在北京某三甲中醫(yī)院轉了幾圈，郭先生還是沒找到他想去的“泌尿外科”。最后，經(jīng)導醫(yī)指引，他才發(fā)現(xiàn)，一間科室的門上糊著白紙，白紙下隱約可見“泌尿外科”四個字。
科室的名字為什么要用紙糊上？據(jù)財新記者了解，這源自國家中醫(yī)藥管理局對科室命名的要求。
2008年8月11日，國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布了《關于規(guī)范中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)院與臨床科室名稱的通知》，要求“中醫(yī)醫(yī)院臨床科室名稱應體現(xiàn)中醫(yī)特點，首選中醫(yī)專業(yè)名詞命名�！睋�(jù)此原則，中醫(yī)院的臨床科室中將不能出現(xiàn)“神經(jīng)科、消化科、風濕免疫科、泌尿科”等字樣。
許多中醫(yī)院和醫(yī)生對此困惑不解�！艾F(xiàn)有的名稱都是約定俗成的，叫了好多年，改了之后患者怎么找？”一位北京三甲中醫(yī)院的醫(yī)生對財新記者表示。正因如此，在通知下發(fā)后兩年多的時間內(nèi)，許多醫(yī)院并未及時更名。
但近日國家中醫(yī)藥管理局下發(fā)的一紙便函令數(shù)家中醫(yī)院倍感壓力。8月2日，國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司下發(fā)了一份“關于做好2010年中醫(yī)醫(yī)院管理年活動整改工作的通知”。通知中點名批評了北京數(shù)家中醫(yī)院，尤其是其科室名稱不規(guī)范的情況。
比如，通知在對中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院的整改意見中指出，“住院部仍使用"泌尿外科診療室"、"泌尿外科主任室"、"泌尿外科全體醫(yī)務人員"等字樣”；在對
北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院的整改意見中則指出，“門診科室仍存在不規(guī)范命名。如腦病科門診仍使用"神經(jīng)內(nèi)科"名稱，脾胃病科門診的宣傳中仍使用"消化科"名稱。”
前述北京三家中醫(yī)院醫(yī)生透露，除了這份整改意見，國家中醫(yī)藥管理局還將科室更名與醫(yī)院的年度考核結合，推行“一票否決制”，沒有按時改名的醫(yī)院將不能被評為管理先進單位。
“國家中醫(yī)藥管理局的出發(fā)點是為了提倡以中醫(yī)臟腑名稱命名，似乎是為了保證中醫(yī)的純正性�！边|寧省阜新市中醫(yī)醫(yī)院泌尿外科醫(yī)生岳慧卿對財新記者說，“但中醫(yī)的純正性并不在于它叫什么，而在于是否能在治療中真正運用中醫(yī)的整體觀念辨證施治。名稱則是約定俗成的，應以患者的方便為第一出發(fā)點。”
根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局要求，中醫(yī)科室的具體命名可以有五種方法，除了傳統(tǒng)的以中醫(yī)臟腑名稱命名，如心病科、肝病科、脾胃病科、肺病科、腎病科、腦病科外，還包括以《醫(yī)療機構診療科目名錄》中中醫(yī)專業(yè)命名，如內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科等；以疾病、癥狀名稱命名，如中風病科、哮喘病科、
糖尿病科、血液病科、風濕病科、
燒傷科、瘡瘍科、創(chuàng)傷科、
咳嗽科等；以民族醫(yī)學名稱命名，如藏醫(yī)學科、蒙醫(yī)學科等；以及以治療技術或儀器設備功能命名，如導引治療室、穴位敷貼治療室等。
在岳慧卿看來，這五種命名方法本身就是中西醫(yī)結合的產(chǎn)物。“比如糖尿病，這是西醫(yī)的說法，中醫(yī)稱為
消渴病。但患者對糖尿病更熟悉，我們也主張用糖尿病。既然如此，為什么泌尿科就一定要更改？”
事實上，在幾個被著重點名的科室中，泌尿科和內(nèi)分泌科的處境最為尷尬。中醫(yī)藥管理部門建議，“神經(jīng)科”可改成“腦病科”，“消化科”可改成“脾胃病科”，但并未對“泌尿科”和“內(nèi)分泌科”給出替代方案。
據(jù)了解，已有醫(yī)院將“泌尿科”改為“腎病科”，因為中醫(yī)對“腎”的定義中也包含了當前西醫(yī)“泌尿科”的診療范圍。“但患者并不理解中西醫(yī)定義的不同，所以改了之后還是有不少患者找不到科室。”一位醫(yī)生對財新記者表示。
而在更多的醫(yī)院，根據(jù)中醫(yī)藥管理部門的建議，“泌尿外科”應以“外科加數(shù)字”的形式表現(xiàn)，比如“外三科”。
但這種改法不僅令患者困惑，也令醫(yī)生不滿�！安煌t(yī)院有不同的排序法，同樣一個科室，在不同的醫(yī)院會有不同的數(shù)字代碼，這樣一改我們以后如何進行學術交流？”一位醫(yī)生說。多位醫(yī)生呼吁：“不要以關于中醫(yī)純正性的學術爭議影響現(xiàn)實的診療行為”。
而在另一位醫(yī)生看來，在整個醫(yī)學分科日益細化的時代，如此改變科室名稱是“逆了時代的潮流”，將阻礙中西醫(yī)之間的交流。1949年之后，在中國政府的大力鼓勵下，“中西醫(yī)結合”的發(fā)展日益加快。以泌尿外科為例，當前中醫(yī)院的泌尿外科醫(yī)生中，既有先學傳統(tǒng)中醫(yī)再學外科的“中學西”醫(yī)生，也有西醫(yī)出身再學中醫(yī)的“西學中”醫(yī)生。
“我們向西醫(yī)學習最新的外科學術動態(tài)，西醫(yī)也很希望向我們學習中醫(yī)對解決這一疾病的獨特之處，這兩種醫(yī)學各有長短�！币晃弧爸袑W西”醫(yī)生表示，“但現(xiàn)在如果貿(mào)然改名，一定會造成學術交流方面的障礙�！�
對于該規(guī)定決策過程，數(shù)位接受財新記者采訪的專家表示“不知情”。據(jù)了解，曾有醫(yī)生和醫(yī)院對國家中醫(yī)藥管理局的此項規(guī)定提出反對意見，但并未得到采納。
目前，仍有許多中醫(yī)院在對國家中醫(yī)藥管理局的整改意見進行“軟抵抗”。用白紙糊著科室名，正是其中之一。
“還有一些醫(yī)院，檢查組來的時候改個名，檢查組一走又會改回去�！眳⑴c了某省中醫(yī)院醫(yī)院管理年檢查工作的一位醫(yī)生對財新記者說。
記者：戴廉
來源：財新網(wǎng)
－－－－－－－－－－－，，，“消化科”可改成“脾胃病科”，，，，，
--------行外人管行內(nèi)事--------洋相百出。
－－－－－－－－－－－什么時候能中醫(yī)院不允許用西藥品則所有的桎梏將迎刃而解！
－－－－－－－－－－－現(xiàn)在很多中醫(yī)院掛的是中醫(yī)的牌子,開的是西藥,穿白大褂的醫(yī)生滿腦子的西醫(yī)思維,他們知道的中成藥,其實西醫(yī)也知道,也一樣會開,真正能開好方的中醫(yī)能有幾人? 開了湯藥方而有效的有能有幾人?大多數(shù)中醫(yī)一聽到病人生了什么絕癥,早就嚇得腿軟了,還不立馬推病人去西醫(yī)院治療? 他們自己都無法相信自己的中醫(yī)術,還能指望他們什么呢?
