| 祝味菊先生與他的《傷寒質(zhì)難》 鄉(xiāng)先哲祝味菊先生為近代著名醫(yī)學大家，曾先后在蜀、滬等地行醫(yī)。臨床上以溫補為特長的診療風格在醫(yī)界影響很大.學術(shù)上以見解特獨的“祝氏學派”蜚聲杏林.處方遣藥擅用附子，世稱“祝附子”。茲值祝先生逝世50周年之際.謹撰此文.就祝先生的生平事略、醫(yī)學成就及其《傷寒質(zhì)難》的主要學術(shù)見解作簡要介紹，以志紀念。 生平事略 祝味菊先生(1885～1951年)山陰祝家橋(今浙江紹興)人。其祖上世代業(yè)醫(yī).家學淵源久遠.因自幼耳濡目染.髫齡即熟知醫(yī)藥病名。弱冠后。其姑丈嚴雁峰公先后延聘宿儒劉雨笙等教授醫(yī)經(jīng)，并親自指撥。因其生性慧悟.又好學不倦。喜深究醫(yī)理且鍥而不舍.進益與日俱增。l9l7年.叫川省招收軍醫(yī).祝先生應(yīng)考入學。攻讀越二年，因政事動亂，“醫(yī)校改組.乃隨教師石田東渡扶�！�.留學日本。在日學醫(yī)期間，接受了新的醫(yī)學理論。這對他以后主張中西結(jié)合、提倡學術(shù)創(chuàng)新的觀點產(chǎn)生了深遠的影響。歸國后.出任四川省成都市政公所衛(wèi)生科長，并主政官醫(yī)院七年.頗具醫(yī)譽，被市民尊為蜀中名醫(yī)。 1926年為避“川亂”.祝先生自成都至滬上。初到滬上，目睹上海醫(yī)生的用藥風格與川醫(yī)大相逕庭，則不敢孟浪懸壺�；艘荒陼r問悉心考察、研究.感到當時滬地的不少醫(yī)生.對急癥重病在截斷病勢方面.缺少良法�！八觳活櫼磺�，奮然懸壺”.并一反滬醫(yī)用藥時風，以擅用溫熱見長。初“不見用于時俗，同道又從而誹謗之，跋前黿后.動輒得咎”。但由于“為人診療，往往應(yīng)手而愈”.特別是在1929年秋，治愈了被某大名醫(yī)生斷為“誤投辛燥，法在不附之醫(yī)風.亦“無復(fù)敢明目攻訐者”。馮伯賢在主編《上海名醫(yī)醫(yī)案選粹》時.將其列為上海名醫(yī)。時賢陸淵雷先生之醫(yī)風與其較為接近，二人交往甚為投機，乃成莫逆。故祝先生曾有言日：“民國十五年，余來上海.獨樹一幟.口碑所致，薄負時譽.陸氏過從甚密.時與討論醫(yī)學.頗具卓識�！闭J為：“陸氏亦佼佼人杰哉�！庇捎谧Ｏ壬鷮W驗俱豐.膽識過人.“治起病來.一針見血”，碰到別的醫(yī)生搖首卻步的重病.每敢獨力承擔，且常能起重篤而救險難。章次公先生曾說：這些“在祝先生只是家常便飯。”由于祝先生屢救重危起沉疴.因此醫(yī)療影響日漸擴大.從而逐漸形成了一個別開生面的醫(yī)學新流派——祝氏醫(yī)派。時有上海兒科名醫(yī)徐小圃之子，因誤用涼藥.幾致不救。后邀祝先生診治，先生力排眾議.用峻熱劑挽救于旦危之際。徐小圃先生原先崇尚吳門溫病學派.經(jīng)此一事很受震撼，“于是一反過往作風，得心應(yīng)手.遂有祝派之稱”。類似情況.彼時不在少數(shù)。諸如武進陳蘇生，“向守其師承輕淡之術(shù)”.聞知“小圃先生的用藥，是受了祝味菊先生的影響”.為此“不揣冒昧，單獨前去拜到門下”。后來就成為“祝派發(fā)揚光大的傳人”。又王兆基亦是因病.經(jīng)他醫(yī)用辛涼滋陰藥久治不愈.經(jīng)祝氏“改予溫潛之劑.其恙若失，因受業(yè)于門下”者。祝味菊先生不但注重臨床醫(yī)學.還熱心于中醫(yī)教育事業(yè)。曾于1927年問與滬上名醫(yī)徐小圃共同籌建上海景和醫(yī)科大學.后因戰(zhàn)事未能正式開學。旋即應(yīng)聘擔任中國醫(yī)學院實習導(dǎo)師.1935年新中國醫(yī)學院成立，先后出任新中國醫(yī)學院研究院院長、新中國醫(yī)學院院長等職。臨床以內(nèi)科擅長.尤以善治傷寒著稱。其為人豪爽.學識淵博，十分注重醫(yī)德。他曾說：醫(yī)為仁術(shù)，生命重歟？令譽重歟？吾行醫(yī)30年，不畏艱巨，不憚物議，病勢雖重，茍有生理，無不據(jù)理力爭，負負責療治，所以然者.求安心而已.成敗毀譽.非所計也�！庇终f：“以詭術(shù)取信于病人而冀沽名者.是醫(yī)門之賊，應(yīng)當鳴鼓而攻之�！闭Z言中良好的醫(yī)德醫(yī)風卓然可以想見。 祝先生“學貫中西，不僅熟諳中國醫(yī)藥，而且對西方醫(yī)學亦莫不精通�！笨箲�(zhàn)前，曾與德籍醫(yī)師蘭納在滬合資開設(shè)過西醫(yī)會診所。因其中、西醫(yī)學造詣均深.且又博聞強記.極有口才，凡與其共過事者，莫不佩服之至。徐相任先生言其：“辯才無礙.辟易千人.國醫(yī)中之不羈才也�！标憸Y雷先生說：“君心思敏銳.又自幼專力治醫(yī).其造詣非余所及�！边B生性自負過人的章次公先生一旦見遇先生.也只有“奉手承教.俯首無辭。”蘭納是外國的西醫(yī)師，與之結(jié)交并共同合組診所后，亦深感獲益良多。 從上述醫(yī)林名賢對祝先生的褒評.其當時在醫(yī)界的影響已可見一斑。 主要貢獻 鴉片戰(zhàn)爭后.西洋醫(yī)學作為帝國主義列強文化侵略之工具.開始傳人我國�！白詮挠辛宋麽t(yī).中國的醫(yī)學界就掀起新舊的斗爭。他們各有各的見解.各有各的學說。他們互相攻訐，互相傾軋。民間對于他們，也是褒貶不一，口碑不同。他們各自有其信徒.各自有其背景.誰都不愿屈服誰，新舊間的分爭迄今數(shù)十年.總是各辟鴻溝.壁壘森然�！弊Ｏ壬J為：“學說無國界.求是而已�！狈病皳P古訾今.泯新祗舊”都是錯誤的。祝先生既反對那些崇古尊經(jīng)的保守派·不能從科學上來認識西醫(yī)的進步性.偏面強調(diào)“國粹”.盲目排外，對西醫(yī)采取敵視態(tài)度；也反對那些崇洋媚外的過激派.認為只有西醫(yī)才符合科學，中醫(yī)則是醫(yī)學發(fā)展的絆腳石。過激派視丸、丹、膏、散為老古董.稱陰陽五行為舊玄學，主張一律廢除。祝先生認為：“真理只有一個”.“沒有真理，決不能造成事實；事實的造成，里面一定含有真理�！薄皵[在眼前的事實·中西醫(yī)都能治好病”，故“中西醫(yī)的相互傾軋，決非社會之福音”。并力主中醫(yī)科學化.其目的是改革醫(yī)學、匯通中西，以冀開創(chuàng)新的醫(yī)學。近代中醫(yī)史上許多有識之士.如唐容川、傅嫩園、惲鐵樵、陸淵雷、張錫純、楊則民、秦伯未等人都曾持這種觀點。這就是中國近代醫(yī)學史上很有影響的中西匯通派。祝先生所處的時代主張中西醫(yī)匯通，而又有代表性的人物不多，章次公先生說：“在20年前.我和祝君及陸淵雷君一同在上海國醫(yī)學院教書。在那時.祝先生就主張中醫(yī)要革命。他說‘要發(fā)皇古義，一定要融會新知’。這種主張，當時除我和陸淵雷君外.宗兄巨膺、盟兄徐衡之也是竭力支持的，此外就很少同志了(指在上海)�！钡捎谧Ｏ壬胁┐缶畹脑煸�、十分雄辯的口才、聲譽很高的醫(yī)療威望.因此他關(guān)于變革中醫(yī)的主張影響很大。他在《傷寒質(zhì)難》一書中.亦是以科學論中醫(yī).主張中西醫(yī)學相互取長補短.并在學術(shù)理論上和臨床實踐中進行中西結(jié)合的初步探索與嘗試。祝先生“從事中醫(yī)革命4o年”，是中西匯通派的中堅人物。他強調(diào)要“尊重中醫(yī)療病的成績.尊重中醫(yī)有效的事實。不能因為現(xiàn)代科學尚無力解答其所以然而放棄不顧.更不可儀祗贊譽而不屑應(yīng)用.我們應(yīng)該把住現(xiàn)實而努力�！彼�深刻地指出過醫(yī)界輕視中醫(yī)的癥結(jié)之所在：“歷來醫(yī)政當局.不是西醫(yī)便是門外漢.對于中醫(yī)的理論.無暇細考其意義或無法判定其是非.所以對于中醫(yī)的處置常常舉棋不定.無所適從�！币灾轮嗅t(yī)長期處于“打不倒·站不起”的狀態(tài)中。祝先生為使中醫(yī)改變這種境況.努力奮斗了一輩子。雖收效甚微.但祝先生為此所作出的貢獻是不可磨滅的。 《傷寒質(zhì)難》概況 祝味菊先生著作較多。據(jù)初步查檢.有《傷寒質(zhì)難》、《傷寒方解》、《傷寒新義》、《病理發(fā)揮》、《脈學舉隅》、《祝氏醫(yī)學叢書十種》等。其中《傷寒質(zhì)難》一書.以師生問答形式為體例.由祝味菊先生口述.陳蘇生執(zhí)筆合作完成，全書約10余萬言.為反映祝先生學術(shù)思想之代表作.于1950年出版發(fā)行。關(guān)于此書出版之動機.祝先生說：“我書之出.不過供治醫(yī)者商討研究.初非欲以此變異中醫(yī)學.亦非欲自成一家言·與當世賢豪較其長短也�！钡驗橛需b于中西醫(yī)的對立“已有數(shù)十年了.至今還是劃如鴻溝.互相攻訐.我覺得長此爭論下去.終不會爭出什么好結(jié)果。我們不想空談中西醫(yī)的優(yōu)劣.而想引起彼此間的認識和了解.這了社會.為了學術(shù).我們總該想個辦法·使它們接近.使它們得到一個聯(lián)系的橋梁�！弊Ｏ壬鷳阎@樣一個目的.編著出版了《傷寒質(zhì)難》一書.以期望“能夠引起中醫(yī)傾向于科學的趨勢.能夠引起西醫(yī)重行檢討中醫(yī)的興趣”.從而促使彼此“泯除新舊之成見.合中西醫(yī)為一家”�！秱|(zhì)難》在付梓前曾經(jīng)陸淵雷先生作文字修潤。陸先生說：“予交祝君久，知其雖工醫(yī).頗不汲汲于著書.既得陳君而著書矣。復(fù)不汲汲于印行.今競印行者.誠所謂因緣湊合.非有所勉強也。質(zhì)難稿初成.予嘗為之稍潤色。及其砌板，又為校閱一過�！� 《傷寒質(zhì)難》出版后.醫(yī)界咸為推重。對其學術(shù)價值.前賢諸多譽辭�，F(xiàn)節(jié)錄若干.以為印證。 徐相任：“是書于工作方面.則兼采新理；于治法方面.貝u獨運匠心。開中西溝通之先聲，成古今未有之巨著。”“本書最有力之主張.舉其犖犖大者言之，第一為體力重于病邪.第二陽氣重于陰血.第三為以五段代六經(jīng).此作者之創(chuàng)獲.亦苦心孤詣之獨到處也�！鼻夭粗^是書“雖以傷寒為名.絕不同于張仲景一家，上而素靈.下而葉吳.均有論及�！闭麓喂撌菚骸盀槲覀冋业搅诵碌某雎�.不但在現(xiàn)階段中西醫(yī)間筑成了聯(lián)系的橋梁.而且指示著今后醫(yī)界研究工作中應(yīng)努力的方向�！薄八且徊啃屡f思想矛盾斗爭中的產(chǎn)物.它又是新舊醫(yī)學轉(zhuǎn)變過程中的代表作�！薄啊秱|(zhì)難》一書，雖然在形式上是討論傷寒.其實已經(jīng)包括了一般中醫(yī)的原則大綱。這里有很豐富的辨證材料.對于彷徨歧途的中醫(yī)，大有啟迪作用�！薄斑@是祝君30年來治學的結(jié)晶品�！� 中醫(yī)對疾病之認識，相互間存在的差異很大.于外感病尤其如此。往往甲日傷寒、乙日溫病、丙日風溫、丁日春溫。實際上，“所謂傷寒，所謂溫熱.都是一種想像之邪”.對外感病可用熱藥治愈者，遂名寒邪，反之，遂名溫邪。故“邪機之推測.乃從藥效反溯而之�！彼f：“寒溫皆非致病之源�！绷鵼in只是一種刺激因素.一種媒介。真正的病原是有機之邪.所以，“六yin外感.著人為病，邪量不復(fù)增加。受寒幾分，便病幾分.只有消散.決不增加.此無機之邪.無繁殖之機也”。無機之邪是無形的.“無形之邪，感而即病者.非六氣之致病，實由體工失調(diào)耳”。因六yin造病，有如媒妁然.及其既婚.媒者休也。所以.外感病初起，機體出現(xiàn)反應(yīng).是正氣抗邪之反動。醫(yī)者只要恰當?shù)鼐S持其合度之抵抗，就可縮短療程，不必強辨其病原為寒為溫。根據(jù)這種認識.祝先生認為：外感初起發(fā)熱.是機體的自然療能.若用涼藥“清而表之，則正傷而表氣不和”.因為“一切清(涼)藥皆為抑制亢奮之用，設(shè)非有余.允宜遠避。故同辛散，偏清則抑正而礙表.若非里氣之亢者.不當選用辛涼�！彪m然“傷寒之成，有形有機之邪為主因，無形無機之邪為誘因�！表氈爸倬爸^傷寒，指廣義之外。外感因氣候失常，體工失調(diào)而病，不必定有細菌也�！碑斎�，六yin至體工失調(diào)，促使細菌繁殖，這種情況在外感癥中也是多見的，但是病原菌一般都是從口鼻而入，并非從體表而入。皮膚若 |
| 黎庇留，字茂才，又名天佑，廣東順德人，近代嶺南傷寒名家之一，著有《傷寒論崇正篇》，于1925年刊行，現(xiàn)已絕版。1958年，其子黎少庇響應(yīng)政府的號召，在廣東省中醫(yī)藥研究委員會的支持下，將黎氏遺下大量醫(yī)案“遴選其精英，而增其美辭，復(fù)加以評述”，編成《黎庇留醫(yī)案》一卷（以下簡稱《醫(yī)案》)，共收人醫(yī)案50例。 黎氏一生，推崇仲景，窮究傷寒，積有豐富的臨床經(jīng)驗。正如《傷寒論崇正篇·左公海序》所云：“黎庇留茂才，博覽四部，最癖醫(yī)書，抗志希文，尊師仲景，讀愈萬遍，背誦如流，旁覽百家，眼光別具，分勘合勘諸注得失，抉其微，以經(jīng)證經(jīng)；群言淆亂，一衷諸經(jīng)，如是者有年，既而造車合撤，延診者鐵限為穿，見病知源，處治者刀主必效，如是者又有年。洎乎晚年，融匯全書，經(jīng)臨萬病，積五十余年之學養(yǎng)，正百數(shù)十節(jié)之竄訛。從此，治傷寒者如迷途之有老馬，如暗室之得明燈，事半功倍，此茂才之宏旨也�！贝送�，少庇也認為該醫(yī)案“識者稱之，以為興滅繼絕，使數(shù)千年墜緒闡發(fā)無遺，誠仲景之忠實后學者”、以上兩段，恰如其分地介紹了黎氏的生平及其對仲景學說的發(fā)揮與良好的醫(yī)療技術(shù)。 由于黎氏精通傷寒，并且能在臨床中通權(quán)達變，因此，每每能夠立起沉疴。在數(shù)十年的行醫(yī)生涯中，積累了豐富的醫(yī)案，給后學留下了寶貴的遺產(chǎn)。如《黎庇留醫(yī)案·少庇序》言：“于編撰之余，就歷年所治理諸證，擇其堪為研究醫(yī)學之參考者，或則頑沉、詭異，或則平順、隱微，敘其過程，論其得失，編成醫(yī)案，以與《傷寒論崇正篇》相引正，而加深經(jīng)方運用之信仰�！薄独璞恿舭浮ば⊙浴氛f：“生平論證處方，一是以仲師大法為本，故其手錄驗案．皆據(jù)經(jīng)方而治效者。”
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| 呂重安老師，系云南巳故名老中醫(yī)。有五十余年臨床經(jīng)驗。博覽群書，學識淵博 擅長扶陽，對虛寒大癥獨具匠心。余跟隨多年，受教育至深，現(xiàn)就其學術(shù)經(jīng)驗方面，’作 一簡介． 一，學術(shù)思想淵源 呂老學習中醫(yī)，既非家傳，亦非師授，乃自修而成。主要著作有《說國醫(yī)之病》、 《研醫(yī)瑣言》， 《慢驚實驗談》等。其學術(shù)思想主要淵源于“四大經(jīng)典”和《難經(jīng)》， 以及鄭欽安、黃坤載等人的著作。他在《如何學習中醫(yī)》一文中說： “歷代醫(yī)家著作雖 多，皆不外《內(nèi)經(jīng)》、 《傷寒》、 《金匱》、 《神農(nóng)本草經(jīng)》四大經(jīng)典發(fā)展推衍而來， ……此四大經(jīng)典，對于中醫(yī)的基本理論、治療法則、方劑組成、運用藥物，均有記 載�！辈⑶抑赋�，學習中醫(yī)， “由四大經(jīng)典學起，是由源到流．不惟節(jié)省時間，且收獲 更大�！币虼�，呂老對四大經(jīng)典，曾下功夫?qū)W習和研究。 呂老嘗說； 《難經(jīng)》一書j是在《內(nèi)經(jīng)》基礎(chǔ)上發(fā)展而來．古代內(nèi)、難并稱，列為 醫(yī)經(jīng)。并認為在某些方面比《內(nèi)經(jīng)》有創(chuàng)造性，有些地方說理比《內(nèi)經(jīng)》詳細，某些地 方與《內(nèi)經(jīng)》不同。這正是它的發(fā)難處。后世著述多引證《難經(jīng)》，可見其價值是很大 的。 。 其次，對鄭欽安所著《醫(yī)理真?zhèn)鳌贰?《醫(yī)法園通》二書和黃坤載的《黃氏醫(yī)書八 種》，評價較高；認為這兩位醫(yī)學家，對扶陽部有獨到見解和創(chuàng)新。呂老重視扶陽的思 想，除受四大經(jīng)典和《難經(jīng)》的影響外，受鄭黃二氏影響亦不小。 此外，呂老對莊在田《福幼編》、 吳漢仙《醫(yī)界之警鐸》，亦頗有研究；還認真學 習汪昂《木草備要》、 《醫(yī)方案解》，以及張景岳、陳修園、徐靈胎、喻嘉言、楊栗山 等人的著作。限于篇幅，不再介紹。 以上節(jié)選 《建院二十周年論文匯編 1960——1980》 作者:云南中醫(yī)學院 頁數(shù):488 的315頁316頁更多的請參考此書315——323 |
| 程其芝 (1841～1914年)，字萱亭，重慶市黔江土家族苗族自治縣青岡坪(今屬青岡鄉(xiāng))人，晚清土家族名醫(yī)。據(jù)《黔江縣志》［1］記載，程氏出生于名醫(yī)世家，其祖父程世鵬、父親程德謐均為當?shù)孛t(yī)。他自幼即認真學習家傳醫(yī)術(shù)，深研《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒》、《甲乙經(jīng)》等醫(yī)學典籍，對民間醫(yī)藥亦兼收并蓄，其技藝學識與日俱增。為廣濟民眾，尋訪名賢切磋技藝，程氏于1870～1911年40余年間，懸壺泛游川楚閩越古滇等地。自謂“常作風塵之客”，“負業(yè)于天涯，寄跡于云水”，其間醫(yī)技日趨精湛，情懷亦益見高雅。他以“功同和緩”的醫(yī)技被時人稱為“醫(yī)中國手”，漸成一方名醫(yī)。1911年，年逾古稀的程其芝集數(shù)十年臨證經(jīng)驗著成《云水游集》一書，并自費到重慶木刻印刷80套，分贈親友知者。 |
