許學(xué)士，是人們對(duì)宋代醫(yī)道高明的大醫(yī)學(xué)家許叔微的尊稱(chēng)。相傳青年時(shí)代的叔微異常勤奮，每天攻讀至深夜才上床入睡。許學(xué)士有一個(gè)睡前飲酒的習(xí)慣，大概是取民諺“睡前一口酒，能活九十九”以用酒養(yǎng)生之意吧！幾年后，他時(shí)時(shí)感到胃中漉漉作響，脅下疼痛，飲食減少，每過(guò)十天半月還會(huì)
嘔吐出一些又苦又酸的胃液來(lái)。每到夏天，他的左半身不會(huì)出汗，只有右半身出汗。這到底是種什么怪病？許叔微陷入深思并四處求治。誰(shuí)知遍求名醫(yī)卻總不見(jiàn)效，他心中十分苦惱。于是，許學(xué)士摒棄了“醫(yī)不自治”的信條，開(kāi)始自已解救自己。他對(duì)自己的病情進(jìn)行了認(rèn)真的分析研究，認(rèn)為自己的病主要是由“濕阻胃”引起的。于是，他按照自己“用藥在精”的一貫學(xué)術(shù)思想，選用
蒼術(shù)一味為主藥，用蒼術(shù)粉1斤，
大棗15枚，生
麻油半兩調(diào)合制成小丸，堅(jiān)持每天服用50粒。以后又逐漸增加劑量，每日服用100-200粒。服藥數(shù)月后，他的怪病逐漸減輕，直至獲得痊愈。 為什么一味蒼術(shù)有如此效力，對(duì)于許叔微的怪病有這樣奇特的治療效果呢？原來(lái)，許叔微素嗜飲酒，傷及了脾胃，脾虛不運(yùn)則水濕不化，脾與胃互為表里而致“濕阻胃”，從而出現(xiàn)了胃中漉漉有聲和夏天左半邊身軀無(wú)汗而右半邊有汗及嘔吐胃液等內(nèi)濕癥狀。脾屬土，土愛(ài)暖而喜芳香。蒼術(shù)氣味芳香，性辛、溫而味苦，歸脾胃二經(jīng)。藥證相合，氣味相投。蒼術(shù)為芳香之品，善能醒脾化濕，濕邪屬陰之氣，得溫則化。許叔微辨證準(zhǔn)確，選藥精當(dāng)，
一味藥而收神功。還要認(rèn)識(shí)的是，許氏堅(jiān)持長(zhǎng)期用藥，且不斷加大用藥劑量的方法也是有良苦用心的。他深知濕邪性粘膩而滯，不易速去。只有堅(jiān)持長(zhǎng)期服藥并逐漸加大劑量，才能增加藥力在體內(nèi)的積蓄，最終攻克濕邪。 ～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～ 蒼術(shù) 為菊科多年生草本植物茅蒼術(shù)或北蒼術(shù)的根莖。前者主產(chǎn)于江蘇、河南等地，以產(chǎn)于江蘇茅山一帶者質(zhì)量最好，故名芭蒼術(shù)。后者主產(chǎn)于內(nèi)蒙古、山西、遼寧等地。春秋季采挖，除去泥土、殘莖，曬干。水或米泔水潤(rùn)透切片，炒微黃用。 【別名】
茅術(shù)、南蒼術(shù)、穹窿術(shù)、芭蒼術(shù)。
【性味歸經(jīng)】辛、苦，溫。歸脾、胃經(jīng)。
【功效】燥濕健脾，祛風(fēng)濕。
【應(yīng)用】
1.用于濕滯中焦證。本品善燥脾濕，對(duì)濕勝中焦，脾失健運(yùn)而致脘腹脹悶，嘔惡食少，吐瀉乏力，舌苔白膩等癥，最為適宜。常與厚樸、陳皮等配伍，如平胃散；若濕熱、濕溫證，則配清熱藥同用，以化濕清熱；若痰飲或濕溢水腫等證，亦可用之。
2.用于風(fēng)濕痹癥。因其辛散基燥，長(zhǎng)于祛濕，痹證濕勝者尤宜，常配獨(dú)活、秦艽等同用；若濕熱痹痛，配石膏、知母等，如白虎加蒼術(shù)湯，亦常與黃柏合用，即二妙散，更可用于濕熱痿臂，下部濕濁帶下、濕瘡、濕疹等。
3.用于外感風(fēng)寒挾濕之表證�；蝻L(fēng)寒濕邪襲表，而致惡寒發(fā)熱，頭身痛，無(wú)汗等，本品能發(fā)汗解表、勝濕，多與白芷、細(xì)辛等同用，如《局方》神術(shù)散。
此外，本品尚能明目，用于夜盲癥及眼目昏澀。可單用，或與羊肝、豬肝蒸煮同食�！居梅ㄓ昧俊考宸�，5～10g。
－－－－－－－－－－－《陳振風(fēng)
肝癌治驗(yàn)錄》第四章
蒼 術(shù)
注：本藥一般治癌的醫(yī)生不喜歡使用，我不知是為什么，實(shí)在可惜，特在此特別推薦。
本品別名
赤術(shù)、
馬薊、青術(shù)、茅術(shù)、仙術(shù)等，為菊科植物南蒼術(shù)Atractylodes lancea(Thunb)DC或北蒼術(shù)Atractylodes chinensis Koidz.的根。
南蒼術(shù)主產(chǎn)江蘇、湖北、河南。浙江、安徽、江西亦產(chǎn)。氣芳香，味微甘而辛苦。以個(gè)大、堅(jiān)實(shí)、無(wú)毛須、內(nèi)有
朱砂點(diǎn)，切開(kāi)后斷面起白霜者佳。
北蒼術(shù)主產(chǎn)內(nèi)蒙古、河北、山西、遼寧、吉林、黑龍江。以個(gè)肥大、堅(jiān)實(shí)、無(wú)毛須、氣芳香者為佳。
性味與歸經(jīng)：味辛苦、甘、性溫，無(wú)毒；歸脾、胃經(jīng)。
功用：健脾，燥濕，解郁，辟穢。
主治：治濕盛困脾，倦怠嗜臥，
脘痞腹脹，食欲不振，嘔吐，
泄瀉，
痢疾，
瘧疾，痰飲，水腫，時(shí)氣
感冒，風(fēng)寒濕痹，足痿，夜盲。
用量與用法：內(nèi)服，5-10克入湯劑；熬膏或入丸散。
宜忌：陰虛內(nèi)熱，氣虛多汗者忌服。
現(xiàn)代研究：蒼術(shù)根莖含揮發(fā)油約5—9% 。油的主要成分為蒼術(shù)醇、茅術(shù)醇、
桉葉醇等。
(1)對(duì)血糖的影響：早年報(bào)道南蒼術(shù)浸膏（相當(dāng)生藥6克/千克)可降低家
兔血糖，但未被最終證實(shí)。煎劑或醇濕劑8克/千克口服或皮下注射，正常家兔的血糖略有上升的傾向。用煎劑10克/千克灌胃，亦得到相同的結(jié)果；但同劑量灌注四氧嘧啶性
糖尿病家兔，則血糖略升后即下降到灌藥前血糖水平以下，唯差別并不明顯。此后在每日灌藥的10天內(nèi)，血糖不斷下降，差別顯著（自401降至160毫克%)。停藥后4—17天血糖未見(jiàn)升高到用藥前水平。
(2)其他作用：南蒼術(shù)煎劑10—40克/千克給大鼠灌胃，無(wú)利尿作用，卻有顯著排鹽（鈉鉀氯)作用。含蒼術(shù)的復(fù)方——
排氣湯（蒼術(shù)、厚樸、臺(tái)烏、
沉香、廣
木香、炒
麥芽、陳皮)雖對(duì)離體兔腸并無(wú)影響，但對(duì)在位腸，無(wú)論灌胃或靜脈注射，均有興奮腸蠕動(dòng)的作用，臨床上有用此治腹氣脹有效者。蒼術(shù)浸膏小量靜脈注射，引起
兔血壓輕度上升，大量則降壓；對(duì)離體蟾蜍心臟有抑制作用；對(duì)離體兔十二指腸亦有抑制作用；對(duì)蟾蜍下肢血管，作用微弱。
歷代評(píng)議：
（1)《醫(yī)學(xué)啟源》：蒼術(shù)，主治與
白術(shù)同，若除上濕發(fā)汗，功最大，若補(bǔ)中焦除濕，力少。《主治秘要》云：其用與白術(shù)同，但比之白術(shù)，氣重而體沉。及脛足濕腫，加白術(shù)泔浸刮去皮用。
（2)李杲：《本草》但言術(shù)，不分蒼、白，而蒼術(shù)別有雄壯上行之氣，能除濕，下安太陰，使邪氣不傳入脾也。以其經(jīng)泔浸火炒，故能出汗，與白術(shù)止汗特異，用者不可以此代彼，蓋有止發(fā)之殊，其余主治則同。
（3)《仁齋直指方》：脾精不禁，小便漏濁淋不止，腰背酸痛，宜用蒼術(shù)以斂脾精，精生于谷故也。
（4)朱震亨：蒼術(shù)治濕，上、中、下皆可用。又能總解諸郁，痰、火、濕、食、氣、血六郁，皆因傳化失常，不得升降，病在中焦，故藥必兼升降，將欲升之，必先降之，將欲降之，必先升之，故蒼術(shù)為足陽(yáng)明經(jīng)藥，氣味辛烈，強(qiáng)胃健脾，發(fā)谷之氣，能徑入諸藥，疏泄陽(yáng)明之濕，通行斂澀，
香附乃陰中快氣之藥，下氣最速，一升一降，故郁散而平。
（5)《綱目》：張仲景辟一切惡氣，用赤術(shù)同
豬蹄甲燒煙，陶隱居亦言術(shù)能除惡氣，弭災(zāi)診,故今病疫及歲旦，人家往往燒蒼術(shù)以辟邪氣。
（6)《本草通玄》：蒼術(shù)，寬中發(fā)汗，其功勝于白術(shù)，補(bǔ)中除濕，其力不及白術(shù)。大抵卑監(jiān)之土，宜與白術(shù)以培之，敦阜之土，宜與蒼術(shù)以平之。
（7)《本草正》：蒼術(shù)，其性溫散，故能發(fā)汗寬中，調(diào)胃進(jìn)食，去心腹脹痛，
霍亂嘔吐，解諸郁結(jié)，逐山嵐寒疫，散風(fēng)眩
頭痛，消痰癖氣塊，水腫脹滿(mǎn)。其性燥濕，故治冷痢冷泄滑瀉，腸風(fēng)，寒濕諸瘡。與黃？同煎，最逐下焦?jié)駸狃舯�。然惟茅山者其質(zhì)堅(jiān)小，其味甘醇，補(bǔ)益功多，大勝他術(shù)。
（8)《藥品化義》：蒼術(shù)，味辛主散，性溫而燥，燥可去濕，專(zhuān)入脾胃，主治風(fēng)寒濕痹，山嵐瘴氣，皮膚水腫，皆辛烈逐邪之功也。統(tǒng)治三部之濕，若濕在上焦，易生濕痰，以此燥濕行痰；濕在中焦，滯氣作瀉，以此寬中健脾；濕在下部，足膝痿軟，以此同黃柏治痿，能令足膝有力；取其辛散氣雄，用之散邪發(fā)汗，極其暢快。合六神散，通解春夏濕熱�。蛔�
柴葛解肌湯，表散瘧疾初起；若熱病汗下后，虛熱不解，以此加入
白虎湯，再解之，汗止身涼�？娭俅居么艘晃稙槟纹⑻撔M脹。
（9)《玉楸藥解》：白術(shù)守而不走，蒼術(shù)走而不守，故白術(shù)善補(bǔ)，蒼術(shù)善行。其消食納谷，止嘔住泄亦同白術(shù)，而泄水開(kāi)郁，蒼術(shù)獨(dú)長(zhǎng)。
（10)《本草正義》：蒼術(shù)，氣味雄厚，較白術(shù)愈猛，能徹上徹下，燥濕而宣化痰飲，芳香辟穢，勝四時(shí)不正之氣；故時(shí)疫之病多用之。最能驅(qū)除穢濁惡氣，陰霾之域，久曠之屋，宜焚此物而后居人，亦此意也。凡濕困脾陽(yáng)，倦怠嗜臥，肢體酸軟，胸膈滿(mǎn)悶，甚至嗔脹而舌濁厚膩者，非茅術(shù)芳香猛烈，不能開(kāi)泄，而痰飲彌漫，亦非此不化。夏秋之交，暑濕交蒸，濕寒病寒熱頭脹如裹，或胸痞嘔惡，皆需茅術(shù)、
藿香、
佩蘭葉等香燥醒脾，其應(yīng)如何。而脾家郁濕，或?yàn)猷撩洠驗(yàn)槟[滿(mǎn)，或?yàn)闉a泄瘧痢，或下流而足重跗腫，或積滯而二便不利，及濕熱郁蒸，發(fā)為瘡瘍
流注，或寒濕互結(jié)，發(fā)為陰疽酸痛，但有舌濁不渴見(jiàn)證，茅術(shù)一味，最為必需之品。是合內(nèi)外各病，皆有大用者。
蒼術(shù)一藥，很多醫(yī)生不喜歡使用，尤其治療癌癥的醫(yī)生，我不知道是什么原因，只知道在各種癌癥的中醫(yī)專(zhuān)著和抗癌藥物專(zhuān)著中很難找到它的蹤影，其實(shí)，蒼術(shù)在肝癌的中醫(yī)治療中功不可抹。筆者的“健脾運(yùn)脾利尿法”，就少不了蒼術(shù)的運(yùn)脾之力，在臨床中，凡舌苔厚膩者，非陰虛型的胸
腹水患者，筆者在湯劑中就少不了蒼術(shù)。
上海鐵道醫(yī)學(xué)院教授顏德馨就擅用此物，他在臨床中總結(jié)了四條經(jīng)驗(yàn)，值得我們學(xué)習(xí)：
（1)運(yùn)脾醒脾：人體臟腑組織功能活動(dòng)皆依賴(lài)于脾胃之轉(zhuǎn)輸水谷精微，脾健則四臟皆健，脾衰則四臟亦衰，蒼術(shù)燥濕而不傷陰，濕去脾自健，脾運(yùn)濕自化，筆者治慢性病，以“脾統(tǒng)四臟”為宗旨，習(xí)以蒼術(shù)為君，振奮生化之權(quán)，起廢振頹，如合
升麻治療內(nèi)臟下垂、低鉀癥、
肺氣腫、冠心、肺心見(jiàn)消化不良者應(yīng)手而效，治老年病之脾胃病獨(dú)擅勝物。
制約糾偏：筆者常于滋膩的大補(bǔ)氣血方藥加此一味。如常用之
歸脾湯、
補(bǔ)中益氣湯皆輔以本品，服后從無(wú)中滿(mǎn)之弊，曾治一“再障”患者，前醫(yī)投大補(bǔ)陰陽(yáng)之品，血象不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，乃加蒼術(shù)一味，豁然開(kāi)朗。用于寒涼藥中，可防傷胃，均屬得意之筆。 （3)化陰解凝:痰瘀皆為粘膩之邪，賴(lài)陽(yáng)氣以運(yùn)化。蒼術(shù)運(yùn)脾，化濕祛痰逐飲均其所長(zhǎng)；化瘀因須行氣，筆者據(jù)痰瘀同源以及脾統(tǒng)臟腑的觀點(diǎn)，在瘀濁久凝時(shí)亦常加蒼術(shù)以速其效，事半功倍。又如用蒼術(shù)入
澤瀉湯治耳源性
眩暈；與
苓桂術(shù)甘湯防治哮喘；單味煎服治
懸飲、
消渴、夜盲皆驗(yàn)。
(4)治肝取脾：據(jù)“知肝傳脾、當(dāng)先實(shí)脾”之義，治脾以防治肝病，頗有所獲，憶1962年秋，筆者肝病急發(fā)，除輸液外，復(fù)投保肝一類(lèi)滋膩品，造致濕困成飲，白沫痰盈碗，轉(zhuǎn)氨酶升高，BSP試驗(yàn)高出10% ，乃按土壅侮木例投蒼術(shù)合
五苓散，1月痊愈。20年來(lái)從未復(fù)發(fā)。旋悟保肝不如健脾之義，歷年來(lái)遵此旨治愈肝病多例，去年滬上“甲肝”流行，筆者對(duì)出院病人皆以“蒼術(shù)片”預(yù)后，療效滿(mǎn)意。蒼術(shù)之施用，應(yīng)善于配伍，家嚴(yán)亦魯主任醫(yī)師對(duì)寒濕重者常與附桂同用；濕熱流注經(jīng)絡(luò)則與石膏、
桂枝齊施；肝陽(yáng)挾濕，目糊便燥常與
黑芝麻入煎；氣虛者益與
黃芪、升麻等等，習(xí)為常度。（陳振風(fēng))
－－－－－－－－－－－確實(shí)，術(shù) 在宋以前就是蒼術(shù)，詳見(jiàn)《古方中“術(shù)”、“白術(shù)”的名實(shí)考察及其他》：
http://blog.sina。com。cn/s/blog_5707753b01016da7.html
