作為中華民族的偉大創(chuàng)造，中醫(yī)藥在診療治病、保健養(yǎng)生等方面具有獨(dú)特的效果。然而，近些年來(lái)，一些民間老中醫(yī)收不到徒弟，一些行之有效的偏方逐漸消失，民間中醫(yī)藥面臨著失傳的危險(xiǎn)。
濰坊：上萬(wàn)元沒(méi)治好的病用“祖?zhèn)髅胤健笨祻?fù)
前不久，濰坊市民王洪升得了一場(chǎng)重病，脖子上長(zhǎng)了幾個(gè)惡性瘡。盡管到濟(jì)南、濰坊的多家知名醫(yī)院進(jìn)行治療，費(fèi)用花了幾萬(wàn)元，但病情卻越來(lái)越嚴(yán)重，最后，醫(yī)院下達(dá)了病危通知書(shū)。就在家人一籌莫展之際，有人提議，為什么不試試民間偏方？在離他們十幾里路遠(yuǎn)的廣饒縣道莊鎮(zhèn)西水磨村，就有一位老人，擅長(zhǎng)治療類似的疑難雜癥。抱著試試看的態(tài)度，家人把王洪升送到了那里。
據(jù)王洪升回憶說(shuō)：“他就使一種藥，按著這個(gè)對(duì)口瘡口上，問(wèn)問(wèn)我有沒(méi)有感覺(jué)。有什么感覺(jué)你試著煞冷冷的吧，我說(shuō)我試著是煞冷冷的，試著熱嗎，我說(shuō)試著熱。孩子一摸也燙手，這就有辦法了�！�
為他治病的老人名叫王守祥，今年81歲。從他爺爺那代起，他們一家就在當(dāng)?shù)匦嗅t(yī)看病，已歷百年，以治療各種惡性瘡和皮膚病最為拿手�？吹酵鹾樯那闆r，王守祥老人先用一種極細(xì)的手術(shù)刀，把腐爛的肌肉去掉，并涂上了一種用獨(dú)特秘方配制的中草藥。“遇上什么病使什么藥，需要去腐生肌的藥，咱就給他去腐生肌，去了哪些爛東西，生肌就是讓他長(zhǎng)肉。有毒的呢咱就給他處理毒，沒(méi)有了毒沒(méi)有了爛東西，上了藥它就長(zhǎng)起來(lái)了，就這么個(gè)事�！�
一個(gè)月之后，王洪升的病情完全得到康復(fù)。從奄奄一息到康健如初，他覺(jué)得自己很幸運(yùn)，民間中醫(yī)很神奇。“醫(yī)術(shù)高，到什么時(shí)候該使什么藥，用到什么程度，那個(gè)都很精通了，因?yàn)樗辛艘惠呑俞t(yī)了。秘方就是好，為什么說(shuō)祖?zhèn)髅胤骄褪呛媚�？因�(yàn)檫@個(gè)是中國(guó)古代的國(guó)學(xué)�！�
老中醫(yī)后繼乏人 民間中醫(yī)亟需搶救性保護(hù)
然而，年事已高的王守祥并沒(méi)有徒弟。眼看著自己的身子骨一天不如一天，尤其是去年得了一場(chǎng)大病之后，老人開(kāi)始行動(dòng)不便，他急切地想在有生之年把手中的祖?zhèn)髅胤絺飨氯ィ珟讉�(gè)兒子和孫子都忙于自己的事情，沒(méi)人愿意去繼承他的衣缽�！昂兾艺f(shuō)他，他們都不聽(tīng)，現(xiàn)在都有廠子都干活，一個(gè)月四五千塊錢掙著，這他不干，光答應(yīng)他不學(xué)。”
老人的二兒子告訴記者，這個(gè)問(wèn)題，之前他們的確沒(méi)有認(rèn)真考慮過(guò)�！皼](méi)有時(shí)間了。再就是怎么，感覺(jué)老爺子身體還可以，還到不了接著，到不了那種地步�！�
事實(shí)上，目前散落在我國(guó)民間尤其是農(nóng)村地區(qū)的很多老中醫(yī)都有著同樣的遭遇——后繼乏人，大量世代相傳、效果神奇的民間藥方已經(jīng)失傳或者正在失傳。據(jù)濟(jì)南著名老中醫(yī)劉謨桐統(tǒng)計(jì)，這個(gè)數(shù)字高達(dá)90%�！霸谵r(nóng)村當(dāng)中有好多民間醫(yī)生，他們的方子太好了，有時(shí)候咱們?yōu)榱苏乙粡埛阶樱僬抑舷壬椭x世了，不知道了。現(xiàn)在我知道的，和我年齡差不多，七十歲往上的老中醫(yī)已經(jīng)不多了，民間醫(yī)生不多了�！�
1982年，劉謨桐在有關(guān)部門(mén)的幫助下，曾經(jīng)在濟(jì)南開(kāi)設(shè)中醫(yī)學(xué)習(xí)班，為300多名學(xué)生進(jìn)行系統(tǒng)的中醫(yī)培訓(xùn)。時(shí)至今日，只有30多人還以此謀生，大多數(shù)人都改行從事其它行業(yè)。“干中醫(yī)的不掙錢啊，為了養(yǎng)家糊口就拽掉（扔下)了�！�
除了經(jīng)濟(jì)因素之外，身份得不到合法認(rèn)證，也是民間中醫(yī)得不到傳承的重要因素。在有些人眼里，民間中醫(yī)屬于"草醫(yī)"、"野醫(yī)"，他們的治療方法沒(méi)有明確的科學(xué)依據(jù)。因此，盡管醫(yī)術(shù)高明、藥到病除，但大量的民間中醫(yī)卻得不到政府部門(mén)頒發(fā)的行醫(yī)資質(zhì)，屬于"非法行醫(yī)"，所用的藥品屬于"非法藥品"，他們不僅要時(shí)刻提防著相關(guān)部門(mén)的查處，一旦出現(xiàn)醫(yī)療糾紛就會(huì)惹禍上身。“他們沒(méi)有行醫(yī)資格，沒(méi)有學(xué)歷，師傅帶徒弟，兢兢業(yè)業(yè)好幾代人干中醫(yī)，他們沒(méi)有這個(gè)行醫(yī)資格證就不能干中醫(yī)，出現(xiàn)了醫(yī)療事故或者醫(yī)療糾紛按西醫(yī)的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)處理中醫(yī)是錯(cuò)誤的。”
中醫(yī)藥管理局：把一技之長(zhǎng)人員納入鄉(xiāng)醫(yī)管理
民間中醫(yī)藥的生存狀況，引起了政府有關(guān)部門(mén)的重視。根據(jù)國(guó)家有關(guān)部委的精神，2010年6月份，山東省衛(wèi)生廳和山東省中醫(yī)藥管理局出臺(tái)了《山東省傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)出師考核和確有專長(zhǎng)考核實(shí)施辦法》。這套《辦法》對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的師承關(guān)系做了明確的界定，同時(shí)規(guī)定，那些學(xué)歷低但有一技之長(zhǎng)的民間中醫(yī)或者傳承人，可以通過(guò)省里組織的考核獲得資質(zhì)，進(jìn)而獲得
執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格。
山東省中醫(yī)藥管理局副局長(zhǎng)劉紹緒告訴記者，目前這兩項(xiàng)工作已經(jīng)開(kāi)展，各地正在統(tǒng)計(jì)報(bào)名。“準(zhǔn)備把一技之長(zhǎng)人員要納入到鄉(xiāng)醫(yī)管理。所謂納入鄉(xiāng)醫(yī)管理就是說(shuō)，通過(guò)省里組織一定的考試，達(dá)到了國(guó)家有關(guān)的水平要求。這部分人，在基層衛(wèi)生室他需要你這樣的人才，喜歡用你，我們給你發(fā)這個(gè)資格證書(shū)，你就可以在規(guī)定的地點(diǎn)進(jìn)行行醫(yī)。這個(gè)工作呢，我們省里面可能明年才能正式開(kāi)展，現(xiàn)在還沒(méi)有。”
盡管沒(méi)有一步到位，但是對(duì)于那些急需正名的民間中醫(yī)藥來(lái)說(shuō)，身份合法化的程序已經(jīng)啟動(dòng)。然而，對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)偏方的整理，對(duì)散落民間醫(yī)學(xué)典籍的保護(hù)，這項(xiàng)工作依舊沒(méi)有說(shuō)法，遙遙無(wú)期。
對(duì)此，劉謨桐認(rèn)為，可以參照非物質(zhì)性文化遺產(chǎn)保護(hù)政策，由政府出面，對(duì)民間中醫(yī)藥進(jìn)行系統(tǒng)的整理保護(hù)，確定傳承人，給予資金支持，使之發(fā)揚(yáng)光大，而不至于在我們這代人手里消亡�！皯�(yīng)該抓緊時(shí)間調(diào)查一下，摸摸底還有多少。像戲曲一樣，民間的戲曲有傳承人，我們中醫(yī)為什么沒(méi)有呢？還是支持力度不夠，缺乏這樣的熱心人，也缺乏這樣的領(lǐng)路人。”
西藥抗生素濫用 養(yǎng)生時(shí)代推拿理療受熱捧
作為基層的公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，縣鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)院在傳統(tǒng)中醫(yī)藥的利用與傳承問(wèn)題上，遭遇著困境。一方面群眾迫切需要，另一方面，他們不得不面對(duì)著中醫(yī)藥收入低的尷尬。"在全社會(huì)關(guān)注醫(yī)療衛(wèi)生體制改革、政府加大新農(nóng)合投資力度的大背景下，民間中醫(yī)藥有著怎樣的發(fā)展前景？記者來(lái)到了鄒平縣一家社區(qū)服務(wù)中心進(jìn)行采訪。
一大早，鄒平縣高新街道辦西呂村村民盧令海騎著自行車，來(lái)到社區(qū)服務(wù)中心排隊(duì)等候。今年42歲的他，患有嚴(yán)重的腰椎疼痛。一個(gè)月前，在醫(yī)生的推薦下，他開(kāi)始使用中醫(yī)針灸的辦法進(jìn)行治療，效果明顯�！搬t(yī)生建議我做理療，咱這高新院有理療師，這不我就過(guò)來(lái)，扎了這兩個(gè)療程了。挺好，挺管事。”
在這家規(guī)模不大的社區(qū)服務(wù)中心，記者看到，十幾個(gè)床位上躺滿了前來(lái)做理療的群眾。他們大多是周邊的農(nóng)民，以中老年人為主，身患的大多是
頸椎病、關(guān)節(jié)炎等慢性疾病，針灸、艾灸、拔罐、推拿等傳統(tǒng)治療，是最受他們歡迎的方案。
醫(yī)生楊中獻(xiàn)告訴記者，自己有些忙不過(guò)來(lái)，平均每天他都要為40多個(gè)病人做推拿理療。“增長(zhǎng)比較快，現(xiàn)在老年人逐漸的進(jìn)入老齡化了吧，老年人比較多，現(xiàn)在經(jīng)濟(jì)條件也比較好了，現(xiàn)在來(lái)說(shuō)這病比例比較高，每年藥以30%的速度增長(zhǎng)�！�
事實(shí)上，傳統(tǒng)中醫(yī)藥在我國(guó)民間有著悠久而廣泛的群眾基礎(chǔ)。尤其是近些年來(lái)，隨著西藥抗生素濫用現(xiàn)象的日益突出，越來(lái)越多的人把綠色的中醫(yī)中藥，作為祛除疾病、確保身體健康的第一選擇。
鄒平縣好生鎮(zhèn)苗家中心衛(wèi)生室張念山說(shuō)：“效果好沒(méi)有副作用，你像現(xiàn)在體質(zhì)吧，光用西醫(yī)用的，用激素，免疫力不行了。中醫(yī)中藥既能治病也能提高免疫力，將來(lái)中國(guó)人要是能把中藥利用起來(lái)，中國(guó)人的體質(zhì)很可能有大的改善。”
山東省中醫(yī)藥管理局副局長(zhǎng)劉紹緒介紹：“我不是說(shuō)中醫(yī)中藥對(duì)所有病種都有優(yōu)勢(shì)，但是中醫(yī)中藥有優(yōu)勢(shì)的一些病種，比如說(shuō)
糖尿病、
高血壓、甚至腫瘤，常見(jiàn)的
感冒等等這些病種中醫(yī)還是有優(yōu)勢(shì)，花錢少還能解決問(wèn)題�！币云胀ǖ母忻盀槔敝兴幓ㄙM(fèi)頂多幾十塊錢，但是如果打上三天吊瓶，至少需要一二百塊錢�？床』ㄙM(fèi)少，對(duì)老百姓求醫(yī)無(wú)疑是好消息，但是對(duì)于那些需要?jiǎng)?chuàng)收、肩負(fù)生存壓力的醫(yī)院醫(yī)生們來(lái)說(shuō)，卻是另外一個(gè)看問(wèn)題的角度�！拔麽t(yī)相對(duì)來(lái)說(shuō)收入可能高一些，這是實(shí)實(shí)在在的一個(gè)情況。有時(shí)候和他們聊，他說(shuō)我開(kāi)一個(gè)月的中藥，還不夠一臺(tái)手術(shù)費(fèi)。一個(gè)月開(kāi)中藥，開(kāi)幾萬(wàn)塊錢，其實(shí)一臺(tái)手術(shù)費(fèi)不止幾萬(wàn)�！�
中醫(yī)藥價(jià)格低廉 僅占醫(yī)院醫(yī)藥收入的20%
鄒平縣衛(wèi)生局副局長(zhǎng)張維德坦言，完全走向市場(chǎng)的中醫(yī)院在同綜合性醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)中，從經(jīng)濟(jì)角度講不占有任何優(yōu)勢(shì)�！爸嗅t(yī)藥價(jià)格低廉，不如大型儀器設(shè)備檢查效益來(lái)的快，同樣投入一百萬(wàn)，中醫(yī)可能五年也回不來(lái)本，但大型儀器當(dāng)年就能回本，這是一點(diǎn)問(wèn)題沒(méi)有的。”
一方面，群眾需要中醫(yī)藥治病的呼聲很高，另一方面，醫(yī)院出于經(jīng)濟(jì)利益考慮，又不愿意提供相關(guān)服務(wù)，很多醫(yī)院掛著中醫(yī)院的牌子賣著西醫(yī)的藥。在這種矛盾心理的糾結(jié)下，我國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)藥的發(fā)展磕磕絆絆。目前山東省143家縣級(jí)中醫(yī)院，絕大多數(shù)僅僅能解決吃飯問(wèn)題，個(gè)別醫(yī)院經(jīng)營(yíng)困難。
鄒平縣中醫(yī)院副院長(zhǎng)朱旭東：“很多中醫(yī)院在它生存的初期，它要為它的生存而努力，它要去掙扎。在這個(gè)時(shí)候，醫(yī)護(hù)人員選擇的辦法往往是短平快的辦法，能夠比較好的，盡快地見(jiàn)到經(jīng)濟(jì)效益的辦法�！�
鄒平縣中醫(yī)院是個(gè)特例。這家二級(jí)甲等醫(yī)院與縣內(nèi)同級(jí)別的綜合性醫(yī)院相比絲毫不處下風(fēng)。同時(shí)，他們開(kāi)展的治未病、中醫(yī)理療、中醫(yī)保健指導(dǎo)等多項(xiàng)特色業(yè)務(wù)紅紅火火，實(shí)現(xiàn)了經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益的雙豐收。
鄒平縣衛(wèi)生局副局長(zhǎng)張維德表示，關(guān)鍵就在于他們走出了一條"先綜合后專業(yè)、先西醫(yī)后中醫(yī)"的路子，還是要先解決吃飯問(wèn)題�！八x擇先發(fā)展西醫(yī)，西醫(yī)發(fā)展起來(lái)，有了一定基礎(chǔ)以后再重視中醫(yī)人才的培養(yǎng)。包括自制制劑，人員的外出進(jìn)修等，整建制出去進(jìn)修，取得的效果是比較明顯的�！�
盡管如此，在去年鄒平縣中醫(yī)院實(shí)現(xiàn)的一億多元收入中，中醫(yī)藥的貢獻(xiàn)僅占20%多，換句話說(shuō)，絕大多數(shù)經(jīng)濟(jì)效益還得靠西醫(yī)。醫(yī)院負(fù)責(zé)人表示，如果完全采用中醫(yī)療法，醫(yī)院里的絕大多數(shù)科室都將無(wú)法生存。
中醫(yī)的春天來(lái)臨 縣鄉(xiāng)醫(yī)院呼喚中醫(yī)特色
為了讓廣大群眾享受到廉價(jià)優(yōu)質(zhì)的中醫(yī)藥服務(wù)，同時(shí)打消醫(yī)院的后顧之憂，從去年開(kāi)始，山東省出臺(tái)了一系列鼓勵(lì)中醫(yī)藥推廣的政策措施。一方面，提高中藥新農(nóng)合的報(bào)銷比例，山東省規(guī)定，中藥的報(bào)銷要在西藥的基礎(chǔ)上上浮10個(gè)百分點(diǎn)，針灸推拿等一些中醫(yī)實(shí)用技術(shù)可以報(bào)銷90%，另一方面，擴(kuò)大中醫(yī)藥的報(bào)銷范圍，中藥飲片和中醫(yī)的實(shí)用技術(shù)在縣以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以參照住院比例報(bào)銷。
這些引導(dǎo)措施可謂是對(duì)癥良方，老百姓和醫(yī)院都從中獲益。同時(shí)，由于中醫(yī)藥物美價(jià)廉，可以有效解決看病難、看病貴的頑癥，確保政府有限的財(cái)政支出發(fā)揮更大的功效。朱旭東說(shuō)：“中醫(yī)的治療辦法往往是花錢比較少的，從國(guó)家總的支出來(lái)講，鼓勵(lì)用中醫(yī)的辦法，用中醫(yī)解決了問(wèn)題，國(guó)家總的醫(yī)療支出雖然報(bào)銷比例增加了，總量反而下降了，能夠更好的利用醫(yī)療保險(xiǎn)這個(gè)資源�！�
山東省中醫(yī)藥管理局副局長(zhǎng)劉紹緒認(rèn)為，隨著人們對(duì)中醫(yī)藥認(rèn)識(shí)的提高，隨著我國(guó)衛(wèi)生體制改革的深入，傳統(tǒng)中醫(yī)藥將在保障人民身體健康、增強(qiáng)國(guó)人體質(zhì)方面發(fā)揮越來(lái)越重要的作用�！爸嗅t(yī)的春天又來(lái)了，老百姓需要，政府重視，我們這個(gè)管理層引導(dǎo)，再加大宣傳，我想呢，下一步對(duì)中醫(yī)的發(fā)展會(huì)有一個(gè)新的輝煌，我充滿著信心�！�
記者：張聰
來(lái)源：山東廣播電視臺(tái)
