經(jīng)曰∶陽(yáng)虛則外寒,陰虛則內(nèi)熱,陽(yáng)盛則外熱,陰盛則內(nèi)寒。寒熱往來(lái),此乃陰陽(yáng)相勝也。
故寒氣并于陰,則發(fā)寒。陽(yáng)氣并于陽(yáng),則發(fā)熱。寸口脈微,為陽(yáng)不足陰氣上入陽(yáng)中,則惡寒。尺脈弱,為陰不足,陽(yáng)氣下入陰中,則發(fā)熱。陽(yáng)不足則先寒后熱,陰不足則先熱后寒。陰陽(yáng)不歸其分,則寒熱交爭(zhēng)也。又上盛則發(fā)熱,下盛則發(fā)寒,陽(yáng)勝則乍熱,陰勝則www.med126.com乍寒,陰陽(yáng)相勝,虛實(shí)不調(diào),故邪氣更作而寒熱往來(lái),或乍寒乍熱也。少陽(yáng)膽者,肝之府,界乎太陽(yáng)陽(yáng)明之間,半表半里之分,陰陽(yáng)之氣,易于相乘,故寒熱多主肝膽經(jīng)癥,以小柴胡湯加減調(diào)之。若只見(jiàn)寒熱,起居如常,久而不愈,及大病后,元?dú)馕磸?fù),悉屬陰虛生熱,陽(yáng)虛生寒,宜用八珍湯補(bǔ)之,甚者十全大補(bǔ)湯。有食積為病亦令寒熱,用保和丸消之。若兼嘔吐泄瀉,用六君子湯。厥冷凍飲料熱,人參理中丸。作渴不止,七味白術(shù)散。食積既消,而寒熱尚作者,肝邪乘脾所勝,侮所不勝也。用異功散加柴胡、山梔。其瘧癥寒熱,詳見(jiàn)瘧門。
治驗(yàn)一小兒十四歲,朝寒暮熱,或時(shí)發(fā)寒熱,則倦怠殊甚,飲食不思,手足指冷,朝用補(bǔ)中益氣湯,夕用六君子湯,各二十余劑,漸愈。后因用功勞役,前癥復(fù)作,更加頭痛,脈虛兩寸尤弱,朝用補(bǔ)中益氣湯、蔓荊子,夕用十全大補(bǔ)湯,兩月余而痊。但勞役仍復(fù)寒熱,服前二湯稍愈。畢姻后,又用功過(guò)度,朝寒遍體如冰,暮熱遍身如炙,朝用補(bǔ)中益氣湯加姜、桂,暮用八味丸加五味子,各五十余劑而愈。
一小兒十三歲,壯熱便秘,服清涼飲,愈而復(fù)作,服地骨皮散,更潮熱。又服芩、連、四物,不時(shí)寒熱,體倦少食而熱,或晝見(jiàn)夜伏,夜見(jiàn)晝伏。余謂肝脾虛熱。夕用地黃丸加五味子,朝用補(bǔ)中益氣湯加山藥、山茱而瘥。
一小兒寒熱不愈。診其乳母,左關(guān)脈弦數(shù),左脅作痛,遇勞則遍身瘙癢,遇怒則小便不利,此因肝經(jīng)血虛,郁火所致也。先用小柴胡湯加山梔、牡丹皮,諸癥頓退。又用加味逍遙散,母子并痊。
一小兒發(fā)熱切牙,乍寒乍熱,耳內(nèi)痛癢,緣乳母有肝火所致,用柴胡清肝、梔子清肝二散,母子并服而愈。
一小兒十四歲,每日子時(shí)分發(fā)熱,遍身如灸,午未時(shí)則寒,足骨如冰至膝,至子時(shí)分,熱仍作,此內(nèi)真寒而外假熱也。朝用補(bǔ)中益氣湯加參、 各三錢、附子三分,夕用大劑四君子湯加當(dāng)歸一姜桂五分,各數(shù)劑。乃朝用十全大補(bǔ)湯,夕用六君子湯,漸愈。又用五味異功散而尋愈。
一女子十五歲,寒熱,月經(jīng)先期,兩寸脈弦出魚際。此肝經(jīng)血盛之癥,用小柴胡湯加生地黃、烏梅治之而愈。后寒熱消瘦,月經(jīng)過(guò)期,乃肝脾二經(jīng)血?dú)馓撊跻。朝用補(bǔ)中益氣湯,夕用六味地黃丸而愈。
羌活沖和湯 治太陽(yáng)無(wú)汗,發(fā)熱頭痛惡寒,春強(qiáng),脈浮緊。又治非時(shí)暴寒人www.med126.com中之頭痛,惡寒發(fā)熱,宜此湯治之以代麻黃湯用,太陽(yáng)經(jīng)之神藥也。
羌活 防風(fēng) 蒼術(shù)(各一錢半) 川芎 甘草 細(xì)辛 白芷 生地黃 黃芩(各一錢)
上水煎服。
八珍湯(四物、四君合用,四物見(jiàn)急驚,四君見(jiàn)內(nèi)釣)
十全大補(bǔ)湯(方見(jiàn)自汗)
六君子湯
加味逍遙散
異功散(三方見(jiàn)內(nèi)釣)
人參理中丸(方見(jiàn)冷瀉)
保和丸
補(bǔ)中益氣湯(二方見(jiàn)虛羸)
地骨皮散(方見(jiàn)潮熱)
芩連四物湯(即四物二連湯加黃芩,方見(jiàn)潮熱)
地黃丸
八味丸(即地黃丸加五味子、肉桂。二方見(jiàn)腎臟)
小柴胡湯(方見(jiàn)痙癥)
柴胡清肝散
梔子清肝散(二方見(jiàn)發(fā)熱)