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黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)集注教程:①生氣通天論篇第三

卷一 生氣通天論篇第三黃帝曰:夫自古通天者。生之本。本于陰陽(yáng)。天地之間。六合之內(nèi)。其氣九州九竅五臟十二節(jié)。皆通乎天氣。(凡人有生。受氣于天。故通乎天者。乃所生之本。天以陰陽(yáng)五招生簡(jiǎn)章行;f(wàn)物。故生之本。本乎陰陽(yáng)也。是以天地之間。六合之內(nèi)。其地氣之九…

卷一 生氣通天論篇第三

黃帝曰:夫自古通天者。生之本。本于陰陽(yáng)。天地之間。六合之內(nèi)。其氣九州九竅五臟十二節(jié)。皆通乎天氣。(凡人有生。受氣于天。故通乎天者。乃所生之本。天以陰陽(yáng)五招生簡(jiǎn)章行;f(wàn)物。故生之本。本乎陰陽(yáng)也。是以天地之間。六合之內(nèi)。其地氣之九州。人氣之九竅五臟十二節(jié)。皆通乎天氣。十二節(jié)者。骨節(jié)也。兩手兩足各三大節(jié)。合小節(jié)之交。共三百六十五會(huì)。靈樞邪客曰:地有九州。人有九竅。天有五音。人有五臟。歲有十二月。人有十二節(jié)。歲有三百六十五日。人有三百六十節(jié)。地有十二經(jīng)水。人有十二經(jīng)脈。蓋節(jié)乃神氣之所游行。故應(yīng)天之歲月。脈乃血液之所流注。故應(yīng)地之經(jīng)水。九竅乃藏氣之所出入。五臟乃陰陽(yáng)二氣之所舍藏。故皆通乎天氣。此篇論陰陽(yáng)二氣。與天氣相通。故曰地之九州。人之五臟。天為陽(yáng)。是以先論陽(yáng)。而后論陰也。朱濟(jì)公曰:天乙生水。氣乃坎中之滿(mǎn)也。曰自古者。言自上古天真所生之氣也。本乎陰陽(yáng)者。天真之有陰有陽(yáng)也。)
其生五。其氣三。數(shù)犯此者。則邪氣傷人。此壽命之本也。(天之十干;生地之五行。故曰其生五。地之五行。上應(yīng)三陰三陽(yáng)之氣。故曰其氣三。三陰者。寒燥濕也。三陽(yáng)者。風(fēng)火暑也。如不能調(diào)養(yǎng)。而數(shù)犯此三陰三陽(yáng)之氣者。則邪氣傷人而為病矣。夫人稟五行之氣而生。犯此五行之氣而死。有如水之所以載舟。而亦能覆舟。故曰此壽命之本也。)
蒼天之氣清凈。則志意治。順之則陽(yáng)氣固。雖有賊邪。弗能害也。此因時(shí)之序。故圣人傳精神。服天氣。而通神明。(生氣通乎天。是以蒼天之氣清凈。則人之志意亦治。人能順此清凈之氣。而吾身之陽(yáng)氣外固。雖有賊邪。勿能為害。此因四時(shí)之序。而能調(diào)養(yǎng)者也。故圣人傳運(yùn)其精神。餐服蒼天之清氣。以通吾之神明。)
失之則內(nèi)閉九竅。外壅肌肉。衛(wèi)氣散解。此謂自傷。氣之削也。(逆蒼天清凈之氣。則九竅內(nèi)閉。肌肉外壅。衛(wèi)外之陽(yáng)氣散解。此不能順天之氣而自傷。以致氣之消削。蓋人氣通乎天。逆天氣。則人氣亦逆矣。)
陽(yáng)氣者。若天與日。失其所則折壽而不彰。故天運(yùn)當(dāng)以日光明。是故陽(yáng)因而上。衛(wèi)外者也。(上節(jié)言順蒼天之氣。以養(yǎng)吾身之陽(yáng)。此復(fù)言人之陽(yáng)氣。又當(dāng)如天與日焉。若失其所居之位。所運(yùn)之機(jī)。則短折其壽而不能彰著矣。夫天氣。清凈光明者也。然明德惟藏。而健運(yùn)不息。故天運(yùn)當(dāng)以日光明。天之藏德不下。故人之陽(yáng)氣亦因而居上。天之交通。表彰于六合九州之外。故人之陽(yáng)氣。所以衛(wèi)外者也。)
因于寒。欲如運(yùn)樞。起居如驚。神氣乃浮。(夫陽(yáng)氣生于至陰。由樞轉(zhuǎn)而外出。風(fēng)寒之邪。皆始傷皮毛氣分。是故因于寒。而吾身之陽(yáng)氣。當(dāng)如運(yùn)樞以外應(yīng)。陽(yáng)氣司表。邪客在門(mén)。故起居如驚。而神氣乃浮出以應(yīng)之。神氣、神藏之陽(yáng)氣也。莫仲超曰:此節(jié)運(yùn)樞照應(yīng)m.quanxiangyun.cn/hushi/后之開(kāi)闔。太陽(yáng)主表主開(kāi)。而本于下焦之寒水。故欲從樞而后出。又曰:按傷寒始傷皮毛氣分。得陽(yáng)氣以化熱。熱雖盛不死。此能運(yùn)樞而外應(yīng)者也。如太陽(yáng)病。發(fā)熱頭疼。脈反沉。當(dāng)救其里。此神氣不能運(yùn)浮于外。故急用干附子。以救在里之陽(yáng)氣而外出焉。夫在天陰寒之邪。藉吾身之陽(yáng)氣以對(duì)待。故因于寒者。欲其陽(yáng)氣如此而出。所謂陽(yáng)因于上。衛(wèi)外者也。)
因于暑。汗煩則喘喝。靜則多言。體若燔炭。汗出而散。(天之陽(yáng)邪。傷人陽(yáng)氣。氣傷外弛。故汗出也。氣分之邪熱盛。則迫及所生。心主脈。故心煩。肺乃心之蓋。故煩則喘喝也。如不煩而靜。此邪仍在氣分而氣傷。神氣虛。故多言也。脈要精微論曰:言而微。終日乃復(fù)言者。此奪氣也。天之陽(yáng)邪。傷人陽(yáng)氣。兩陽(yáng)相搏。故體若燔炭。陽(yáng)熱之邪。得吾身之陰液而解。故汗出乃散也。按傷寒論曰:病常自汗出者。此衛(wèi)氣不和也。復(fù)發(fā)其汗。榮衛(wèi)和則愈。故因于暑而汗出者。暑傷陽(yáng)而衛(wèi)氣不和也。汗出而散者。得榮衛(wèi)和而汗出乃解也。)
因于濕。首如裹。濕熱不攘。大筋 短。小筋弛長(zhǎng)。 短為拘。弛長(zhǎng)為痿。( 音軟此言濕傷陽(yáng)氣。而見(jiàn)證之如此也。陽(yáng)氣者。若天與日。因而上者也。傷于濕者。下先受之。除病者。下行極而上。陰濕之邪。上干陽(yáng)氣而冒明。故首如裹也。濕傷陽(yáng)氣。則因陽(yáng)而化熱矣。陽(yáng)氣者。柔則養(yǎng)筋。陽(yáng)氣傷而不能榮養(yǎng)于筋。故大筋 短。小筋弛長(zhǎng)。蓋大筋連于骨節(jié)之內(nèi)。故郁熱而 短。小筋絡(luò)于骨肉之外。故因濕而弛長(zhǎng)。短則縮急而為拘攣。長(zhǎng)則放縱而為痿棄。此言寒暑濕邪。傷人陽(yáng)氣者如此。)
因于氣為腫。四維相代。陽(yáng)氣乃竭。(此總結(jié)上文而言。因外yin之邪。有傷于氣。則為腫矣。陰陽(yáng)別論曰:結(jié)陽(yáng)者腫四肢。蓋陽(yáng)氣傷而不能營(yíng)運(yùn)。則榮血泣而為腫矣。四維、四肢也。四肢為諸陽(yáng)之本。氣為邪傷。是以四肢之陽(yáng)。交相代謝。而陽(yáng)氣乃竭也。朱濟(jì)公曰:四維、四時(shí)也。至真要大論曰:謹(jǐn)按四維。斥候皆歸。其終可見(jiàn)。其始可知。蓋手足三陽(yáng)之氣。旺于四時(shí)。有盛有衰。如四時(shí)之代謝。故曰四維相代也。又問(wèn)曰:六yin之邪。止言三氣者何也?曰:六氣生于五行。暑熱總屬于火。陽(yáng)氣與衛(wèi)氣各有分別。風(fēng)傷衛(wèi)而兼?zhèn)?yáng)。故另提曰風(fēng)客yin氣。經(jīng)曰:燥勝則干。燥yin之邪。傷人血液而不傷氣。)
陽(yáng)氣者。煩勞則張。精絕。辟積于夏。使人煎厥。目不可以視。耳閉不可以聽(tīng)。潰潰乎若壞都。 乎不可止。 音骨此言煩勞而傷其陽(yáng)氣也。按金匱要略云。勞之為病。其脈大。手足煩。春夏劇。秋冬瘥。陰寒精自出。酸削不能行。蓋陰陽(yáng)之要。陽(yáng)密乃固。煩勞則陽(yáng)氣外張。陰不得陽(yáng)之溫固。則精自出而絕于內(nèi)矣。秋冬之陽(yáng)氣。內(nèi)而收藏。夏則陽(yáng)氣張浮于外。故益虛而煎厥也。精氣虛故目盲不可以視。耳閉不可以聽(tīng)也。(膀胱者。州都之官。精液藏焉。而又屬太陽(yáng)之腑。太陽(yáng)為諸陽(yáng)主氣。陽(yáng)氣傷。則壞其腑矣。潰、漏也。言其州都之壞。而不能藏精。、流貌。言其陰寒精出。而不可止也。)
陽(yáng)氣者。大怒則形氣絕。而血菀于上。使人薄厥。有傷于筋縱。其若不容。(菀于遠(yuǎn)切此因怒而傷其陽(yáng)氣也。陽(yáng)氣者。通會(huì)于皮膚腠理之間。大怒則氣上逆。而形中之氣。絕其旋轉(zhuǎn)之機(jī)矣。菀、茂貌。血隨氣行而茂于上矣。薄、迫也。氣血并逆。而使人迫厥也。陽(yáng)氣者。柔主養(yǎng)筋。血脈者。所以濡筋骨。利關(guān)節(jié)者也。陽(yáng)氣傷而血逆于上。則有傷于筋矣。筋傷而弛縱。則四體有若不容我所用也。前節(jié)論外因而傷其陽(yáng)氣。此因勞傷大怒。而亦傷其陽(yáng)氣焉。)
汗出偏沮。使人偏枯。汗出見(jiàn)濕。乃生痤 。高粱之變。足生大丁。受如持虛。勞汗當(dāng)風(fēng)。寒薄為 。郁乃痤。(沮音疽痤才何切。坐平聲 音費(fèi) 織加切音柞丁即疔沮、濕也。痤、小也。 、如疹之類(lèi)。 、面鼻赤瘰也。此言陽(yáng)氣者。外衛(wèi)于皮膚。充塞于四體。若天氣之運(yùn)用于六合九州之外。而為陰之固也。如汗出而止半身沮濕者。是陽(yáng)氣虛而不能充身遍澤。必有偏枯之患矣。如汗出見(jiàn)濕。濕熱郁于皮膚之間。則生痤 矣。高粱、濃味也。味濃傷形。氣傷于味。形氣傷則肌腠虛矣。高粱所變之熱毒。逆于肉理而多生大疔。蓋膚腠虛而熱毒乘之。有如持虛之器而受之也。勞汗當(dāng)風(fēng)。寒濕薄于皮膚之間。則為 為痤矣。夫 與痤 。乃血滯于膚表之輕證。蓋言陽(yáng)氣外衛(wèi)于皮膚之間。為邪所薄。則淡滲于皮毛之血而為病矣。故曰:汗出偏沮。使人偏枯者。言陽(yáng)氣之若天與日。宜普遍于九州也。乃生痤 。寒薄為 者。言陽(yáng)氣之外衛(wèi)。而在于皮毛之間也。高粱之變。足生大疔者。言陽(yáng)氣之通會(huì)于腠理也。朱濟(jì)公曰:經(jīng)云。微者沖氣疏。疏則其膚空。又曰:腠理者。三焦通會(huì)元真之處。夫形食味。形氣虛。則高粱之味毒乘之。故曰受如持虛。)
陽(yáng)氣者。精則養(yǎng)神。柔則養(yǎng)筋。(承上文而言陽(yáng)氣者。內(nèi)養(yǎng)五臟之神。出而榮養(yǎng)筋骨。非只通會(huì)于肌腠。外衛(wèi)于皮毛。蓋有開(kāi)有闔。有出有入者也。本經(jīng)曰:五味入口。藏于腸胃。味有所藏。以養(yǎng)五氣。氣和而生。津液相成。神乃自生。陽(yáng)氣者。水谷之精也。故先養(yǎng)于五臟之神。柔者。少陽(yáng)初生之氣也。初出之微陽(yáng)。而榮養(yǎng)于筋。是以少陽(yáng)之生筋也。莫子晉問(wèn)曰:首論神氣本于天真。奚又屬五味之所生養(yǎng)。曰:精氣神。皆有先天。有后天。先天之神氣。又藉后天水谷之所資生而資養(yǎng)。故曰:兩精相搏謂之神。兩精者。天乙之精。水谷之精也。)
開(kāi)闔不得。寒氣從之。乃生大僂。陷脈為 。留連肉腠。俞氣化薄。傳為善畏。及為驚駭。榮氣不從。逆于肉理。乃生腫。(開(kāi)者。一日而主外。闔者。暮而收引也。如失其開(kāi)闔之機(jī)。則寒氣從而內(nèi)薄矣。背為陽(yáng)。陽(yáng)虛則寒邪痹閉于背。而形體為之俯僂。金匱所謂痹俠背行是也。如陽(yáng)虛不能為榮血之衛(wèi)。邪陷于脈中而為 。留連于肉腠之間。金匱所謂馬刀俠癭是也。如經(jīng)俞之氣化虛薄。則傳入于內(nèi)。而干及藏神矣。心主脈。神傷則恐懼自失。肝主血。故其病發(fā)驚駭也。金匱要略云。經(jīng)絡(luò)受邪。入臟腑為內(nèi)所因。邪入于經(jīng)俞。故內(nèi)干臟氣也。如邪逆于肉理氣分。而陰陽(yáng)不和。則生癰腫。經(jīng)曰:陽(yáng)氣有余。榮氣不行。乃發(fā)為癰。陰陽(yáng)不通。兩熱相搏。乃化為膿。此言陽(yáng)氣不固。致邪薄于所養(yǎng)之筋而為僂。內(nèi)及于所養(yǎng)之神而為驚為畏。重陽(yáng)氣之外衛(wèi)也。濟(jì)公曰:外衛(wèi)者。首重皮毛。皮毛不固。則入于肉理脈絡(luò)矣。莫子晉曰:高粱之變。逆于肉理。乃生大疔。外yin之邪。逆于肉理。乃生癰腫。皮毛肉理。皆陽(yáng)氣之所主。故曰:清凈則肉腠閉拒。邪弗能害。如肌腠固密。即邪傷皮毛。止不過(guò)痤 之輕疾耳。)
魄汗未盡。形弱而氣爍。穴俞以閉。發(fā)為風(fēng)瘧。(上二俞字并音輸此言表氣與邪氣。并陷于肌腠之間而為瘧也。肺主皮毛。魄汗未盡。表邪未去也。形弱、肌腠虛也。腠理空疏。則表陽(yáng)邪氣。同陷于其間。寒邪在表。則隨陽(yáng)而化熱。故氣爍也。邪雖陷于肌腠。而表氣不入于經(jīng)。是以穴俞以閉。風(fēng)瘧。但熱不寒之瘧也。表陽(yáng)之邪。與衛(wèi)氣相遇。則發(fā)熱也。夫表氣者。太陽(yáng)之氣也。肌腠之氣者。五臟元真之氣也。金匱要略曰:腠者。三焦通會(huì)元真之處。又曰:五臟元真通暢。人即安和。靈樞經(jīng)曰:三焦膀胱者。腠理毫毛其應(yīng)。蓋三焦之氣。通腠理。太陽(yáng)之氣主皮毛。是以表氣邪氣。陷入于肌腠。則傷元真之氣。而太陽(yáng)之氣仍在外也。如肌腠之邪留而不去。則轉(zhuǎn)入于經(jīng)俞。蓋五臟經(jīng)氣之相合也。此節(jié)論表氣實(shí)而肌氣虛。是以表氣同邪并陷于肌腠之間。太陽(yáng)之氣與五臟之經(jīng)不相合。故穴俞以閉也。此注當(dāng)與傷寒論注疏合看。)
故風(fēng)者。百病之始也。清靜則肉腠閉拒。雖有大風(fēng)苛毒。弗之能害。此因時(shí)之序也。(此重調(diào)養(yǎng)元真之氣。而肌腠之宜閉密也。夫寒暑始傷于皮毛。風(fēng)邪直透于肌腠。風(fēng)者善行而數(shù)變。入于肌腠。則及經(jīng)脈;?yàn)闊嶂;驗(yàn)楹;驗(yàn)槠;虺?a class="channel_keylink" href="http://m.quanxiangyun.cn/tcm/2009/20090113015610_74404.shtml" target="_blank">積聚;蛉敫;蚋膳K而死。邪氣yin佚。不可勝論。故曰:風(fēng)者。百病之始也。人能順蒼天清凈之氣。而調(diào)攝其元神。則肉腠固密。雖有大風(fēng)苛毒。勿之能害。此因四時(shí)之序。而能順養(yǎng)者也。夫肌腠之氣。乃五臟之元真。故宜順?biāo)臅r(shí)五行之氣而調(diào)養(yǎng)。要略云。若使五臟元真通暢。人即安和。不使形體有衰。病即無(wú)由入其腠理。前節(jié)論寒暑濕邪傷其表陽(yáng)。故毋煩勞而傷其陽(yáng)。此論風(fēng)邪直傷于肌腠。又當(dāng)固密其元真也。)
故病久則傳化。上下不并。良醫(yī)勿為。故陽(yáng)蓄積病死。而陽(yáng)氣當(dāng)隔。隔者當(dāng)瀉。不亟正治。粗乃敗之。(病久者。邪留而不去也。傳者。始傷皮毛。留而不去。則入于肌腠。留而不去。則入于經(jīng)脈波俞。留而不去。則入于募原臟腑;;蚧鵀楹;蚧鵀闊;蚧鵀樵锝Y(jié);蚧鵀闈駷a。蓋天有六yin之邪。而吾身有六氣之化也。久而傳化。則上下陰陽(yáng)。不相交并。雖有良工。勿能為已。故病在陽(yáng)分。而蓄積至死者。以其病久而傳化也。故病在陽(yáng)分。而良工當(dāng)亟助陽(yáng)氣。以隔拒其邪。勿使其傳化。隔者當(dāng)瀉卻其邪。更勿使其留而不去也。若不急用此正治之法。皆粗工之?dāng)∧耸乱病?
故陽(yáng)氣者。一日而主外。平旦人氣生。日中而陽(yáng)氣隆。日西而陽(yáng)氣已虛。氣門(mén)乃閉。是故暮而收拒。無(wú)擾筋骨。無(wú)見(jiàn)霧露。反此三時(shí)。形乃困薄。(總結(jié)上文而言陽(yáng)氣之有開(kāi)有闔。然又重其衛(wèi)外而為固也。靈樞經(jīng)云。春生夏長(zhǎng)。秋收冬藏。是氣之常也。人亦應(yīng)之。以一日分為四時(shí)。朝則為春。日中為夏。日入為秋。夜半為冬。朝則人氣始生。故旦慧。日中人氣長(zhǎng)。長(zhǎng)則勝邪。夕則人氣始衰。夜半人氣入臟。是故暮而收斂其氣。隔拒其邪。無(wú)擾筋骨。無(wú)煩勞也。無(wú)見(jiàn)霧露。宜清凈也。若反此。而欲如三時(shí)之動(dòng)作。則形體乃為邪所困薄矣。氣門(mén)、玄府也。三時(shí)、平旦日中日西也。)

岐伯曰:陰者。藏精而起亟也。陽(yáng)者。衛(wèi)外而為固也。(生之本本于陰陽(yáng)。陽(yáng)生于陰也。故帝先論陽(yáng)而伯復(fù)論其陰焉。亟、數(shù)也。陰者主藏精。而陰中之氣。亟起以外應(yīng)。陽(yáng)者主衛(wèi)外。而為陰之固也。數(shù)音朔。)
陰不勝其陽(yáng)。則脈流薄疾。并乃狂。(氣為陽(yáng)。血脈為陰。陽(yáng)盛而陰不能勝之。則脈行急迫也。陽(yáng)盛則狂。陽(yáng)甚而自亦為病。故曰并乃狂。)
陽(yáng)不勝其陰。則五臟氣爭(zhēng)。九竅不通。(五臟為陰。九竅為水注之氣。乃精氣所注之門(mén)戶(hù)。如陰甚而陽(yáng)不能勝之。則五臟之氣。交爭(zhēng)于內(nèi)。而九竅為之不通。蓋五臟之氣。出而為陽(yáng)。在內(nèi)為陰也。夫臟為陰。精血為陰。氣為陽(yáng)。九竅為陽(yáng)。內(nèi)為陰。外為陽(yáng)。五臟主藏精者也。膀胱者。州都之官。精液藏焉。表陽(yáng)之氣。生于膀胱之精水。肌腠之氣。乃五臟之元真。是陽(yáng)氣生于陰精也。故曰:生之本。本于陰陽(yáng)。陰者。藏精而起亟也。下經(jīng)云。陽(yáng)予之正。陰為之主。蓋陽(yáng)氣出而衛(wèi)外。內(nèi)則歸陰。一晝一夜。有開(kāi)有闔。如四時(shí)寒暑之往來(lái)。是為陰陽(yáng)之和平也。)
是以圣人陳陰陽(yáng)。筋脈和同。骨髓堅(jiān)固。氣血皆從。如是則內(nèi)外調(diào)和。邪不能害。耳目聰明。氣立如故。(陳、敷布也。陽(yáng)氣者養(yǎng)筋。陰氣者注脈。少陽(yáng)主骨。少陰主髓。氣為陽(yáng)。血為陰。圣人能敷陳其陰陽(yáng)和平。而筋脈骨髓氣血。皆和順堅(jiān)固矣。內(nèi)為陰。外為陽(yáng)。如是則外內(nèi)之陰陽(yáng)調(diào)和。而邪勿能害。精氣注于耳。血?dú)庾⒂谀。邪不外yin。則陰氣內(nèi)固。是能耳目聰明。氣立如故也。本經(jīng)曰:根于中者。命曰神機(jī)。根于外者。命曰氣立。又曰:出入廢則神機(jī)化滅。升降息則氣立孤危。惟圣人敷陳其陰陽(yáng)。使升降出入。外內(nèi)調(diào)和。是以氣立如故也。)
風(fēng)客yin氣。精乃亡。邪傷肝也。(此復(fù)申明陽(yáng)者衛(wèi)外。而為陰之固也。風(fēng)為陽(yáng)邪?陀谀w表。則yin傷于氣矣。陽(yáng)氣傷。則陰寒精自出矣。風(fēng)木之邪。內(nèi)通肝氣。肝主藏血。肝氣受邪。則傷其血矣。此言陽(yáng)為陰藏精血之固。)
因而飽食。筋脈橫解。腸 為。因而大飲。則氣逆。因而強(qiáng)力。腎氣乃傷。高骨乃壞。(承上文而言。陽(yáng)氣傷而不能為陰之固。致精血有傷。而復(fù)飽食強(qiáng)力。故見(jiàn)證之如此也。夫肝主血而主筋。食氣入胃。散精于肝。yin氣于筋。邪傷肝而復(fù)飽食。不能yin散其食氣。而筋脈橫解于下矣。食氣留滯。則濕熱之氣。 積于陽(yáng)明大腸而為痔。蓋腸胃相通。入胃之食。不能上yin。則反下 矣。夫飲入于胃。脾為輸轉(zhuǎn)。肺氣通調(diào)。肺主周身之氣。氣為邪傷。而復(fù)大飲。則水津不能四布。而氣反逆矣。夫精已亡。而復(fù)強(qiáng)用其力。是更傷其腎氣矣。高骨、腰高之骨。腰者腎之府。高骨壞而不能動(dòng)搖。腎將憊矣。此言外yin之邪。傷人陽(yáng)氣。復(fù)因飲食勞傷。而更傷其陰也。)
凡陰陽(yáng)之要。陽(yáng)密乃固。(此總結(jié)上文之義。而歸重于陽(yáng)焉。蓋陽(yáng)密則邪不外yin。而精不內(nèi)亡矣。無(wú)煩勞則陽(yáng)不外張。而精不內(nèi)絕矣。)
兩者不和。若春無(wú)秋。若冬無(wú)夏。因而和之。是為圣度。(此復(fù)言陰陽(yáng)和平。而后能升降出入。如兩者不和。有若乎惟生升而無(wú)收降。惟閉藏而無(wú)浮長(zhǎng)矣。故必因而和之。是謂圣人調(diào)養(yǎng)之法度。此復(fù)結(jié)陽(yáng)氣之有開(kāi)有闔。惟圣人能陳陰陽(yáng)而內(nèi)外調(diào)和也。張二中曰:丹書(shū)云。一陰一陽(yáng)謂之道。偏陰偏陽(yáng)謂之疾。故圣人和合陰陽(yáng)之道。以平四時(shí)之氣者也。)
故陽(yáng)強(qiáng)不能密。陰氣乃絕。(陽(yáng)強(qiáng)、邪客于陽(yáng)而陽(yáng)氣盛也。陽(yáng)病而不能為陰之固密。則陰氣乃絕于內(nèi)矣。此復(fù)結(jié)風(fēng)客yin氣。精乃亡也。)
陰平陽(yáng)秘。精神乃治。陰陽(yáng)離決。精氣乃絕。(調(diào)養(yǎng)精氣神者。當(dāng)先平秘其陰陽(yáng)。惟圣人能敷陳其陰陽(yáng)之和平也。)
因于露風(fēng)。乃生寒熱。是以春傷于風(fēng)。邪氣留連。乃為洞泄。夏傷于暑。秋為 瘧。秋傷于濕。上逆而咳。發(fā)為痿厥。冬傷于寒。春必病溫。(露、陰邪也。風(fēng)、陽(yáng)邪也。寒、陰病也。熱、陽(yáng)病也。言陰陽(yáng)不能固密。則在天陰陽(yáng)之邪。傷吾身之陰陽(yáng)。而為寒熱病矣。是以有傷四時(shí)之陽(yáng)邪而為陰病者。傷四時(shí)之陰邪而為陽(yáng)病者。皆吾身中之陰陽(yáng)。上下出入而變化者也。夫喉主天氣。咽主地氣。陽(yáng)受風(fēng)氣。陰受濕氣。傷于風(fēng)者。上先受之。傷于濕者。下先受之。陽(yáng)病者。上行極而下。是以春傷于風(fēng)。乃為洞泄。陰病者。下行極而上。是以秋傷于濕。上逆而咳。此陰陽(yáng)上下之相乘也。夏傷于暑。暑汗不泄。炎氣伏藏。秋時(shí)陰氣外出。與熱相遇。發(fā)為 瘧。冬傷于寒。邪不即發(fā)。寒氣伏藏。春時(shí)陽(yáng)氣外出。邪隨氣而化熱。發(fā)為溫病。此陰陽(yáng)出入之氣化也。夫風(fēng)為陽(yáng)邪。洞泄、陰病也。濕為陰邪。喉咳、陽(yáng)病也。暑為陽(yáng)邪。 瘧、陰瘧也。寒為陰邪。溫病、熱病也。此皆人身中之陰陽(yáng)氣化也。天有陰陽(yáng)之邪。人有陰陽(yáng)之氣。有病天之陰陽(yáng)。而為寒熱者。有感人之氣化。而為陰病陽(yáng)病者。邪正陰陽(yáng)。變化不測(cè)。陰陽(yáng)二氣?刹缓推蕉孛芘c。經(jīng)曰:地之濕氣。感則害人。皮肉筋骨。上逆而咳。論陰陽(yáng)之氣也。發(fā)為痿厥。病有形之筋骨也。楊君舉問(wèn)曰:秋主燥氣。而曰秋傷于濕者。何也?曰:長(zhǎng)夏濕土主氣。是以四之氣。大暑立秋。處暑白露。乃太陰所主。然六yin之邪。止風(fēng)寒暑濕。傷人陽(yáng)氣也。)
四時(shí)之氣。更傷五臟。(四時(shí)之氣。風(fēng)寒暑濕也。言四時(shí)之邪。非只病陰陽(yáng)之氣化。而更傷五臟之有形。蓋病久則傳化也。)
陰之所生。本在五味。陰之五宮。傷在五味。(神氣生于陰精。五臟之精。生于五味。是以首論氣而末論味焉。臟象論曰:五味入口。藏于腸胃。味有所藏。以養(yǎng)五氣。氣和而生。津液相成。神乃自生。本神篇曰:五臟主藏精者也。不可傷。傷則失守而陰虛。陰虛則無(wú)氣。無(wú)氣則死矣。是以謹(jǐn)和五味。長(zhǎng)有天命。蓋精神氣血。皆由五味之所資生而資養(yǎng)者也。五宮、五臟神之所舍也。傷在五味者。味有所偏勝也。莫仲超曰:酸生肝?嗌。甘生脾。辛生肺。咸生腎。是陰之所生。本在五味也。)
是故味過(guò)于酸。肝氣以津。脾氣乃絕。(酸味入肝。若過(guò)于酸。則肝多津液。津溢于肝。則脾氣乃絕其轉(zhuǎn)輸矣。)
味過(guò)于咸。大骨氣勞。短肌。心氣抑。(大骨、腰高之骨。腎之府也。過(guò)食咸則傷腎。故骨氣勞傷。水邪盛則侮土。故肌肉短縮。水上凌心。故心氣抑郁也。)
味過(guò)于甘。心氣喘滿(mǎn)。色黑。腎氣不衡。味過(guò)于甘。則土氣實(shí)矣。土實(shí)。則心氣不能傳之于子。故喘滿(mǎn)也。腎主水。其色黑。土亢則傷腎。故色黑而腎氣不平。味過(guò)于苦。脾氣不濡。胃氣乃濃。(陽(yáng)明絡(luò)屬心。子母之氣相通也。五味入胃?嘞热胄。味過(guò)于苦。則母氣盛而胃氣強(qiáng)。胃強(qiáng)則與脾陰相絕矣。脾不為胃轉(zhuǎn)輸其津液。而脾氣不濡矣。脾不轉(zhuǎn)輸。故胃氣乃濃。)
味過(guò)于辛。筋脈沮弛。精神乃央。(沮音咀沮、遏抑也。弛、懈弛也。金氣偏盛。則肝氣受傷。故筋脈弛懈也。央殃同。辛甚則燥。津液不能相成。而精神乃受其殃也。)
是故謹(jǐn)和五味。骨正筋柔。氣血以流。腠理以密。如是則骨氣以精。謹(jǐn)?shù)廊绶。長(zhǎng)有天命。(腎主藏精而主骨。肝主藏血而主筋。夫風(fēng)客yin氣。則邪傷肝而精乃亡。謹(jǐn)和五味。則骨正筋柔而腠理以密。是陽(yáng)氣生于陰精。而為陰之外衛(wèi)。故曰:陰者。藏精而起亟也。陽(yáng)者。衛(wèi)外而為固也。知陰陽(yáng)外內(nèi)之道。無(wú)煩勞以傷其陽(yáng)。節(jié)五味以養(yǎng)其陰。謹(jǐn)能調(diào)養(yǎng)如法。則陰陽(yáng)和平。而長(zhǎng)有天命矣。)


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