腫痛勢甚,熱毒有余者,宜以連翹金貝煎先治之,甚妙。
立齋法曰∶婦人乳癰,屬膽胃二腑熱毒,氣血壅滯,故初起腫痛發(fā)于肌表,肉色 赤,其人表熱發(fā)熱,或發(fā)寒熱,m.quanxiangyun.cn/rencai/或憎寒頭痛,煩渴引飲,用人參敗毒散、神效栝蔞散、加味逍遙散治之,腫自消散。若至數日之間,膿成潰竅,稠膿涌出,膿盡自愈。若氣血虛弱,或誤用敗毒,久不收斂,膿清脈大,則難治。乳巖屬肝脾二臟,郁怒氣血虧損,故初起小核,結于乳內,肉色如故,其人內熱、夜熱,五心煩熱,肢體倦瘦,月經不調。用加味逍遙散、加味歸脾湯、神效栝蔞散,多自消散。若積久漸大, 巖色赤,出水,內潰深洞,為難療。但用前歸脾湯等藥,可延歲月。若誤用攻伐,危殆迫矣。大凡乳證,若因恚怒,宜疏肝清熱; 痛寒熱,宜發(fā)表散邪; 腫痛甚,宜清肝消毒并隔蒜灸。不作膿或膿不潰,補氣血為主;不收斂或膿稀,補脾胃為主;膿出反痛或發(fā)寒熱,補氣血為主,或晡熱內熱,補血為主。若飲食少思或作嘔吐,補胃為主;飲食難化或作泄瀉,補脾為主;勞碌腫痛,補氣血為主;怒氣腫痛,養(yǎng)肝血為主。兒口所吹,須吮通揉散,成癰治以前法。潮熱暮熱,亦主前藥。大抵男子多由房勞耗傷肝腎,婦人郁怒虧損肝脾,治者審之,世有孕婦患此,名曰內吹,然其所致之因則一,惟用藥不可犯其胎耳。
連翹金貝煎(見吹乳)
人參敗毒散(見《古方八陣·散陣》)亦名敗毒散。治四時傷寒瘟疫,憎寒壯熱,風濕、風眩,項強,身體疼痛。不問老少皆可服。或嶺南煙瘴之地,疫癘時行,或處卑濕,香港腳痿弱等證,此藥不可缺,日三服,以效為度。
人參 茯苓 枳殼 甘草 川芎 羌活 獨活 前胡 柴胡 桔梗(各等分)
水一鐘半,姜三片,煎服;驗榧毮,沸湯點服。
神效栝蔞散(見《外科鈐古方》)治乳癰及一切癰疽初起。腫痛即消,膿成即潰,膿出即愈。治癰之方甚多,獨此方神效。瘰 、瘡毒尤效。凡一切癰疽余毒,皆宜用之。
栝蔞(一個爛研) 當歸(酒洗) 生甘草(各半兩) 乳香 沒藥(各一錢)
上用酒煎服,良久再服,如不能飲,以酒水各半煎之,如數劑不效,宜以補氣血之藥兼服之。若肝經血虛,結核不消,佐以四物、柴胡、升麻、白術、茯苓。若肝脾氣血虛弱,佐以四君、芎、歸、柴胡、升麻。若憂郁傷脾,氣血虧損,佐以歸脾湯。
加味m.quanxiangyun.cn/pharm/逍遙散(見經不調)
加味歸脾湯(見胎漏)