脈濡而弱，弱反在關，濡反在巔；微反在上，澀反在下。微則陽氣不足，澀則無血。陽氣反微，中風、汗出而反躁煩；澀則無血，厥而且寒。陽微（趙本有“則”字)不可下，下之則心下痞硬。
陽微下之，陽氣已虛，陰氣內甚，故心下痞硬。
動氣在右，不可下。下之則津液內竭，咽燥、鼻干、頭眩、心悸也。
動氣在右，肺之動也。下之傷胃動肺，津液內竭。咽燥鼻干者，肺屬金主燥也；頭眩心悸者，肺主氣而虛也。
動氣在左，不可下。下之則腹內拘急，食不下，動氣更劇。雖有身熱，臥則欲蜷。
動氣在左，肝之動也。下之損脾而肝氣益勝，復行于脾，故腹內拘急，食不下，動氣更劇也。雖有身熱，以里氣不足，故臥則欲蜷。
動氣在上，不可下。下之則掌握熱煩，身上浮冷，熱汗自泄，欲得水自灌。
動氣在上，心之動也。下之則傷胃，內動心氣。心為火主熱，《針經》曰∶心所生病者，掌中熱。肝為臟中之陰，病則雖有身熱，臥則欲蜷，作表熱里寒也；心為臟中之陽，病則身上浮冷，熱汗自泄，欲得水自灌，作表寒里熱也。二臟陰陽寒熱，明可見焉。
動氣在下，不可下。下之則腹脹滿，卒起頭眩，食則下清谷，心下痞也。
動氣在下，腎之動也。下之則傷脾，腎氣則動，腎寒乘脾，故有腹?jié)M、頭眩、下清谷、心下痞之證也。
咽中閉塞，不可下。下之則上輕下重，水漿不下，臥則欲蜷，身急痛，下利日數十行。
咽中閉塞，胃已不和也。下之則閉塞之邪為上輕，復傷胃氣為下重，至水漿不下，臥則欲蜷，身急痛，下利日數十行，知虛寒也。
諸外實者，不可下。下之則發(fā)微熱，亡脈厥者，當臍（趙本作“齊”)握熱。
外實者，表熱也，汗之則愈，下之為逆。下后里虛，表熱內陷，故發(fā)微熱。厥深者，熱亦深，亡脈厥者，則陽氣深陷，客于下焦，故當臍握熱。
諸虛者，不可下。下之則大渴，求水者易愈；惡水者劇。
《金匱玉函》曰∶虛者十補，勿一瀉之。虛家下之為重虛，內竭津液，故令大渴。求水者，陽氣未竭，而猶可愈；惡水者，陽氣已竭，則難可制。
脈濡而弱，弱反在關，濡反在巔；弦反在上，微反在下。弦為陽運，微為陰寒。上實下虛，意欲得溫。
微弦為虛，虛者不可下也。
虛家下之是為重虛�！峨y經》曰∶實實虛虛，損不足益有余。此者，是中工所害也。
微則為咳，咳則吐涎，下之則咳止，而利因不休，利不休，則胸中如蟲嚙，粥入則出，小便不利，兩脅拘急，喘息為難，頸背相引，臂則不仁，極寒反汗出，身冷若冰，眼睛不慧，語言不休，而谷氣多入，此為除中，口雖欲言，舌不得前。
《內經》曰∶感于寒，則受病。微則為咳，甚則為泄、為痛。肺感微寒為咳，則脈亦微也。下之，氣下咳雖止，而因利不休，利不休則奪正氣，而成危惡。胸中如蟲嚙，粥入則出，小便不利，兩脅拘急，喘息為難者，里氣損也。頸背相引，臂為不仁，極寒反汗出，身冷如冰者，表氣損也。表里損極，至陰陽俱脫，眼睛不慧，語言不休�！峨y經》曰∶脫陽者見鬼，脫陰者目盲。陰陽脫者，應不能食，而谷多入者，此為除中，是胃氣除去也，口雖欲言，舌不得前，氣已衰脫，不能運也。
脈濡而弱，弱反在關，濡反在巔；浮反在上，數反在下。浮為陽虛，數為無（醫(yī)統(tǒng)本作“亡”)血，浮為虛，數為（趙本作“生”)熱。浮為虛，自汗出而惡寒；數為痛，振寒而（趙本作“而寒”)栗。微弱在關，胸下為急，喘汗而不得呼吸，呼吸之中，痛在于脅，振寒相搏，形如瘧狀，醫(yī)反下之，故令脈數、發(fā)熱、狂走見鬼，心下為痞，小便淋瀝，（趙本作“漓”)�。ㄚw本作“少”)腹甚硬，小便則尿血也。
弱在關，則陰氣內弱；濡在巔，則陽氣外弱。浮為虛，浮在上，則衛(wèi)不足也，故云陽虛。陽虛不固，故腠理汗出、惡寒；數亦為虛，數在下則榮不及，故云亡血。亡血則不能溫潤腑臟，脈數而痛，振而寒栗。微弱在關，邪氣傳里也，里虛遇邪，胸下為急，喘而汗出，脅下引痛，振寒如瘧。此里邪未實，表邪未解，醫(yī)反下之，里氣益虛，邪熱內陷，故脈數、發(fā)熱、狂走見鬼，心下為痞，此熱陷于中焦者也。若熱氣深陷，則客于下焦，使小便淋瀝，小腹甚硬，小便尿血也。
脈濡而緊，濡則胃（趙本醫(yī)統(tǒng)本并作“衛(wèi)”)氣微，緊則榮中寒。陽微衛(wèi)中風，發(fā)熱而惡寒；榮緊胃氣冷，微嘔心內煩。醫(yī)為（趙本作“謂”)有大熱，解肌而發(fā)汗。亡陽虛煩躁，心下苦痞堅。表里俱虛竭，卒起而頭眩�？蜔嵩谄つw，悵怏不得眠。不知胃氣冷，緊寒在關元。技巧無所施，汲水灌其身�？蜔釕獣r罷，栗栗而振寒。重被而覆之，汗出而冒巔。體惕而又振，小便為微難。寒氣因水發(fā)，清谷不容間。嘔變反腸出，顛倒不得安。手足為微逆，身冷而內煩。遲欲從后救，安可復追還。
胃冷榮寒，陽微中風，發(fā)熱惡寒，微嘔心煩。醫(yī)不溫胃，反為有熱，解肌發(fā)汗，則表虛亡陽，煩躁，心下痞堅。先里不足，發(fā)汗又虛其表，表里俱虛竭，卒起頭眩�？蜔嵩诒�，悵怏不得眠。醫(yī)不救里，但責表熱，汲水灌洗以卻熱，客熱易罷，里寒益增，栗而振寒。復以重被覆之，表虛遂汗出，愈使陽氣虛也。
巔，頂也。顛冒而體振寒，（醫(yī)統(tǒng)本作“頂冒顛體振寒”)小便難者，亡陽也。寒因水發(fā)，下為清谷，上為嘔吐，外有厥逆，內為躁煩，顛倒不安，雖欲拯救不可得也。《本草》曰∶病勢已過，命將難全。
脈浮而大，浮為氣實，大為血虛。血虛為無陰，孤陽獨下陰部者，小便當赤而難，胞中當虛，今反小便利，而大汗出，法應衛(wèi)家當微，今反更實，津液四射，榮竭血盡，干煩而不得眠，血薄肉消，而成暴（趙本注∶“一云黑”)液。醫(yī)復以毒藥攻其胃，此為重虛，客陽去有期，必下如污泥而死。
衛(wèi)為陽，榮為陰。衛(wèi)氣強實，陰血虛弱，陽乘陰虛，下至陰部。陰部，下焦也。陽為熱則消津液，當小便赤而難；今反小便利而大汗出者，陰氣內弱也。經曰∶陰弱者，汗自出。是以衛(wèi)家不微而反更實，榮竭血盡，干煩而不眠，血薄則肉消，而成暴液者，津液四射也。醫(yī)反下之，又虛其里，是為重虛，孤陽因下而又脫去，氣血皆竭，胃氣內盡，必下如污泥而死也。
脈數者，久數不止，止則邪結，正氣不能復，正氣卻結于臟，故邪氣浮之，與皮毛相得。脈數者，不可下，下之則（趙本無“則”字)必煩利不止。
數為熱，止則邪氣結于經絡之間，正氣不能（醫(yī)統(tǒng)本作“得”)復行于表，則卻結于臟，邪氣獨浮于皮毛。下之虛其里，邪熱乘虛而入，里虛協(xié)熱，必煩利不止。
脈浮大，應發(fā)汗，醫(yī)反下之，此為大逆。（趙本有“也”字)
浮大屬表，故不可下。病欲吐者，不可下。
嘔多，雖有陽明證，不可攻之。
為邪猶在胸中也。
太陽病，（趙本有“有”字)外證未解，不可下，下之為逆。
表未解者，雖有里證亦不可下，當先解外為順；若反下之，則為逆也。經曰∶本發(fā)汗而復下之，此為逆也。若先發(fā)汗，治不為逆。
夫病陽多者熱，下之則硬。
陽熱證多，則津液少，下之雖除熱，復損津液，必便難也。或謂陽多者表熱也，下之則心下硬。
無陽陰強，大便硬者，下之則（趙本無“則”字)必清谷腹?jié)M。
無陽者，亡津液也；陰強者，寒多也。大便硬則為陰結，下之虛胃，陰寒內甚，必清谷腹?jié)M。
傷寒發(fā)熱，頭痛，微汗出。發(fā)汗，則不識人；熏之則喘，不得小便，心腹?jié)M；下之則短氣，小便難，頭痛，背強；加溫針則衄。
傷寒則無汗，發(fā)熱，頭痛，微汗出者，寒邪變熱，欲傳于里也。發(fā)汗則亡陽，憎熱，故不識人；若以火熏之，則火熱傷氣，內消津液，結為里實，故喘，不得小便，心腹?jié)M；若反下之，則內虛津液，邪欲入里，外動經絡，故短氣，小便難，頭痛，背強；若加溫針，益陽增熱，必動其血而為衄也。
傷寒，脈陰陽俱緊，惡寒發(fā)熱，則脈欲厥。厥者，脈初來大，漸漸小，更來漸漸大，（趙本下無“漸”字)是其候也。如此者惡寒，甚者，翕翕汗出，喉中痛；（趙本有“若”字)熱多者，目赤脈多，睛不慧，醫(yī)復發(fā)之，咽中則傷；若復下之，則兩目閉，寒多者（趙本無“者”字)便清谷，熱多者（趙本無“者”字)便膿血；若熏之，則身發(fā)黃；若熨之，則咽燥。若小便利者，可救之；（趙本有“若”字)小便難者，為危殆。
脈陰陽俱緊，則清邪中上，濁邪中下，太陽少陰俱感邪也。惡寒者少陰，發(fā)熱者太陽，脈欲厥者，表邪欲傳里也。惡寒甚者，則變熱，翕翕汗出，喉中痛，以少陰之脈循喉嚨故也。熱多者，太陽多也；目赤脈多者，睛不慧，以太陽之脈起于目故也。發(fā)汗攻陽，則少陰之熱因發(fā)而上行，故咽中傷。若復下之，則太陽之邪，因虛而內陷，故兩目閉。陰邪下行為寒多，必便清谷；陽邪下行為熱多，必便膿血。熏之，則火熱甚，身必發(fā)黃。熨之，則火熱輕，必為咽燥。小便利者，為津液未竭，猶可救之；小便難者，津液已絕，則難可制而危殆醫(yī)學檢驗網矣。
傷寒發(fā)熱，口中勃勃氣出，頭痛，目黃，衄不可制，貪水者必嘔，惡水者厥。若下之，咽中生瘡，假令手足溫者，必下重便膿血。頭痛目黃者，若下之，則兩（趙本無“兩”字)目閉。貪水者，（趙本有“若下之其”四字)脈必厥，其聲嚶，咽喉塞；若發(fā)汗，則戰(zhàn)栗，陰陽俱虛。惡水者，若下之，則里冷不嗜食，大便完谷出；若發(fā)汗，則口中傷，舌上白苔，煩躁，（趙本醫(yī)統(tǒng)本并作“躁”)脈數實，不大便，六七日后，必便血；若發(fā)汗，則小便自利也。
傷寒發(fā)熱，寒變熱也�？谥胁獨獬�，熱客上膈也。頭痛目黃，血（醫(yī)統(tǒng)本作“衄”)不可制者，熱蒸于上也�！肚Ы稹吩弧脽o陽即厥，無陰即嘔。貪水者必嘔，則陰虛也；惡水者厥，則陽虛也。發(fā)熱口中勃勃氣出者，咽中已熱也，若下之亡津液，則咽中生瘡，熱因里虛而下，若熱氣內結，則手足必厥。設手足溫者，熱氣不結而下行，作協(xié)熱利，下重便膿血也。頭痛目黃者，下之，熱氣內伏，則目閉也。貪水為陰虛，下之又虛其里，醫(yī)學.全在線m.quanxiangyun.cn陽氣內陷，故脈厥聲嚶，咽喉閉塞。陰虛發(fā)汗，又虛其陽，使陰陽俱虛而戰(zhàn)栗也。惡水為陽虛，下之又虛胃氣，虛寒內甚，故里冷不嗜食。陽虛發(fā)汗，則上焦虛燥，故口中傷爛，舌上白苔而煩燥（醫(yī)統(tǒng)本作“躁”)也。經曰∶脈數不解，合熱則消谷喜饑。至六七日不大便者，此有瘀血，此脈數實，不大便六七日，熱蓄血于內也。七日之后，邪熱漸解，迫血下行，必便血也。便血發(fā)汗，陰陽俱虛，故小便利。
下利，脈大者，虛也，以其（趙本無“其”字)強下之故也。設脈浮革，固爾腸鳴者，屬當歸四逆湯主之。（趙本無“主之”二字，有“當歸四逆湯方”詳見卷六)
脈大為虛，以未應下而下之，利因不休也。浮者，按之不足也；革者，實大而長微弦也。浮為虛，革為寒，寒虛相搏，則腸鳴，與當歸四逆湯，補虛散寒。
