1、請?jiān)敿?xì)填寫下列條目——
性別：男
生辰：（公元)1979年7月19日時(shí)辰不知道
籍貫：浙江人，但從小在遼寧海邊長大
婚否：未婚
職業(yè)：律師
身高：173厘米
體重：61公斤
腰圍：77厘米
膚色：白
主要癥狀：
雙膝畏寒怕冷，在空調(diào)房間里需要用毯子蓋住雙腿。走路、站立超過半小時(shí)就會感到酸、痛。膝關(guān)節(jié)屈伸時(shí)，時(shí)有清脆的摩擦音。負(fù)重蹲起時(shí)，或突然用力時(shí)，會有關(guān)節(jié)被鎖住的感覺，不敢硬來，稍微活動(dòng)后就可以伸展了。有時(shí)跑步覺得關(guān)節(jié)不利，屈伸幾次，關(guān)節(jié)發(fā)出清脆的摩擦音后，就消除了這種不利的感覺。以前兩膝眼穴（尤其是內(nèi)膝眼穴腫)，按之痛；后來吃了上
海石氏骨科的藥（榮后詳述)，已經(jīng)不腫。晚上睡覺時(shí)，我總是在膝蓋部位特別加蓋一條毛巾，若不蓋毛巾，早上起來時(shí)，膝蓋會感覺麻木。作過X光拍片，醫(yī)生說存在軟骨退化、有骨刺，另外髖骨過窄。驗(yàn)血報(bào)告顯示血液正常，沒有風(fēng)濕因子，因此不屬于西醫(yī)概念上的風(fēng)濕病。有一個(gè)老實(shí)的西醫(yī)對我說，你這個(gè)毛病在我們的醫(yī)學(xué)范疇里，不屬于疾病，沒有可治療的典型癥狀，如果將來惡化到了不能走路，那就做手術(shù)，現(xiàn)階段，我最多給你開點(diǎn)止痛藥。
發(fā)病經(jīng)過：
小時(shí)候營養(yǎng)不好，缺鈣，曾得過
佝僂病�，F(xiàn)在肋骨還有點(diǎn)輕微的凹陷。小時(shí)候喜歡在馬路上溜旱冰，跌跌撞撞難免。膝蓋常受傷。后來感覺膝蓋輕微怕風(fēng)。后來上高中，教室朝陽，暖氣充足，感覺膝蓋沒有問題。上大學(xué)也是在大連，學(xué)校宿舍在海邊，曾有一個(gè)冬季，窗戶玻璃碎了，一冬天沒有人來修，每天蓋兩層被，早上還感覺下肢
凍僵。另外學(xué)校規(guī)定早上起來晨跑，即使隆冬臘月也是如此。早上6點(diǎn)起床不到5分鐘就在樓下集合，不經(jīng)過準(zhǔn)備活動(dòng)馬上開始跑步，可能進(jìn)一步損傷了膝蓋。到了大學(xué)4年級，發(fā)現(xiàn)飯后散步半小時(shí)就會覺得膝蓋很累，膝眼穴也比較肥大。按摩膝眼穴會疼。
大學(xué)畢業(yè)后，一直到現(xiàn)在，都在新加坡居住。新加坡不分四季，終年炎熱、潮濕，每周必有幾次雨。氣溫在28-36度，濕度說不上來數(shù)字，但餅干在室內(nèi)放上一天，就會變成軟面包。而室內(nèi)都安置空調(diào)冷氣，新加坡人喜歡把冷氣開的很低，辦公室里是23、24度左右。我晚上睡覺時(shí)，空調(diào)設(shè)在27度（不開空調(diào)睡不著)。這種環(huán)境可能加劇了我的關(guān)節(jié)炎，來到新加坡后，關(guān)節(jié)感覺日益怕冷。開始意識到嚴(yán)重性。
我先是在大連遇到一個(gè)骨科專家，他給我一些他自己配制的成藥，成份是一些舒經(jīng)通絡(luò)的藥物，如
乳香沒藥、
伸筋草、
地鱉蟲，但服用后總是拉肚子，很快就停用了。
去年5月聽說上海有個(gè)石氏骨科，石仰山、石筱山的傳人，名字叫石印玉的老教授，我去掛了號。他給我開了一個(gè)大方子，如下：
熟地100、
生地100、
龜板75、
鎖陽75、(川)
牛膝100、
川斷100、制
草烏50、制
川烏50、羌
獨(dú)活50、炙乳香50、炙沒藥50、(制)
南星25、
地龍25、
三七40、
全蝎40、
蜈蚣40、
砂仁40、(生)
黃芪150、(生)
白術(shù)75、
骨碎補(bǔ)75、
黃連30、
木香30。（以上藥物共為細(xì)末，一日三次，每次8克)
基本上是
小活絡(luò)丹的底子。其中的黃連、木香是應(yīng)我要求加上的，因?yàn)槲遗鲁粤?a class="channel_keylink" href="/edu/200904/108886.shtml" target="_blank">腹瀉。吃了之后，膝眼穴恢復(fù)正常了。但其他癥狀依舊。尤其是怕冷沒有好轉(zhuǎn)。
在先生給我開藥方的時(shí)候，我希望先生能考慮到我另外兩個(gè)病史。一個(gè)是慢性結(jié)腸炎，一個(gè)是
慢性咽炎。這兩個(gè)病現(xiàn)在已經(jīng)得到控制，但恐怕對關(guān)節(jié)炎的治療會有一定的影響，比如藥物可能導(dǎo)致腹瀉。
我小時(shí)候鄰居中醫(yī)就說我脾胃虛弱，要少吃寒涼。我當(dāng)時(shí)吃雪糕就會胃痛，后來10多年不吃冷飲，不再胃痛。但1997年夏天，有一次吃海鮮不衛(wèi)生，腹瀉。吃
黃連素，停止腹瀉。但沒有注意休養(yǎng)，反而貪涼吃了很多
西瓜，導(dǎo)致又腹瀉，期間不懂，繼續(xù)吃西瓜。吃黃連素、各種抗生素都無效（仍在吃西瓜，當(dāng)然無效)。連續(xù)腹瀉3個(gè)月，期間醫(yī)院做了各種各樣的化驗(yàn)，把全身所有臟器都檢查了一遍，最后依靠腸鏡，得出結(jié)論——非特異性結(jié)腸炎，也就是說沒有什么細(xì)菌感染，就是結(jié)腸敏感，容易腹瀉。一怒之下轉(zhuǎn)投中醫(yī)，一個(gè)專門治腸胃病的私人中醫(yī)給我調(diào)理了半年多。他的方子都不肯告訴我，說是知識產(chǎn)權(quán)。但我也能識別一些草藥，知道他大體上給我開的是什么。他最初給我的是化生湯加減，說是要去腐生新；6-9劑后，改為四君子湯/參苓
白術(shù)散加減。半年后好了很多，可以吃生
蘋果半個(gè)到1個(gè)，但仍不能吃西瓜、梨、
香蕉，每吃必泄�，F(xiàn)在在新加坡，可以吃1個(gè)大蘋果沒問題，平常吃
木瓜、
荔枝、榴蓮等熱性水果沒問題。現(xiàn)在大便每天都有一次，偶爾2天一次。大便偏軟一點(diǎn)，但似乎仍屬正常，惟解便時(shí)，常覺大便粘滯，不易解。
慢性咽炎也要從小時(shí)候說起。聽我父母說，我小時(shí)候曾得過
肺炎，后來用
魚腥草治好。上小學(xué)時(shí)，常常
感冒，每次感冒，必有
咳嗽，每次咳嗽，連續(xù)多月，不等上一次咳嗽治好，下一次感冒又來。反復(fù)幾年，咳嗽不斷，變成了即使不感冒，也始終咳嗽有痰，痰色白稀。嗓子常覺得有異物感，咽之不下，咳之不出。去了很多醫(yī)院，吃了很多抗生素，無效；看中醫(yī)，說我肺熱，給我開了很多苦寒的藥物，效果不明顯。后來遇到一個(gè)擺地?cái)偟挠畏嚼芍�，自稱看病不收費(fèi)，只為傳播中醫(yī)。我想姑且問問他。他看過之后，說我的病，不需要吃藥，吃藥也沒什么用，但凡能做到心情舒暢、心性豁達(dá)樂觀，病就能好。于是我按照他的辦法去做，也不吃藥了，確實(shí)有效，咳嗽停止了。但體質(zhì)仍屬于易感冒體質(zhì)。咽喉仍有異物感。一旦感冒，也常常并發(fā)急性咽喉炎，咽喉腫痛。后來在上海遇到一個(gè)咽喉炎專家（中醫(yī))，他讓我用下面4味藥泡茶頻飲：
麥冬3、
木蝴蝶3、
胖大海3、藏
青果5
但
藏青果很硬，泡不出味道，所以我都是煮了之后，把濃湯兌水代茶，一個(gè)月后咽喉果然輕松。之后正好出國，來到新加坡，一個(gè)人住，懶于煮藥，基本上停止使用這個(gè)方子了。新加坡四季氣候不變，加上空氣非常干凈，倒也很少感冒咳嗽。只是最近出差到國內(nèi)比較多，嗓子有些難受（有異物感)，早晨和上午有少量白痰�？戳诉@個(gè)論壇里告誡不要吃太多寒涼藥物，麥冬、胖大海都是寒涼藥物，所以也沒有繼續(xù)用這個(gè)方子。不知道如果吃了的話，會不會對關(guān)節(jié)炎有負(fù)面影響？
西醫(yī)病名：關(guān)節(jié)的毛病，看了多個(gè)西醫(yī)，每個(gè)醫(yī)生都說不同的病名，有說臏下軟骨退變、有說臏下脂肪墊發(fā)炎，有說滑膜炎。非特異性結(jié)腸炎（也有說是腸易激綜合癥)。慢性咽炎。
是否長期用過激素：從未使用過激素
是否大量用過消炎藥：小時(shí)候曾用過很多，15歲以后，很少用
是否做過內(nèi)臟手術(shù)：否
2、請選擇下列部位身體狀態(tài)——
脈（左)：（無力，沉) 輕取惟關(guān)跳動(dòng)，尺寸兩處都感覺不到。粗細(xì)、松緊不懂
脈（右)：尺沉脈，寸、關(guān)都容易摸到。左右脈搏每分鐘約78下。右脈比左脈稍微有力
面：（黃，白)
舌：（肥大，滑濕，白苔) 沒有齒痕，但舌邊有紅色斑點(diǎn)，有人說是舌邊被牙齒磨掉了舌苔造成的
齒：不整齊，顏色黃，有
齲齒耳：熬夜、思慮過多時(shí)，偶爾有輕微
耳鳴，睡覺之后就消失
目：（干澀，昏花) 工作長期依靠電腦
口：（無味)
咽：（癢) 有異物感
項(xiàng)：（僵)
肩：（沉重，涼)
手：手指涼，手心熱
背：（酸) 感覺肌肉很緊，喜歡瑜伽動(dòng)作里面的伸展腰背的動(dòng)作
腰：（涼，左，右) 躺在床上轉(zhuǎn)動(dòng)身體時(shí)，腰部感覺關(guān)節(jié)似乎在摩擦
腿：（酸，軟，涼，內(nèi)側(cè))
膝：（痛，涼，軟，無力) 左膝更怕冷，膝蓋內(nèi)側(cè)感覺更冷
足：左腳有
腳氣足跟：（痛，脹) 有時(shí)候
3、請選擇與下列項(xiàng)目對應(yīng)的身體狀況（必選)——
飲：（多，喜溫) 口味喜淡
食：（多，喜面，喜粥)
睡眠：渴睡，每天12點(diǎn)入睡，8：30起床，新加坡位于東7區(qū)，卻實(shí)行東8區(qū)的時(shí)間，所以當(dāng)?shù)厝松舷掳�、吃飯睡覺都比國內(nèi)晚一個(gè)小時(shí)
大便：（濕，粘，色黑，色黃，一日一次)
小便：（多，色白) 一日4、5次
房事：（有正常房事，也有手yin) 性欲較高，一周總會有1、2次強(qiáng)烈的沖動(dòng)，不發(fā)泄的話會發(fā)春夢夢遺
月經(jīng)：
白帶：
4、請回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀——
（出汗，怕冷，怕風(fēng)，咳，有痰，腹瀉，少氣懶言，嗜臥，站立覺累)
5、七情何者為重——
（思慮)
*注意：
1、服藥期間忌食生冷油膩食品，禁止房事、手yin等損傷元?dú)庑袨椋ㄩ_方時(shí)不再重復(fù)，如有毀犯，自己負(fù)責(zé))。
2、服藥如出現(xiàn)排病反應(yīng)不要驚慌，請參閱問診單下面的相關(guān)文章處理。
3、如換方三次仍無明顯效果，請到其他診室詢問，不要耽誤病情。
4、請?jiān)敿?xì)閱讀問診單下面的文章，會對配合治療大有好處。
*重要說明：
1.丸藥一般分大蜜丸、水丸、濃縮丸三種類型，選用哪種均可。草堂常用丸藥各類型用量及用藥時(shí)間如下：
附子理中丸：蜜丸一丸或二丸，水丸25�；�50粒，濃縮丸10�；�20粒。早七時(shí)、中午十一時(shí)服。
桂附
地黃丸：蜜丸一丸或二丸，水丸18�；�36粒，濃縮丸8粒或16粒。晚五時(shí)、睡前服。
補(bǔ)中益氣丸：蜜丸一丸，水丸20粒，濃縮丸10粒，服藥時(shí)間下午二時(shí)。
歸脾丸：蜜丸一丸，水丸20粒，濃縮丸10粒，服藥時(shí)間上午十時(shí)。
天王補(bǔ)心丸：蜜丸一丸，水丸9粒，補(bǔ)心丹一袋，服藥時(shí)間中午十一時(shí)。
2.湯藥用藥壺或鋁鍋水煎服，開方計(jì)量單位為克，生
姜切片，
大棗掰開。
3.泡藥如沏茶，一日泡一劑，喝完上次，下次加開水再泡再喝。不是一次泡一劑。
如無特殊說明，用藥以此為準(zhǔn)。開方時(shí)不再做特殊說明。
[
Last edited by godfish2000 on 2006/12/5 at 13:49 ]
－－－－－－－－－－－生曬參15
干姜25
茯苓15炙
甘草12生白術(shù)20
桂枝20
丹皮12
秦艽15獨(dú)活15
當(dāng)歸15生黃芪20
蘇葉10
半夏15
厚樸6
生姜30
補(bǔ)骨脂20三劑水煎服
一周總會有1、2次強(qiáng)烈的沖動(dòng)。。。相火下陷，
－－－－－－－－－－－但只要一周之內(nèi)通過正常途徑或手yin釋放了欲望，就不會有夢遺。
另外，為防止各地藥名不統(tǒng)一，丹皮是不是
牡丹皮？蘇葉是不是
紫蘇葉？半夏是不是姜制半夏？
當(dāng)您有空的時(shí)候，能否就養(yǎng)生飲食給點(diǎn)建議？比如應(yīng)該多吃什么樣的食物——滋陰、壯陽、補(bǔ)氣、補(bǔ)血、清熱、化濕？
每天1劑藥量，是嗎？分早晚2次服用可以嗎？
－－－－－－－－－－－丹皮是不是
牡丹皮？蘇葉是不是紫蘇葉？半夏是不是姜制半夏？.....是
每天1劑藥量，是嗎？分早晚2次服用可以嗎？。。。是。
勿手yin，切切。
－－－－－－－－－－－今天買了藥。藥房沒有
人參，只有少量紅參，藥量不夠我用的。于是換成
黨參，原本是生曬參15克，換成黨參加倍，變成30克。
桂枝看錯(cuò)了，抓成了
桂皮！需要換嗎？第一副藥都已經(jīng)煮成了藥湯了。后兩副如果需要可以增加桂枝，桂皮已經(jīng)打成粉末混在了藥中，很難分出來。真是對不起，我自己的失誤，給先生增添麻煩了。
另外，藥房的人感覺藥量好像過大，問我，這些藥量，是一劑的藥量還是三劑總量？我說是一劑的量，應(yīng)該沒錯(cuò)吧？
手yin一定會停止。正常做愛可以嗎？一周一次。
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Last edited by godfish2000 on 2006/12/6 at 22:19 ]
－－－－－－－－－－－禁房事一月。桂枝不能換桂皮，胡鬧。
－－－－－－－－－－－先生的留言沒有及時(shí)看到，我已經(jīng)吃了含有桂皮、不含桂枝的湯藥。桂皮不是香料用的桂皮，新加坡人又叫它
肉桂、桂通。
昨天晚上和今天早上一共吃了半劑藥。因?yàn)樗幪�，煎出來的藥湯也很多，已�?jīng)努力喝了，也只喝了一半多一點(diǎn)。
上午大便量多，顏色黃，軟，但不溏稀。大便前有點(diǎn)肚子疼，疼痛位置在小腹，可能是臍下（沒有仔細(xì)觀察)。
大便右側(cè)總有一條溝，好像是被什么東西刮掉了一塊的樣子（這個(gè)問題以前就一直有，之前的病情說明里面忘記說了)，會不會是
直腸息肉、瘤、
痔瘡什么的？
早上精神挺好，感覺挺輕松。
另外，昨晚上
落枕了，后背左側(cè)肩胛骨和脊柱之間的肌肉僵硬疼痛，一低頭就疼。以前也經(jīng)常落枕。
下午4點(diǎn)之后，感覺惡心，反胃。但又沒有
嘔吐感。請問這是正常反應(yīng)嗎？還是錯(cuò)用了肉桂造成的？
今天去買桂枝。繼續(xù)服藥嗎？
[
Last edited by godfish2000 on 2006/12/7 at 18:46 ]
－－－－－－－－－－－繼續(xù)
－－－－－－－－－－－3付藥，已經(jīng)吃了2付半了。
每次服藥之后，都有惡心、反胃的感覺，腹中感覺很飽脹。這幾天也感覺飯量減少、不想吃東西（當(dāng)然我還是按時(shí)吃飯的)。
舌苔現(xiàn)在是黃褐色，舌頭中央有一塊2分錢硬幣大小的
咖啡色舌苔，顏色比周圍的深。舌頭右側(cè)生瘡。舌頭還是肥大，有齒痕。
這兩天痰多，粘痰，色白。嗓子不舒服，有異物感。口渴次數(shù)多了。尿液時(shí)白時(shí)黃。
大便除了第一天順利之外，基本上是隔一天才有一次便意。每次大便很稀軟，感覺比以前粘，昨天腹瀉，漿糊一樣軟的大便。大便時(shí)肛門有灼疼感。大便時(shí)，
腹痛。
身體怕冷整體上有所好轉(zhuǎn)。但手心、手指都出汗多。膝蓋仍舊怕冷，不耐長時(shí)間的走路、站立。唯腹部感覺比以前更怕冷。
服藥期間沒有房事，但前天早上睡夢中射精一次，精液不多，當(dāng)時(shí)沒有做夢或是醒后不及的夢境。沒有強(qiáng)烈的性沖動(dòng)。
看書說舌苔咖啡色是濕熱的表現(xiàn)，
傷寒論也說，胃腸有濕熱的人服用桂枝會嘔吐，因此是不是我胃腸有濕熱所以才有上述表現(xiàn)？需不需要換藥？
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Last edited by godfish2000 on 2006/12/12 at 17:09 ]
－－－－－－－－－－－昨天論壇無法登陸，今天似乎先生沒有看到我的帖子，可能是帖子太多，我的帖子沉到了下面去。
今天沒有服藥，舌頭上的黃苔消退了一些，咖啡色斑點(diǎn)也不明顯了。我拍了舌頭的
照片，供您參考。需不需要調(diào)整方子？
[
Last edited by godfish2000 on 2006/12/13 at 22:19 ]
