性別： 男 生辰：1973年3月6日 籍貫： 婚否：已婚 身高：170CM 體重：67 腰圍：3尺2
膚色（請(qǐng)描述皮膚是什么顏色) ：偏黑
主要癥狀（請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述，以便先生診斷)：
發(fā)病經(jīng)過（請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述)：12歲至17歲因年少無知頻繁手yin. 因家境貧寒, 14歲至17歲經(jīng)常熬夜讀書 (冬季冷), 有時(shí)不吃午飯. 失眠多夢(mèng)，尿頻，終日頭昏腦漲.
面色黑, 身體沉重. 17歲發(fā)現(xiàn)心率不齊, 吃過很多中藥及西藥, 沒有效果. 19歲自認(rèn)為有嚴(yán)重神經(jīng)衰弱, 吃了若干保健品(如枕中健腦液, 蜂王漿等), 沒有效果. 終日頭昏腦漲,
頭腦里面象漿糊一樣. 面色黑, 身體僵而沉重. 睡了覺跟沒睡一樣. 一直從事久坐用腦之工作. 其間也在吃中藥調(diào)理, 但無效果. 總覺得神不在自己身上. 35歲(2008年) 時(shí)做闌尾炎手術(shù). 36歲(2009年)時(shí), 一次重感冒后, 吃了幾十副中藥才將感冒癥狀消除, 但身體每況愈下. 38歲時(shí), 做了心臟房顫消融手術(shù)
(從大腿根部插入導(dǎo)管到心臟除去一些非正常神經(jīng)細(xì)胞), 術(shù)后導(dǎo)尿. 一周后尿血, CT查腎臟無事. 尿血自己停止. 身體每況愈下.
目前身體癥狀: 頭空, 頭有緊箍感, 頭象樹皮一樣干枯.
好象不掉頭發(fā). 左側(cè)臉部有點(diǎn)空洞的感覺. 抑郁, 焦慮,及疑病癥; 睡眠不好, 睡了跟沒睡一樣. 背空, 腰空, 尾椎空, 面黃黑, 手臂外側(cè)皮膚黑(不是曬黑的), 自我感覺身體及面容削瘦, 身體空洞而僵, 有力氣(如可抱得動(dòng)小孩), 沒有胃口, 但能吃得下飯. 站立時(shí)身體有下墜感,
上身是向下垮的, 腰膝乏力.覺得背空.右側(cè)髖骨是空的, 僵的和痛的. (右側(cè)髖關(guān)節(jié)處隱疼, 不知是否股骨頭壞死), 每日仍堅(jiān)持走路一小時(shí). 坐著時(shí)背向下垮, 腰空,屁股脹. 感覺身體不是自己的, 身體是散開的. 頭腦是緊箍而空洞的, 度日如年. 感覺頸部以上是空的. 咀嚼時(shí)左側(cè)耳朵處有響聲. 身體關(guān)節(jié)僵而響，關(guān)節(jié)干澀肌肉緊張. 活動(dòng)中自我感覺到因磨擦而發(fā)出的響聲, 包括肩部, 尾椎關(guān)節(jié)，髖關(guān)節(jié), 臉頰咬合關(guān)節(jié)等等皆如此。身體沒有放松的感覺. 感覺自己得的是痹癥, 會(huì)隨時(shí)癱瘓. 睡覺時(shí)能聽得到心跳聲.
現(xiàn)無法工作, 在家休養(yǎng). 嘗試練氣功, 但沒有放松的感覺, 非常苦惱. 兩周前看了一個(gè)經(jīng)方中醫(yī), 診斷為嚴(yán)重陰虛, 服藥兩周尚無明顯感覺. 藥方不給看. 身在國(guó)外, 選擇有限.
幸遇民間中醫(yī)網(wǎng), 希望能有所轉(zhuǎn)機(jī), 感恩不盡.
西醫(yī)病名： 血液檢查未見異常,
X-光及MRI 檢查 脊椎未見異常.
是否長(zhǎng)期用過激素：否
是否大量用過消炎藥： 否 (在兩次住院前后用過)
是否做過內(nèi)臟手術(shù)：闌尾炎手術(shù)
2、請(qǐng)仔細(xì)選擇下列部位身體狀態(tài)（可自己補(bǔ)充)
脈（左)：
脈（右)：
面： 黃黑
舌：白, 中間有裂痕.
目：
視力一般. 有一點(diǎn)近視, 不用戴眼鏡.
鼻:
經(jīng)常愛打噴涕.
口：有時(shí)唇干, 常有口水, 但不口渴, 易潰瘍
齒：下牙床 拔了三棵牙, 左側(cè)上方有一個(gè)牙齦易流血. 西醫(yī)：牙周炎
耳：聽力尚可
心和心跳次數(shù)： 煩燥,
約78次每分鐘
僅有兩拇指有一點(diǎn)月牙，指甲有明顯豎紋。
咽：尚可.
項(xiàng)：空.
肩：僵
手：覺得干而僵.
背：空
腰：空
腿：僵, 右小腿骨有點(diǎn)痛.
膝：軟，無力，左，右
足：脹，干而僵, 左，右
跟：脹痛 (右側(cè)明顯)
3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況（必選，請(qǐng)?jiān)敿?xì)選擇)
飲： 無明顯喜厭，適量。
食： 可多可少, 無明顯喜好, 有一段時(shí)間覺得吃什么都會(huì)得病, 非常沮喪.
睡眠：入睡尚可, 多夢(mèng), 夜間要起夜 (時(shí)間不固定)一次或兩次, 醒后不易再入睡
大便：稀，有時(shí)軟，一日兩次
(經(jīng)常間隔時(shí)間不長(zhǎng))
小便：夜間要起夜 (時(shí)間不固定)一次或兩次.
房事：暫 無, 勃起不堅(jiān), 有時(shí)覺得陰莖根部隱痛. 陰囊不飽滿, 有時(shí)有點(diǎn)粘. 過去兩周一周一次夢(mèng)遺,
4、請(qǐng)回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀
目前身體癥狀: 頭空, 頭有緊箍感, 頭象樹皮一樣干枯.
好象不掉頭發(fā). 左側(cè)臉部有點(diǎn)空洞的感覺. 抑郁, 焦慮,及疑病癥; 睡眠不好, 睡了跟沒睡一樣. 背空, 腰空, 尾椎空, 面黃黑, 手臂外側(cè)皮膚黑(不是曬黑的), 自我感覺身體及面容削瘦, 身體空洞而僵, 有力氣(如可抱得動(dòng)小孩), 沒有胃口, 但能吃得下飯. 站立時(shí)身體有下墜感,
上身是向下垮的, 腰膝乏力.覺得背空.右側(cè)髖骨是空的, 僵的和痛的. (右側(cè)髖關(guān)節(jié)處隱疼, 不知是否股骨頭壞死), 每日仍堅(jiān)持走路一小時(shí). 坐著時(shí)背向下垮, 腰空,屁股脹. 感覺身體不是自己的, 身體是散開的. 頭腦是緊箍而空洞的, 度日如年. 感覺頸部以上是空的. 咀嚼時(shí)左側(cè)耳朵處有響聲. 身體關(guān)節(jié)僵而響，關(guān)節(jié)干澀肌肉緊張. 活動(dòng)中自我感覺到因磨擦而發(fā)出的響聲, 包括肩部, 尾椎關(guān)節(jié)，髖關(guān)節(jié), 臉頰咬合關(guān)節(jié)等等皆如此。身體沒有放松的感覺. 感覺自己得的是痹癥, 會(huì)隨時(shí)癱瘓. 睡覺時(shí)能聽得到心跳聲.
5、七情何者為重
一直非常自卑，抑郁、壓抑、恐懼、絕望等，現(xiàn)因?yàn)槟挲g漸大，身體原因、壓力極大，情緒極端抑郁、焦慮及 對(duì)疾病的恐懼。
