高。)其政動,(陽主動也。)其令鳴顯,(火之聲壯,火之光明也。)其動炎灼妄擾,(大盛之害也。)其德暄暑郁蒸,(熱化所行,其德應(yīng)夏也。)其變炎烈沸騰,(火氣太過,熱極之變也。)其谷麥豆,(麥,火谷。豆,水谷。麥齊豆也。)其畜羊彘,(羊,火畜。彘,水畜。其育齊也。)其果杏栗,(杏,火果。栗,水果。其實(shí)同也。)其色赤白玄,(火金水三色,盛衰見也。)其味苦辛咸,(亦火金水三味也。)其象夏,(熱昏昏火,夏化同也。)其經(jīng)手少陰、太陽,手厥陰、少陽,(手少陰心,手太陽小腸,手厥陰心包絡(luò),手少陽三焦,皆火之應(yīng)也。)其臟心肺,(心勝肺也。)其蟲羽鱗,(羽屬火,鱗屬水,羽齊鱗化也。)其物脈濡,(脈為火,濡為水,其化亦然。)其病笑瘧、瘡瘍血流、狂妄目赤。(皆火盛也。)

上羽與正征同,其收齊。(上羽者,太陽寒水司天,戊辰、戊戌年是也;疬\(yùn)太過,得水制之,則與升明正徽同其化;鸺葎(wù)德,則金不受傷,而收令齊備也。)其病 , 者,口噤如癇,肢體拘強(qiáng)也,水火相激而然。( 證有二∶無汗惡寒曰剛 ,有汗不惡寒曰柔 ,皆足太陽病。 音翅。)上征而收氣后也,(上征者,二火司天也。謂戊子、戊午,上見少陰君火,戊寅、戊申,上見少陽相火,火盛則金衰,故收氣后也。)暴烈其政,臟氣乃復(fù),時見凝慘,甚則雨水霜雹切寒,邪傷心也。(若火不務(wù)德,暴烈其政,則金氣受傷,水必復(fù)之,故其為災(zāi)如此,而寒邪住院醫(yī)師反傷心也。)

敦阜之紀(jì),是謂廣化,(土之太過,是謂敦阜,六甲之歲,皆陽剛之土也。土之化氣,廣被于物,故曰廣化。)濃德清靜,順長以盈,(土德至濃,土性至靜,順火之長氣,而化政以盈,土生于火也。)至陰內(nèi)實(shí),物化充成,(至濃至靜,故曰至陰。萬物之化,無不賴土,故物化充成。)煙埃朦郁,見于濃土,(土本濃矣,而尤濃者,則在山川。煙埃朦郁,土之氣也,故見于此。)大雨時行,濕氣乃用,燥政乃辟。(土之化濕,濕氣行則燥氣辟。辟,避同。)其化圓,其氣豐,(圓,周遍也。豐,盈充也。)其政靜,(其德濃重,故其政安靜。)其令周備,(土王四時而充萬物,故曰周備。)其動濡 積并, (濕則多濡,靜則積 。 ,昌六切,聚也。)其德柔潤重淖,(淖,泥濕也,又和也。淖,乃到切。)其變震驚飄驟崩潰,(震驚飄驟,雷霆暴風(fēng)也。崩潰,洪水沖決也。此以土極而兼木復(fù)之化。)其谷稷麻,(稷,土谷。麻,木谷。 土齊木化也。)其畜牛犬,(牛,土畜。犬,木畜。其育齊也。)其果棗李,(棗,土果。李,木果。)其色 玄蒼,(土水木三色,土勝水而齊木也。)其味甘咸酸,(義同上。)其象長夏,(凡云雨昏暝埃,皆長夏化同。)其經(jīng)足太陰、陽明,(足太陰脾經(jīng),是陽明胃經(jīng),土之應(yīng)也。)其臟脾腎,(脾勝腎。)其蟲 毛,(土氣有余, 毛齊化。)其物肌核,(亦土木之化也。)其病腹?jié)M四肢不舉,(土邪有余則濡積壅滯,故其為病如此。按∶甲上六年,甲子、甲午、甲寅、甲申,上征也。 甲辰、甲戌,上羽也。此俱不言者,以不能犯于土也,故皆不及之。)大風(fēng)迅至,邪傷脾也。(土極木復(fù),其變?nèi)舸,故其為病,邪反傷脾?

堅(jiān)成之紀(jì),是謂收引,(金之太過,是謂堅(jiān)成,六庚之歲,陽金也。金勝則收氣大行,故曰收引。引者,陰盛陽衰,萬物相引而退避也。)天氣潔,地氣明,(金氣清也。)陽氣隨,陰治化,(隨,后也。)燥行其政,物以司成,(燥行其政,氣化乃堅(jiān),故司萬物之成也。)收氣繁布,化洽不終。(金之收氣盛而早布,則土之化氣不得終其令也。洽,和也,澤也。)其化成,(收成也。)其氣削,(消削也。)其政肅,(嚴(yán)肅也。)其令銳切,(剛勁也。)其動暴折瘍疰,(暴折者,金氣為余。瘍疰者,皮膚之疾。)其德霧露蕭 ,(清肅之化也。)其變肅殺凋零,(殺令行也。)其谷稻黍,(稻,金谷。黍,火谷。金齊火化也。)其畜雞馬,(金火二畜,孕育齊也。)其果桃杏,(金齊火實(shí)也。)其色白青丹,(金有余則克木齊火,故見于三色也。)其味辛酸苦,(亦金木火三味也。)其象秋,(凡燥清煙露,皆秋化同也。)其經(jīng)手太陰、陽明,(手太陰肺經(jīng),手陽明大腸經(jīng),皆金之應(yīng)也。)其臟肺肝,(肺勝肝。)其蟲介羽,(介齊羽化也。)其物殼絡(luò),(亦金火齊化也。)其病喘喝胸憑仰息。(肺金邪實(shí)也。)上征與正商同,其生齊,(上征者,少陰少陽二火司天,謂庚子、庚午、庚寅、庚申四年也。金氣太過,得火制之,則同審平之化,故與正商同。金氣和平,木不受傷,故生氣得齊其化也。)其病咳。(火乘肺金,故其病為咳。按∶此不言庚辰、庚戌上羽者,以金水無犯也。)政暴變,則名木不榮,柔脆焦首,長氣斯救,大火流,炎爍且至,蔓將槁,邪傷肺也。(金不務(wù)德而暴害乎木,火必報復(fù)而金反受傷,故其為病則邪害于肺。)

流衍之紀(jì),是謂封藏,(水之太過,是謂流衍,陽水之歲,六丙是也。水盛則陰氣大行,天地閉而萬物藏,故曰封藏。)寒司物化,天地嚴(yán)凝,(陰氣盛也。)藏政以布,長令不揚(yáng)。(水勝火也。)其化凜,其氣堅(jiān),(凜冽堅(jiān)凝,寒之勝也。)其政謐,(謐,安靜也,音密。)其令流注,(水之性也。)其動漂泄沃涌,(漂,浮于上也。泄,瀉于下也。沃,灌也。涌,溢也。)其德凝慘寒氛,(寒之化也。寒氛,雨雪貌。氛音分。)其變冰雪霜雹,(非時而有故曰變。)其谷豆稷,(豆,水谷。稷,土谷。水有余則齊土化也。)其畜彘牛,(彘,水畜。牛,土畜。彘齊牛育也。)其果栗棗,(栗齊棗實(shí)也。)其色 黑丹 ,(水勝火而齊土,三色之見有盛衰也。)其味咸苦甘,(亦水火土三味也。)其象冬,(凡寒氣霜雪冰,皆冬化同也。)其經(jīng)足少陰、太陽,(足少陰腎經(jīng),足太陽膀胱經(jīng),皆水之應(yīng)也。)其臟腎心,(腎勝心。)其蟲鱗 ,(水余故鱗齊 育。)其物濡滿,(濡,水化也。滿,當(dāng)作肉,土化也。)其病脹,(水氣盛也。)上羽而長氣不化也。(上羽者,太陽寒水司天,丙辰、丙戌歲也,水氣有余,又得其助,則火之長氣不能布其化矣。按∶此不言丙子、丙午、丙寅、丙申上征者,運(yùn)所勝也。)政過則化氣大舉,而;铓饨,大雨時降,邪傷腎也。(水政太過,火受其害,土之化氣,起而復(fù)之,故為;璐笥,而濕邪傷于腎也。)故曰不恒其德,則所勝來復(fù),政恒其理,則所勝同化,此之謂也。(恒,常也。此結(jié)上文太過五運(yùn)也。不恒其德則所勝來復(fù),謂炎威無德,侮彼不勝,則所勝者必起而報之也。政恒其理則所勝同化,謂安其常,處其順,則所勝者亦同我之氣而與之俱化矣,如木與金同化,火與水齊育之類是也。)

十四、天氣地氣制有所從

(《素問.五常政大論》)

帝曰∶其歲有不病,而臟氣不應(yīng)不用者何也?岐伯曰∶天氣制之,氣有所從也。(歲有不病不應(yīng)不用者,謂歲運(yùn)當(dāng)病而有不病及臟氣當(dāng)應(yīng)當(dāng)用而有不應(yīng)不用者也。天氣制之氣有所從者,謂司天制之則從乎天氣,故有不應(yīng)乎歲者矣。制,禁制也。)

帝曰∶愿卒聞之。岐伯曰∶少陽司天,火氣下臨,肺氣上從,白起金用,草木眚,火見燔 ,革金且耗,大暑以行,咳嚏鼽衄,鼻窒瘡瘍,寒熱 腫。(少陽相火司天,寅申歲也;饸庀屡R,金之所畏,故肺氣上從。從者,應(yīng)而動也。金動則白色起而金為火用,故草木受眚。然火見燔 必革易金性,且至于耗,金曰從革,即此之謂。若其為病則咳嚏鼽衄,鼻塞瘡瘍,皆火盛傷肺而然。金寒火熱,金火相搏,則為寒熱。肺主皮毛,邪熱湊之,故為 腫。皆天氣之所生也。燔音煩。 ,如瑞切。嚏音帝。鼽音求。衄,女六切。窒音質(zhì)。)風(fēng)行于地,塵沙飛揚(yáng),心痛胃脘痛,厥逆膈不通,其主暴速。(凡少陽司天,則厥陰在泉,故風(fēng)行于地,塵沙飛揚(yáng)也。風(fēng)yin所勝,病在厥陰,厥陰之脈,挾胃屬肝貫膈,故其為病如此。然至疾者莫如風(fēng),故又主于暴速。皆地氣之所生也。)

陽明司天,燥氣下臨,肝氣上從,蒼起木用而立,土乃眚,凄滄數(shù)至,木伐草萎,脅痛目赤,掉振鼓栗,筋痿不能久立。(陽明燥金司天,卯酉歲也。燥氣下臨,木之所畏,故肝氣應(yīng)而上從。木應(yīng)則蒼色起,而木為金用,故土必受傷。然金盛則凄滄數(shù)至,故木伐草萎而病在肝。肝經(jīng)行于脅,故脅痛。肝竅在目,故目赤。肝主風(fēng),故掉振鼓栗。肝主筋,故筋痿不能久立。皆天氣之所生也。)暴熱至,土乃暑,陽氣郁發(fā),小便變,寒熱如瘧,甚則心痛,火行于槁,流水不冰,蟄蟲乃見。(凡陽明司天,則少陰君火在泉,熱行于地,故其應(yīng)候如此;鹪陉幏,則寒熱交爭,故令如瘧;鹩舨簧,故心痛;鹁驮铮市杏陂。槁,干枯也。皆地氣之所生者。)太陽司天,寒氣下臨,心氣上從,而火且明,丹起金乃眚,寒清時舉,勝則水冰,火氣高明,心熱煩,嗌干善渴,鼽嚏,喜悲數(shù)欠,熱氣妄行,寒乃復(fù),霜不時降,善忘,甚則心痛。(太陽寒水司天,辰戌歲也。寒氣下臨,火之所畏,故心氣應(yīng)而上從;饝(yīng)則明而丹色起,故金乃眚。然水勝則為寒,故其候若此;饝(yīng)則動熱,故其病若此。皆天氣之所生也。)土乃潤,水豐衍,寒客至,沉陰化,濕氣變物,水飲內(nèi) ,中滿不食,皮 肉苛,筋脈不利,甚則 腫身后癰。(凡太陽司天,則太陰在泉,濕行于地,故其為候?yàn)椴∪绱恕?,痹而重也。肉苛,不仁不用也,證詳疾病類四十五。身后癰者,以肉苛 腫不能移,則久著枕席而身后臀背為癰瘡也。皆脾土之證,地氣之所生也。)

厥陰司天,風(fēng)氣下臨,脾氣上從,而土且隆,黃起水乃眚,土用革,體重肌肉萎,食減口爽,風(fēng)行太虛,云物搖動,目轉(zhuǎn)耳鳴。(厥陰風(fēng)木司天,巳亥歲也。風(fēng)氣下臨,土之所畏,故脾氣應(yīng)而上從。土應(yīng)則氣隆而黃色起,故水乃眚。然土為木制,故土用受革,脾經(jīng)為病,而風(fēng)云動搖。皆天氣之所生也。)火縱其暴,地乃暑,大熱消爍,赤沃下,蟄蟲數(shù)見,流水不冰,其發(fā)機(jī)速。(凡厥陰司天,則少陽在泉,相火下行,故其氣候如此。赤沃下者,霖雨多熱,受赤氣也。其發(fā)機(jī)速,相火之發(fā),暴而速也。皆此地氣之所生者。)

少陰司天,熱氣下臨,肺氣上從,白起金用,草木眚,喘嘔寒熱,嚏鼽衄鼻窒,大暑流行,甚則瘡瘍燔灼,金爍石流。(少陰君火司天,子午歲也;饸庀屡R,金之所畏,故其氣候疾病,與前少陽司天大同,皆天氣之所生也。)地乃燥,凄滄數(shù)至,脅痛善太息,肅殺行,草木變。(凡少陰司天,則陽明燥金在泉,燥行于地,故其氣候如此。肝木受傷,故脅痛。肺金太過,故善太息。皆地氣之所生也。)

太陰司天,濕氣下臨,腎氣上從,黑起水變,埃冒云雨,胸中不利,陰萎氣大衰而不起不用,當(dāng)其時反腰 痛,動轉(zhuǎn)不便也,厥逆。(太陰濕土司天,丑未歲也。濕土下臨,水之所畏,故腎氣應(yīng)而上從。水應(yīng)則黑起為變,心火受制,故胸中不利。然土勝者水必傷,故為陰痿以下等疾。當(dāng)其時者,當(dāng)土王之時也。凡此諸病,俱屬腎經(jīng),皆天氣之所生也。)

地乃藏陰,大寒且至,蟄蟲早附,心下痞痛,地裂冰堅(jiān),少腹痛,時害于食,乘金則止水增,味乃咸,行水減也。(凡太陰司天,則太陽在泉,寒行于地,故為地乃藏陰等候,心下痞痛等疾,皆寒水侮火也。乘金者,如歲逢六乙,乘金運(yùn)也;時遇燥金,乘金氣也。水得金生,寒凝尤甚,故止蓄之水增,味乃咸,流行之水減,以陰勝陽,以靜勝動,皆地氣之所生也。愚按∶運(yùn)氣之化,凡一勝則一負(fù),一盛則一衰,此理之常也。觀本篇司天六氣,如少陽少陰火氣下臨,則肺氣上從白起金用等義,皆被克之氣,反起而用者何也?蓋五運(yùn)各有所制,制氣相加,則受制者不得不應(yīng),應(yīng)則反從其化而為用,其理其征,本屬顯然,而實(shí)人所不知也。故如熱甚者燥必隨之,此金之從火也;燥甚者風(fēng)必隨之,此木之從金也;風(fēng)甚者塵霾隨之,此土之從木也;濕蒸甚者霖注隨之,此水之隨土也;陰凝甚者雷電隨之,此火之從水也。故易曰∶云從龍,風(fēng)從虎。夫龍得東方木氣,故云從之,云者土氣也;⒌梦鞣浇饸猓曙L(fēng)從之,風(fēng)者木氣也。即此篇之義。以觀五運(yùn)之變化,臟象之虛實(shí),其有不可以偏執(zhí)論者類可知矣。)

帝曰∶氣始而生化,氣散而有形,氣布而蕃育,氣終而象變,其致一也;然而五味所資,生化有薄濃,成熟有少多,終始不同,其故何也?(此以下詳明在泉六化,五味五谷之有異也。始者肇其生幾,散者散于萬物,布者布其茂盛,終者收于成功。此言萬物之始終散布,本同一氣,及其生化成熟,乃各有濃薄少多之異也。)岐伯曰∶地氣制之也,非天不生而地不長也。(地氣者,即在泉也。制之者,由其所成也。在泉六化,各有盛衰,物生于地,氣必應(yīng)之,故氣薄則薄,非天之不生,氣少則少,非地之不長也。王氏曰∶天地雖無情于生化,而生化之氣自有異同爾。何者?以地體之中有六入故也。氣有同異,故有生有化,有不生有不化,有少生少化,有廣生廣化矣。故天地之間,無必生必化、必不生必不化、必少生少化、必廣生廣化也,各隨其氣,分所好所惡、所異所同也。)

帝曰∶愿聞其道。岐伯曰∶寒熱燥濕,不同其化也。(氣有六而言其四,舉大概之要耳。)

故少陽在泉,寒毒不生,其味辛,其治苦酸,其谷蒼丹。(少陽相火在泉,巳亥歲也。所謂毒者,凡五行暴烈之氣,各有所化,故火在地中,則寒毒之物不生,火氣制金,則味辛之物應(yīng)之。少陽之上,厥陰主之,下火上木,故其治苦酸,其谷蒼丹?嗟倩穑貧馑;酸蒼屬木,天氣所生也。按∶在泉六化之治,惟少陽、厥陰不言間味者,以木火相生,氣無所間也。其他生化皆有上下克伐,故間味不能無矣。)

陽明在泉,濕毒不生,其味酸,其氣濕,其治辛苦甘,其谷丹素。(陽明燥金在泉,子午歲也。燥在地中,故濕毒之物不生。金克木,故味酸者應(yīng)之。燥勝濕,故氣濕者應(yīng)之。陽明之上,少陰主之,下金上火,故其治辛苦,其谷丹素。 辛素屬金,地氣所化;苦丹屬火,天氣所生。然治兼甘者,火金之間味也。甘屬土,為火之子,為金之母,故能調(diào)和于二者之間。)

太陽在泉,熱毒不生,其味苦,其治淡咸,其谷 。(太陽寒水在泉,丑未歲也。寒在地中,故熱毒之物不生。水克火,故味苦者應(yīng)之。太陽之上,太陰主之,上土下水,故其治淡咸,其谷 。淡,即甘之薄味也。 ,黑黍也。淡屬土,天之所生;咸 屬水,地之所化也。太陽間味,義詳下文太陰在泉。按∶王氏曰∶太陰土氣,上主于天,氣遠(yuǎn)而高,故甘之化薄而為淡也,所以淡亦甘之類也。觀下文太陰在泉,其治甘咸,則王氏之言益信。)

厥陰在泉,清毒不生,其味甘,其治酸苦,其谷蒼赤,(厥陰風(fēng)木在泉,寅申歲也。風(fēng)行地中,與清殊性,故清毒之物不生。木克土,故味甘者應(yīng)之。厥陰之上,少陽主之,上火下木,故其治酸苦,其谷蒼赤。苦赤屬火,天之所生;酸蒼屬木,地之所生也。)其氣專,其味正。(厥陰在泉,則少陽司天,上陽下陰,木火相合,故其氣化專一,味亦純正。 其他歲氣則上下各有勝制,氣不專一,故皆兼夫間味也。)

少陰在泉,寒毒不生,其味辛,其治辛苦甘,其谷白丹。(少陰君火在泉,卯酉歲也。熱在地中,故寒毒之物不生;鹂私,故味辛者應(yīng)之。少陰之上,陽明主之,上金下火,故其治辛苦,其谷白丹。辛白屬金,天之所化;苦丹屬火,地之所生也。甘字義見前陽明在泉下。)

太陰在泉,燥毒不生,其味咸,其氣熱,其治甘咸,其谷 。(太陰濕土在泉,辰戌歲也。濕在地中,故燥毒之物不生。土克水,故味咸者應(yīng)之。濕不遠(yuǎn)寒,故氣熱之物不成。太陰之上,太陽主之,下濕上寒,故其治甘咸,其谷 。咸屬水,天氣所生;甘 屬土,地氣所主也。)化淳則咸守,氣專則辛化而俱治。(六氣惟太陰屬土,太陰司地,土得位也,故其化淳。淳,濃也。五味惟咸屬水,其性善泄,淳土制之,庶得其守矣。土居土位,故曰氣專。土盛生金,故與辛化而俱治。俱治者,謂辛與甘咸兼用為治也。蓋辛屬金,為土之子,為水之母,能調(diào)和于水土之間,此即太陰在泉,其治甘咸之間味也。然太陰、太陽相為上下,皆當(dāng)用之;但太陰在泉辛化濃,太陽在泉辛化薄耳。)

故曰補(bǔ)上下者從之,治上下者逆之,以所在寒熱盛衰而調(diào)之。(此下皆言治法也。補(bǔ)者補(bǔ)其不足,治者治其有余。上謂司天,下謂在泉。從之謂同其氣,如以辛補(bǔ)肺,以甘補(bǔ)脾之類是也。逆之謂反其氣,如以苦治肺,以酸治脾之類是也。當(dāng)各以病之所在,隨其寒熱盛衰之宜而調(diào)之也。)故曰上取下取,內(nèi)取外取,以求其過,能毒者以濃藥,不勝毒者以薄藥,此之謂也。(上取下取,察其病之在上在下也。內(nèi)取外取,察其病之在表在里也。于此四者而求其過之所在,然后因其強(qiáng)弱,以施濃薄之治。若其人胃濃色黑,骨大肉肥,此能毒者也,宜治以濃藥。若其胃薄色浮,骨小肉瘦,此不能毒者也,宜治以薄藥。能,耐同。)氣反者,病在上,取之下;病在下,取之上;病在中,旁取之。(氣反者,本在此而標(biāo)在彼也。其病既反,其治亦宜反。故病在上,取之下,謂如陽病者治其陰,上壅者疏其下也。病在下,取之上,謂如陰病者治其陽,下滯者宣其上也。病在中,旁取之,謂病生于內(nèi)而經(jīng)連乎外,則或刺或灸,或熨或按,而隨其所在也。)治熱以寒,溫而行之;治寒以熱,涼而行之;治溫以清,冷而行之;治清以溫,熱而行之。(此即《至真要大論》寒因熱用、熱因寒用之義。凡藥與病逆者,恐不相投,故從其氣以行之,假借之道也。)故消之削之,吐之下之,補(bǔ)之瀉之,久新同法。(消以去滯,削以攻堅(jiān),上實(shí)者宜吐,下實(shí)者宜下,補(bǔ)因正之不足,瀉因邪之有余;但此中用有緩急,治有先后,而病之久新同其法也。)

十五、歲有胎孕不育根有神機(jī)氣立

(《素問.五常政大論》)

帝曰∶歲有胎孕不育,治之不全,何氣使然?(治,謂治歲之氣。)岐伯曰∶六氣五類,有相勝制也,同者盛之,異者衰之,此天地之道,生化之常也。(五類者,五行所化,各有其類。如毛蟲三百六十,麟為之長;羽蟲三百六十,鳳為之長; 蟲三百六十,人為之長;介蟲三百六十。為之長;鱗蟲三百六十,龍為之長。凡諸有形動物,其大小高下五色之異,各有其類,通謂之蟲也。然毛蟲屬木,羽蟲屬火, 蟲屬土,介蟲屬金,鱗蟲屬水,六氣五類,各有相生相制,同者同其氣故盛,異者異其氣故衰。)故厥陰司天,毛蟲靜,羽蟲育,介蟲不成;(巳亥年也,厥陰風(fēng)水司天,則少陽相火在泉。毛蟲同天之氣,故安靜無損。羽蟲同地之氣,故多育;鹬平鹬,故介蟲不成。)在泉,毛蟲育, 蟲耗,羽蟲不育。(寅申歲也,厥陰風(fēng)木在泉。毛蟲同其氣,故育。木克土,故 蟲耗。木郁于下,火失其生,故羽蟲雖生而不育。

按∶此六氣五類,勝制不育,歲有司天在泉之分,故其氣應(yīng)各有時,而五類之生育亦各有時,以生育之期,而合氣應(yīng)之候,再以五色五性參其盛衰,無不應(yīng)者。觀《六元正紀(jì)大論》曰∶歲半之前,天氣主之;歲半之后,地氣主之;上下交互,氣交主之。則司天之氣,當(dāng)自大寒節(jié)為始,以主上半年。在泉之氣,當(dāng)自大暑節(jié)為始,以主下半年。上下交互之氣,則間于二者之間,而主乎中也。義詳本類前九。)少陰司天,羽蟲靜,介蟲育,毛蟲不成;(子午歲也,少陰君火司天。 羽蟲同天之氣,故安靜。介蟲同地之氣,故育。金氣在地則木衰,故毛蟲胎孕不成。)在泉,羽蟲育,介蟲耗,不育。(少陰在泉,卯酉歲也。羽蟲同其氣,故育。介蟲受其制,故耗而不育。)太陰司天, 蟲靜,鱗蟲育,羽蟲不成;(太陰濕土司天,丑未歲也。 蟲同天之氣,故安靜無損。鱗蟲同地之氣,故育。在泉水盛則火衰,故羽蟲胎孕不成。)在泉,蟲育,鱗蟲不成。(太陰在泉,辰戌歲也。 蟲同其氣,故育。鱗蟲受其制,故不成。詳此少一耗蟲。)少陽司天,羽蟲靜,毛蟲育, 蟲不成;(少陽相火司天,寅申歲也。羽蟲同天之氣,故靜。毛蟲同地之氣,故育。在泉木盛則土衰,故蟲不成。)在泉,羽蟲育,介蟲耗,毛蟲不育。(少陽在泉,巳亥歲也。羽蟲同其氣,故育。介蟲受其制,故耗;鹪谌,則木為退氣,故毛蟲亦不育。)陽明司天,介蟲靜,羽蟲育,介蟲不成;(陽明燥金司天,卯酉歲也。介蟲同天之氣,故靜。羽蟲同地之氣,故育。復(fù)言介蟲不成者,雖同乎天氣,而實(shí)制乎地氣也。)在泉,介蟲育,毛蟲耗,羽蟲不成。(陽明在泉,子午歲也。介蟲同其氣,故育。毛蟲受其制,故耗。金火之氣不相和,故羽蟲不成。)太陽司天,鱗蟲靜, 蟲育;(太陽寒水司天,辰戌歲也。鱗蟲同天之化,故靜。 蟲同地之化,故育。)在泉,鱗蟲耗, 蟲不育。(太陽在泉,丑未歲也。鱗蟲同其氣,故育。羽蟲受其制,故耗。水土之氣不相和,故 蟲不育。按∶此當(dāng)云鱗蟲育、羽蟲耗,今于鱗蟲下缺育羽蟲三字,必脫簡也。)諸乘所不成之運(yùn),則甚也。(上文言六氣,此兼五運(yùn)也。以氣乘運(yùn) ,其不成尤甚。故木乘木運(yùn),則 蟲不成;火乘火運(yùn),則介蟲不成;土乘土運(yùn),則鱗蟲不成;金乘金運(yùn),則毛蟲不成;水乘水運(yùn),則羽蟲不成。故上文言不成不育者,謂其衰少耳,非全無也。此言甚者,則十全其二三耳,)故氣主有所制,歲立有所生,(氣主者,六氣主乎天地也。歲立者,子甲相合,歲氣立乎中運(yùn)也。制者,盛衰相制也。生者,化生所由也。《六微旨大論》曰∶天樞之上,天氣主之;天樞之下,地氣主之;氣交之分,人氣從之;萬物由之。即氣主所制,歲立所生之義。)地氣制己勝,天氣制勝己,(地氣制己勝,謂以己之勝,制彼之不勝,如以我之木,制彼之土也。天氣制勝己,謂司天之氣,能制夫勝己者也。如丁丑、丁未,木運(yùn)不及,而上見太陰,則土齊木化,故上宮與正宮同。癸卯、癸酉,火運(yùn)不及,而上見陽明,則金齊火化,故上商與正商同。乙巳、乙亥,金運(yùn)不及,而上見厥陰,則木齊金化,故上角與正角同者是也。 蓋以司天在上,理無可勝,故反能制勝己者。勝己者猶可制,則己勝者不言可知矣。)天制色,地制形,(色化于氣,其象虛,虛本乎天也。形成為質(zhì),其體實(shí),實(shí)出乎地也。故司天之氣制五色,在泉之氣制五形。)五類衰盛,各隨其氣之所宜也。故有胎孕不育,治之不全,此氣之常也。(氣之所宜,謂色青形毛者宜于木之類也。有所宜則有所不宜,故胎孕有不育,治化有不全,皆歲氣之常也。)所謂中根也,(凡動物之有血?dú)庑闹,其生氣之本,皆藏于五?nèi),以神氣為主,故曰中根。)根于外者亦五,(凡植物之無知者,其生成之本,悉由外氣所化,以皮谷為命,故根于外。)故生化之別,有五氣、五味、五色、五類互宜也。(無論動植之物,凡在生化中者,皆有五行之別。如臊焦香腥腐,五氣也。酸苦甘辛咸,五味也。青赤黃白黑,五色也。物各有類,不能外乎五者。物之類殊,故各有互宜之用。)

帝曰∶何謂也?岐伯曰∶根于中者,命曰神機(jī),神去則機(jī)息;根于外者,命曰氣立,氣止則化絕。(物之根于中者,以神為之主,而其知覺運(yùn)動,即神機(jī)之所發(fā)也,故神去則機(jī)亦隨而息矣。物之根于外者,必假外氣以成立,而其生長收藏,即氣化之所立也,故氣止則化亦隨而絕矣。所以動物之神去即死,植物之皮剝即死,此其生化之根,動植之有異也!读⒅即笳摗吩弧贸鋈霃U則神機(jī)化滅,升降息則氣立孤危。故非出入,則無以生長壯老已;非升降,則無以生長執(zhí)業(yè)獸醫(yī)化收藏。即根于中外之謂。)故各有制,各有勝,各有生,各有成。(根中根外,皆如是也。)故曰不知年之所加,氣之同異,不足以言生化,此之謂也。(《六節(jié)藏象論》曰∶不知年之所加,氣之盛衰,虛實(shí)之所起,不可以為工矣。與此大同,詳前第一。)

十六、天不足西北地不滿東南陰陽高下壽夭治法

(《素問.五常政大論》)

帝曰∶天不足西北,左寒而右涼,地不滿東南,右熱而左溫,其故何也?(天不足西北,故西北為天門。地不滿東南,故東南為地戶!段宄U笳摗吩弧盟^戊己分者,奎壁角軫,則天地之門戶也。義與此通。此節(jié)以背干面巽而言,干居西北,則左為北,右為西,故左寒右涼;巽居?xùn)|南,則右為南,左為東,故右熱左溫,而四季之氣應(yīng)之也。)岐伯曰∶陰陽之氣,高下之理,大小之異也。(此下皆言地理之異也。高下,謂中原地形,西北方高,東南方下也。大小,謂山河疆域,各有大小也。故陰陽之氣有不齊,而寒熱溫涼,亦各隨其地而異矣。)東南方陽也,陽者其精降于下,故右熱而左溫;西北方陰也,陰者其精奉于上,故左寒而右涼。(陽氣自上而降下,東南方下,故東方溫而南方熱,陽始于東而盛于南也。陰氣自下而奉上,西北方高,故西方?jīng)龆狈胶,陰始于西而盛于北也?是以地有高下,氣有溫涼,高者氣寒,下者氣熱。(《六元正紀(jì)大論》曰∶至高之地,冬氣常在,至下之地,春氣常在。正此謂也。)故適寒涼者脹,之溫?zé)嵴忒,下之則脹已,汗之則瘡已,此腠理開閉之常,大小之異耳。(之,亦適也。適寒涼之地,則腠理閉密,氣多不達(dá),故作內(nèi)脹。之溫?zé)嶂,則腠理多開,陽邪易入,故為瘡瘍。脹在里,故下之則已。瘡在表,故汗之則已。此其為脹為瘡,雖為腠理開閉之常,然寒熱甚者病則甚,微者病則微,乃有大小之異耳。王氏曰∶西北、東南,言其大也。夫以氣候驗(yàn)之,中原地形,所居者悉以居高則寒,處下則熱。嘗試觀之,高山多雪,平川多雨,高山多寒,平川多熱,則高下寒熱可征見矣。中華之地,凡有高下之大者,東西、南北各三分也。其一者,自漢蜀江,南至海也;二者,自漢江,北至平遙縣也;三者,自平遙北山,北至蕃界北海也。故南分大熱,中分寒熱兼半,北分大寒。南北分外,寒熱尤極。大熱之分其寒微,大寒之分其熱微。然而登陟極高山頂,則南面北面;寒熱懸殊,榮枯倍異也。又東西高下之別亦三矣,其一者,自KT 源縣,西至沙洲;二者,自開封縣,西至KT 源縣;三者,自開封縣,東至滄海也。故東分大溫,中分溫涼兼半,西分大涼。大溫之分,其寒五分之二;大涼之分,其熱五分之二。溫涼分外,溫涼尤極,變?yōu)榇箨汛蠛病<s其大凡如此。然九分之地,寒極于西北,熱極于東南。九分之地,其中有高下不同,地高處則燥,下處則濕,此一方之中小異也。若大而言之,是則高下之有二也。何者?中原地形,西高北高,東下南下。今百川滿湊,東之滄海,則東南西北,高下可知。一為地形高下,故寒熱不同;二則陰陽之氣有少有多,故表溫涼之異爾。今以氣候驗(yàn)之,乃春氣西行,秋氣東行,冬氣南行,夏氣北行。以中分校之,自開封至KT 源,氣候正與歷候同。以東行校之,自開封至滄海,每一百里,秋氣至晚一日,春氣發(fā)早一日。西行校之,自KT 源縣西至蕃界磧石,其以南向及西北、東南者,每四十里,春氣發(fā)晚一日,秋氣至早一日;北向及東北、西南者,每一十五里,春氣發(fā)晚一日,秋氣至早一日。南行校之,川形有北向及東北西南者,每一十五里,陽氣行晚一日,陰氣行早一日;南向及東南西北川,每一十五里,熱氣至早一日,寒氣至晚一日;廣平之地,則每五十里,陽氣發(fā)早一日,寒氣至晚一日。北行校之,川形有南向及東南、西北者,每二十五里,陽氣行晚一日,陰氣行早一日;北向及東北、西南川,每一十五里,寒氣至早一日,熱氣至晚一日;廣平之地,則每二十里,熱氣行晚一日,寒氣至早一日。大率如此。然高處峻處,冬氣常在,平處下處,夏氣常在,觀其雪零草茂,則可知矣。然地土固有弓形川、蛇形川、月形川,地勢不同,生殺榮枯,地同而天異。凡此之類,有離向、丙向、巽向、乙向、震向處,則春氣早至,秋氣晚至,早晚校十五日;有丁向、坤向、庚向、兌向、辛向、干向、坎向、艮向處,則秋氣早至,春氣晚至,早晚亦校二十日。是所謂帶山之地也,審觀向背,氣候可知。寒涼之地,腠理開少而閉多,閉多則陽氣不散,故適寒涼腹必脹也。濕熱之地,腠理開多而閉少,開多則陽氣發(fā)散,故往溫熱皮必瘡也。下文則中氣不余,故脹已。汗之則陽氣外泄,故瘡已。按∶王氏此論,以中國之地分為九宮,而九宮之中復(fù)分其東西南北之向,則陰陽寒熱各有其辨,不可不察也。詳漢蜀江,即長江也。自江至南海,離宮也。自江至平遙縣,中宮也。今屬山西汾州界。自平遙北至蕃界北海,坎宮也。此以南北三分為言也。KT 源縣,即KT 陽縣,今屬陜西鳳翔府。自KT 源西至沙洲,兌宮也。自開封西至KT 源,中宮也。自開封東至滄海,震宮也。此以東西三分為言也。五正之宮得其詳,則四隅之氣可察矣。)

帝曰∶其于壽夭何如?(土地之氣既不同,則人之壽夭亦有異也。)岐伯曰∶陰精所奉其人壽,陽精所降其人夭。(陰精所奉之地,陽氣堅(jiān)固,故人多壽。謂崇高之處也。陽精所降之地,陽氣易泄,故人多夭,謂污下之處也。)

帝曰∶善。其病者,治之奈何?岐伯曰∶西北之氣,散而寒之,東南之氣,收而溫之,所謂同病異治也。(西北氣寒,氣固于外,則熱郁于內(nèi),故宜散其外寒,清其內(nèi)熱。東南氣熱,氣泄于外,則寒生于中,故宜收其外泄,溫其中寒。此其為病則同,而治則有異也。)故曰∶氣寒氣涼,治以寒涼,行水漬之。氣溫氣熱,治以溫?zé),?qiáng)其內(nèi)守。必同其氣,可使平也,假者反之。(西北氣寒氣涼,人多食熱而內(nèi)火盛,故宜治以寒涼,及行水漬之法,謂用湯液浸漬以散其外寒也。東南氣溫氣熱,人多食涼而內(nèi)寒生,故宜治以溫?zé)幔直貜?qiáng)其內(nèi)守,欲令陽氣不泄,而固其中也。天氣地氣有陰陽升降,病治亦有陰陽升降,用合氣宜,是同其氣而病可平矣。然西北未必?zé)o假熱,東南未必?zé)o假寒,假者當(dāng)反治,則西北有當(dāng)熱,東南有當(dāng)寒者矣。然余備歷南北,還是熱方多熱病,寒方多寒病,又不可不知也。真假詳義,有按在論治類四。)

帝曰∶善。一州之氣,生化壽夭不同,其故何也?岐伯曰∶高下之理,地勢使然也。崇高則陰氣治之,污下則陽氣治之,陽盛者先天,陰勝者后天,此地理之常,生化之道也。(一州之地,非若天下之廣,其中亦有生化壽夭之不同者,以地勢有高下耳。高者陰氣升而治之,陰性遲,故物之榮枯皆后天而至。后天者,其榮遲,其枯亦遲,故多壽也。下者陽氣降而治之,陽性速,故物之成敗皆先天而至。先天者,其成速,其敗亦速,故多夭也。觀孫真人曰∶嬰兒三歲以上,十歲以下,觀其性氣高下,即可知其壽夭。大略兒小時敏悟過人者多夭,則項(xiàng)橐、顏回之流是也。小兒骨法成就,威儀回轉(zhuǎn)遲舒,稍費(fèi)人精神雕琢者壽。其預(yù)知人意,回旋敏速者亦夭,則楊修、孔融之流是也。由此言之,壽夭大略可知也。亦由梅花早發(fā),不睹歲寒,甘菊晚榮,終于年事,是知晚成者,壽之征也。此即先天后天之義。)

帝曰∶其有壽夭乎?岐伯曰∶高者其氣壽,下者其氣夭,地之小大異也,小者小異,大者大異。(地有高下,則氣有陰陽,壽夭之所由也。然大而天下,則千萬里之遙,有所異也;小而一州,則數(shù)十里之近,亦有所異也。故小有小之異,大有大之異。)故治病者,必明天道地理,陰陽更勝,氣之先后,人之壽夭,生化之期,乃可以知人之形氣矣。(不明天道,則不知運(yùn)氣之變。不明地理,則不知方土之宜。不明陰陽更勝,則本末俱失。不明氣之先后,則緩急倒施。不明壽夭生化之期,則中無確見而輕率招尤。凡此數(shù)者,缺一不可,斯足因形以察人之外,因氣以知人之內(nèi),而治病之道,庶保萬全矣。


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