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本草求真:人參與黃芪的區(qū)別使用

人參黃芪是臨床上常用的補(bǔ)氣藥,這是眾所皆知的。既然都是補(bǔ)氣藥,為什么又要區(qū)別使用呢?因?yàn)槿藚⑴c黃芪補(bǔ)氣各有側(cè)重,如果不區(qū)別使用,就不能充分發(fā)揮它們的作用。再則,用之不當(dāng),還會增加病人的痛苦,造成藥物之浪費(fèi)。為此,筆者特將此問題書之如下,以饗讀者。
  人參味甘微苦,性微溫;黃芪味甘,性溫,兩者雖然都能補(bǔ)氣之作用,但前者更強(qiáng)。此外,人參尚具有止渴生津和安神之作用,這是黃芪所不具備的。黃芪的補(bǔ)氣作用,遠(yuǎn)不及人參,然而,黃芪其補(bǔ)偏于走表,其升陽、固表、內(nèi)托和利尿消腫等功效,卻為人參所無。鑒于它們之功效同中有異所以必須區(qū)別使用。
  
      人參為大補(bǔ)元?dú)庵,以其能益氣固脫,所以,臨床上多用來治療大病或久病,或血脫致氣脫而出現(xiàn)短氣神疲,周身乏力,肢冷,汗出而多,脈微欲絕等。本品可單用,也可與附子或黃芪同用,且效果非常滿意。大補(bǔ)元?dú)膺表現(xiàn)在補(bǔ)益肺腎而平喘方面,如人參配胡肉,或人參配蛤蚧治肺腎氣虛喘息,或短氣不足以息,聲音低微,脈虛弱等,皆是其例。人參之補(bǔ)還在于善走中焦,也表現(xiàn)在健脾止瀉方面。如人參配白術(shù)茯苓、砂仁、蓮米、山藥、苡仁等,可治脾胃氣虛引起的精神不振,四肢倦怠,食少便溏,或久瀉不止等,就是明證。
  
      止渴生津,乃人參之又一功效。因此,在臨床上,可用來治療下述諸種病證:1.熱病傷津而見高熱,口渴,大汗,氣傷液耗,脈大而乏力,可用清熱養(yǎng)陰藥同用,如人參配石膏、知母等即是。2.溫病或暑熱傷及氣液而見汗出而多,口渴神疲,或津氣不足引起心煩失眠,短氣自汗,心慌心悸,脈細(xì)而弱等,用人參配麥冬、五味子等治之,即是其例。
  
      因?yàn)槿藚⑦具有安神鎮(zhèn)靜之功效,所以,它又可用來治療心腎不交所致之驚悸、恍惚,入睡不安等,且常與棗仁、遠(yuǎn)志等同用。心脾兩虛而證見神疲健忘,心悸怔忡,食欲不振,大便稀溏,短氣乏力者,用人參配黃芪、當(dāng)歸、白術(shù)、龍眼肉等治之,甚為效驗(yàn)。
  
      此外,人參尚有壯陽作用,故隨癥配伍,可用來治療陽痿之病。所以然者,以人參能補(bǔ)益腎之元?dú)庖病?br >  
      黃芪之功效與應(yīng)用,主要有以下四點(diǎn):一是補(bǔ)氣升陽,長于升舉之力。常應(yīng)用于氣虛下陷所致的脫肛、子宮脫垂胃下垂、腎下垂、崩漏眩暈乏力,或短氣不足以息等,并常與人參、白術(shù)、升麻、柴胡等同用;二是固表斂汗。多應(yīng)用于表虛不固的自汗。若衛(wèi)氣不固,汗出,又復(fù)加外感風(fēng)邪者,可與防風(fēng)、白術(shù),以固表逐邪;三是托瘡排膿。常應(yīng)用于瘡久不潰破,或瘡瘍內(nèi)陷,有促進(jìn)潰破及局限作用。又可用于瘡瘍潰破之后,氣血虛弱,久不收口之患者,有生肌收口之作用,常配伍銀花、皂角刺、蒲公英等用之;四是利水消腫。常應(yīng)用于陽氣不運(yùn)所致之虛性水腫。通過黃芪補(bǔ)氣健脾,使脾陽得運(yùn)而水利腫消。各種原因引起的水腫而兼有氣虛的,亦可用之,且常與防己、茯苓、白術(shù)等同用。
  
      綜上說明,人參與黃芪之功效,有同有異,故不可一見氣虛就即用之,而應(yīng)詳加辨別。否則,容易弄巧成拙,釀成誤治。如邪熱傷及氣津者,用人參則宜,用黃芪則不妥。因此,應(yīng)區(qū)別使用。
-----------好!先生將人參和黃芪用神了。!
-----------生氣不足用黃芪,氣耗過度用人參。
-----------目前人參有紅參和生曬參兩種,紅參氣微溫,益氣振陽為宜,生曬參氣微寒,氣陰兩虧為宜.黃芪生用益氣固表,利水消腫,托毒生肌,炙用補(bǔ)中益氣,升陽舉陷.
-----------人參補(bǔ)肺尤佳,黃芪乃瘡家圣藥。
-----------人參之補(bǔ)氣,乃因含陰精足,故能自上而、自外而內(nèi)斂降陽氣也,色白屬金故能斂能降,與微酸以斂、微苦能降相合,合甘故能補(bǔ)氣、生津。故人參非真補(bǔ)氣之物,脾腎陽衰之人用之,則愈損其陽也;黃芪之補(bǔ)氣,乃因含地火足,故能引水氣由下而上、由內(nèi)達(dá)外也,下焦虛寒之人用之,不補(bǔ)反瀉也!不可不嗔。
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