□ 李巖 北京亞健康防治協(xié)會
更年期是指人由中年到老年的過渡時期。這個時期有相當部分的人都會出現(xiàn)許多不適癥狀，提醒機體向老年期過渡。故認識這一時期身體的生理變化，采取適當?shù)拇胧�，可以減輕不適或避免一些疾病的發(fā)生，這也是延緩衰老的重要方法。
男女都有更年期
女性更年期是由卵巢功能減退到最后消失的一段過渡時期，約有80%的婦女更年期發(fā)生在42~52歲之間。這時期由于卵巢功能減退，對下丘腦和垂體的抵制減弱，垂體功能一時性亢進，引起一系列以植物神經(jīng)功能失調(diào)為主的癥候群，稱為婦女的
更年期綜合征，主要表現(xiàn)為月經(jīng)失調(diào)、性功能減退、陣發(fā)性潮熱、煩躁易怒、
失眠多夢、頭昏目眩、記憶力減退、腰痠背痛、外陰搔癢、陰道干燥等。
許多學者認同男性也有更年期，一般是60歲左右，也有一些類似女性更年期的某些癥狀，如頭暈、腦部充血感、心前區(qū)不適感、手腳麻木、精力減退、情緒不穩(wěn)定、易激動、易生氣、易失眠、缺乏耐心，對自己的能力和知識信心不足等。這些男女更年期癥狀的出現(xiàn)主要是體內(nèi)多種內(nèi)分泌均有變化，最為明顯的是性激素和促性激素的變化，導致神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)，從而使多系統(tǒng)功能失調(diào)。
中醫(yī)認為，隨著年齡的增長，腎臟精氣逐漸衰退，天癸將耗竭，全身各臟腑功能也日益衰退，精、氣、血、津液不足，極易出現(xiàn)臟腑的陰陽氣血失調(diào)，從而表現(xiàn)出一系列的癥狀。更年期綜合征是以腎的精氣不足、陰陽失調(diào)為主的病理變化，同時與肝、脾、心等有關(guān)。腎陰虧虛致
陰虛火旺，故潮熱汗出；水不涵木則
肝陽上亢，故頭暈目眩、煩躁易怒；
心腎不交故
心悸不寧、失眠多夢；
腎精不足則髓海不充，故記憶力減退；腎主骨，腎虛則腰痠膝軟；腎氣不足，沖任失調(diào)則月經(jīng)紊亂或性功能減退等。
更年期是從中年向老年的過渡期，是人生中必須出現(xiàn)的生理過程，也是機體衰老的一個標志，推遲它的到來或使這一時期平順渡過是醫(yī)療保健的一個重要任務。
身心同治減緩癥狀
中醫(yī)治療主要按心肝腎論治。屬腎陰虧虛，肝失所養(yǎng)、肝陽上亢為主者，應滋補肝腎，平肝抑陽，可選杞菊
地黃丸加減；屬脾
腎陽虛為主者，應健脾益腎，可選
右歸丸加減。
調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能可服用谷維素、
維生素E；防治
骨質(zhì)疏松應補充鈣劑和
維生素A、D。
雌激素的應用一直是一個有爭議的問題。一種觀點認為更年期是一種自然生理過程，大多數(shù)婦女不必給予雌激素，除非癥狀較重，一般治療無效時才可應用。另一種觀點是所有更年期婦女都應該給予雌激素，因為它不僅可以延緩衰老，防治并發(fā)癥，更可以預防骨質(zhì)疏松和冠心病的發(fā)生。目前比較統(tǒng)一的意見是，有明顯癥狀表現(xiàn)，而其他治療無效者可適當補充，用藥原則是小劑量、短療程，達到既能控制癥狀，有舒適感，又不發(fā)生撤退性出血。
心理方面首先應該有充分的思想準備，以愉快穩(wěn)定的情緒對待更年期，盡快適應身體新的生理變化。心胸開朗樂觀，培養(yǎng)多方面的興趣愛好以豐富自己的生活，陶冶情操，分散對更年期的注意力。
中醫(yī)保健延緩更年期
更年期所經(jīng)歷時間的長短、出現(xiàn)癥狀或疾病的多少或輕重，因人而異。臨床經(jīng)驗告訴我們，40歲以上婦女月經(jīng)開始出現(xiàn)變化、男子開始出現(xiàn)情志變化，就要注意更年期的來臨，適宜提前進行自家療養(yǎng)和中醫(yī)保健，可延緩更年期的到來和舒緩癥狀。
自家療養(yǎng)宜選用保健操、散步、游泳、跑步、氣功等體育鍛練，加速新陳代謝，推遲更年期的到來，減輕更年期的表現(xiàn)。
針灸穴位宜選三陰交、關(guān)元、行間、血海、歸來、太沖、內(nèi)關(guān)、腎俞等穴，每次選2~5個，輪流針刺或艾灸或針灸并施，可減輕更年期各種癥狀。
按摩方式可采用自我按摩法的按搓涌泉、摩掌搓腰、摩擦睪丸等局部方法，或全身按摩，建議重點放在脊柱的保健，均可以強健身體，延緩更年期。
藥膳推薦
雞肉燉
鹿茸、杞子
南棗煲雞蛋、
刺五加菜、五香奶茶等。飲食宜有規(guī)律、適量，選富有營養(yǎng)、易消化、多維生素、
葉酸、生理價值高蛋白的食物，少喝酒、濃茶和
咖啡，少吃肥甘厚味等食物。
更年期間由于身體的衰退，要特別提出重視這一時期內(nèi)一些疾病的發(fā)生和發(fā)展。如機體的功能性失調(diào)向器質(zhì)性病變發(fā)展，形成了
高血壓、
糖尿病、心臟病等的發(fā)生。又如機體組織良性病變轉(zhuǎn)向惡性病變導致癌病的發(fā)生，如乳腺增生癥發(fā)展成乳癌；宮頸上皮非典型增生發(fā)展成宮頸癌；萎縮性胃炎發(fā)展成
胃癌；乙肝發(fā)展成
肝硬化，進一步發(fā)展成
肝癌等，所以防治癌前病變也是更年期值得重視的任務。絕經(jīng)前后陰道出血的婦女，應先行刮宮術(shù)和宮頸癌刮片檢查，以排除
子宮內(nèi)膜癌和宮頸癌，方可按更年期綜合征處理。
