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古今醫(yī)鑒:自汗盜汗

脈汗脈浮虛,或澀,或濡,軟大洪散,渴飲無余。脈大而虛,浮而軟者,汗。在寸為自汗,在尺為盜汗。傷寒脈陰陽俱緊,當無汗。若自汗者,曰亡陽,不治。證夫汗者,心之液也。心動則惕惕然而汗出也。有自汗者,有盜汗者。自汗者,不因發(fā)m.quanxiangyun.cn散而自然出也;盜汗者…

汗脈浮虛,或澀,或濡,軟大洪散,渴飲無余。脈大而虛,浮而軟者,汗。在寸為自汗,在尺為盜汗。傷寒脈陰陽俱緊,當無汗。若自汗者,曰亡陽,不治。

夫汗者,心之液也。心動則惕惕然而汗出也。有自汗者,有盜汗者。自汗者,不因發(fā)m.quanxiangyun.cn散而自然出也;盜汗者,睡而汗出,及www.med126.com覺則不出矣。自汗之癥,未有不由心腎俱虛而得者。故陰虛陽必湊,發(fā)熱而盜汗;陽虛陰必乘,發(fā)厥而自汗。此陰陽偏勝之所致也。丹溪曰∶自汗屬氣虛,屬痰與濕;盜汗屬陰虛,相火熾盛。其傷寒、傷暑、傷風(fēng)、傷濕、痰嗽等自汗,各載本門。其無病而汗常自出,與病后多汗,皆屬表虛衛(wèi)氣不固,榮血泄漏,宜黃 建中湯加浮麥煎,黃 六一湯或玉屏風(fēng)散;蛏頊囟3隼浜,或身冷而汗亦冷,別無他病,并屬本證。凡汗出發(fā)潤,一不治也;汗出如油,二不治也;汗凝如珠,三不治也。

治內(nèi)傷及一切虛損之癥,自汗不休,總用補中益氣湯,少加附子、麻黃根、小麥,其效捷如影響。但升麻、柴胡,俱用蜜水拌炒,以殺其升發(fā)涌汗之性。又欲其引參 等藥至肌表,故不可缺也。

如左寸脈浮洪而自汗者,心火炎也,本方倍參 ,加麥門冬五味子、黃連各五分。如左關(guān)脈浮弦而自汗者,挾風(fēng)邪也,本方加桂枝、芍藥。若無陰虛,只用桂枝湯亦可。左尺脈浮洪無力而自汗者,水虧火盛也,本方加黃柏、知母各五分,熟地黃一錢,壯水之劑以制陽光。如右寸脈浮洪,或伏而滑,此挾痰也,根據(jù)本方加知母、貝母、天花粉各八分。如右關(guān)脈浮洪無力而自汗者,此脾元怯弱也,只根據(jù)本方倍參 。右尺脈洪數(shù)無力而自汗者,或盜汗,相火挾心火之勢,而凌伐肺金也,宜當歸六黃湯。

玉屏風(fēng)散 治自汗腠理不密,易感風(fēng)寒。

防風(fēng)(一兩) 黃 (一兩) 白術(shù)(二兩)

一方加浮小麥、茯苓牡蠣、麻黃根、甘草

上銼一劑,生一片,水二鐘,煎一鐘,空心溫服。

黃 湯 治元氣虛弱自汗。

黃 (二錢二分) 當歸(一錢二分) 生地(一錢五分) 天門冬(一錢五分) 麥門冬(一錢) 五味子(七分) 防風(fēng)(五分) 白茯苓(一錢五分) 麻黃根(一錢) 甘草(八分) 浮小麥(一撮,炒)

上銼一劑,水煎溫服。

黃 建中湯 治內(nèi)虛挾外感自汗。又補諸虛不足,羸乏少力,大益榮衛(wèi)。

黃 (二錢) 肉桂(二錢) 白芍藥(三錢) 甘草(炙,三錢)

上銼一劑,姜一片,棗二枚,水煎服。

鎮(zhèn)液丹(思恒兄傳)〔批〕(按此方治自汗之劑) 防風(fēng)(一兩,炒) 黃 (二兩,蜜炙) 白術(shù)(一兩,略炒) 中桂(一兩) 芍藥(一兩,酒炒) 大附子(二兩,面裹煨,去皮、臍,童便浸炒)

上為末,酒糊為丸。每服五十丸,空心溫酒下。

當歸六黃湯 治盜汗之圣藥也。

當歸(一錢) 黃 (一錢) 生地黃(一錢) 熟地黃(一錢) 黃柏(炒,七分) 黃連(炒,七分) 黃芩(炒,七分)

上銼一劑,水煎,臨臥服。

黃 六一湯〔批〕(按此方治盜汗之劑) 治虛人盜汗。

黃 (六兩) 甘草(一兩,各用蜜炙十數(shù)次,出火毒)

上銼,每劑一兩,水煎,空心服。

獨勝散 治自汗盜汗。

五倍子為末,津唾調(diào),填滿臍中,以絹帛縛定,一宿即止。或加枯礬末,尤妙。

白龍湯〔批〕(按此方治自汗盜汗兼治之劑) 治六脈芤動微緊,男子失精,女子夢交及自汗盜汗等癥。

桂枝(三錢) 白芍藥(三錢) 甘草(炙,三錢) 龍骨( ,三錢) 牡蠣(三錢)

上銼一劑,水煎溫服,加棗子一個同煎尤好。

一人血氣大虛,形體羸瘦,大汗如雨不止,命在須臾,諸醫(yī)弗效。以十全大補湯倍用參 ,以童便制附子,一劑即效,服不數(shù)劑,全安。

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