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古今醫(yī)鑒:翻胃

脈浮緩者生,沉澀者死。脈澀而小,血不足;脈大而弱,氣不足。證夫翻胃者,朝食而暮吐,暮食而朝吐,或食已即吐者是也。膈噎者,謂五膈五噎也。五膈,憂、恚、寒、熱、氣也;五噎,憂、思、勞、食、氣也。膈者,在心脾之間,上下不通,若拒格之狀也;蚪Y(jié)于咽喉,時覺有…

浮緩者生,沉澀者死。脈澀而小,血不足;脈大而弱,氣不足。

翻胃者,朝食而暮吐,暮食而朝吐,或食已即吐者是也。膈噎者,謂五膈五噎也。五膈,憂、恚、寒、熱、氣也;五噎,憂、思、勞、食、氣也。膈者,在心脾之間,上下不通,若拒格之狀也。或結(jié)于咽喉,時覺有所礙,吐之不出,咽之不下,由氣郁痰搏而然。久則漸妨飲食,而為膈也。噎者,飲食之際,氣卒阻滯,飲食不下,而為噎也。翻胃也,膈也,噎也,三者名雖不同,而其所受之病,則一而已。《內(nèi)經(jīng)》謂∶三陽結(jié)謂之膈。三陽者,大腸、膀胱也。結(jié),熱結(jié)也。小腸熱結(jié)則血脈燥;大腸熱結(jié)則不能圊;膀胱熱結(jié)則津液涸;三陽既結(jié),則前后閉結(jié)。下既不通,則反上行,所以噎食不下,縱下而復出也。此陽火不下降而上行也。故經(jīng)曰∶少陽所至為嘔、涌溢、食不下,此理明矣。丹溪曰∶氣之初病,其端甚微;蛞蛐┬★嬍巢恢;或外冒風雨,內(nèi)傷七情;或食味過濃,偏助陽氣,積成膈熱;或資稟充實,表密無汗;或性急易怒,相火上炎,以致津液不行,清濁相干。氣之為病,或痞或痛,或不思食,或噫腐吞酸,或嘈雜嘔噦,醫(yī)者不求其本,便認為寒,遽以辛香燥熱之劑投之。時暫得快,以為神方。濃味仍前不節(jié),七情反復相侵,舊病被劫暫開,濁液易子攢聚,或半月,或一月,前癥復作。如此延蔓,自氣成積,自積成痰,此為痰為飲為吞酸之由也。良工未遇,燥劑又投,痰挾瘀血,遂成窠囊,此為痞、為痛、為嘔吐噎膈、翻胃之癥,次第而作也。猶謂虛而積寒,非尋常草木可療,竟以烏附佐助丹藥,專意服餌。積而血液俱耗,胃脘干稿。其稿在上,近咽之下,水液可行,食物難進。間或可入,食亦不多,名之曰噎。其稿在下,與胃相近,食雖可下,難盡入胃,良久復出,名之曰膈,亦曰翻胃。

治當養(yǎng)血生津,清痰降火,潤燥補脾,抑肝開郁,庶使病邪易伏,胃氣開通。雖然亦在病者之調(diào)攝耳,吾觀張雞峰曰∶噎是神思間病,惟內(nèi)觀以自養(yǎng),此言深中病情。

一《鉤玄》云∶翻胃大約有四∶血證、氣虛、有痰,有熱。血虛者,脈必數(shù)而無力,以四物湯養(yǎng)血為主;氣虛者,脈必緩而無力,以四君子湯補氣為主;有痰者,脈必滑數(shù),以二陳湯為主;有熱者,脈必數(shù)而有力,以解毒湯主之。

一凡噎膈翻胃,悉用二陳湯加汁、竹瀝、童便、韭汁之類,為主治。

一若胸中覺有熱悶,加土炒黃芩黃連、栝蔞仁、桔梗之類。

一若血虛瘦弱之人,合四物湯,少加杏仁泥、紅花、童便、韭汁之類,仍不可缺。

一若朝食暮吐,暮食朝吐,或食下須臾即吐者,此胃可容受而脾不能傳送也;虼笮∧c閉結(jié)不通,食返而上奔也,加酒蒸大黃以潤之。脾不磨者,加神曲、麥芽之類,以助其衰火也。

一若氣虛肥白人膈噎者,合四君湯,亦加竹瀝、姜汁為要藥也。

一若七情郁結(jié),成氣噎者,加香附,撫芎木香、檳榔、栝蔞仁、砂仁之類。

一若飲酒之人,加砂糖、尿入內(nèi)服。

一若膈噎,大便燥結(jié),用大黃,乃急則治其標之劑也。仍用四物湯,加童便、姜汁,多飲牛羊乳為上策也。但不可以人乳代之,蓋人乳內(nèi)有飲食烹飪之火也。

一若氣血兩虛,則口中多出沫。但見沫大出者,必死。糞如羊屎不治,大腸無血故也。年過五十者不治。

一中年婦人翻胃,以四物湯,加帶白陳皮,留尖杏仁、生甘草、酒紅花濃煎,入驢尿,以防生蟲,數(shù)帖而愈。

一治翻胃噎膈,用螃洗凈,入水中高四指,以香油一小酒盞入水中,以二指捻白面撒水上,涎即出。次日去蟹,留水曬干涎為末,每服m.quanxiangyun.cn/wszg/五分,淡燒酒下。

主方 治一切翻胃噎膈,為總司要藥也。

韭汁(二兩) 牛乳(一盞) 生姜(半兩,取汁) 竹瀝(半盞) 童便(一盞)

上五味和勻,頓暖服。或加入煎劑內(nèi),尤為至效。

順氣和中湯(云林制) 治嘔吐翻胃,嘈雜吞酸。

半夏(制,六分) 白茯苓(七分) 白術(shù)(土炒,八分) 廣皮(鹽水浸,炒,一錢)枳實(麩炒,五分) 甘草(炙,二分) 香附(醋炒,一錢) 山梔(姜汁炒黑,一錢) 神曲(炒,六分) 砂仁(炒,三分) 黃連(姜汁浸,曬干,以豬膽汁拌炒,六分)

上銼一劑,生姜三片,長流水入嬌泥攪,澄清,水一鐘,煎至七分,入竹瀝、童便、姜汁,不拘時,細細溫服。心胃痛,加姜汁三匙。如氣虛,加人參、黃 各八分。如血虛,加當歸七分,川芎五分。如惱怒或氣不伸舒,加烏藥五分、木香三分。如胸膈飽悶,加蘿卜子炒,六分。如心下嘈雜吞酸,加吳茱萸四分,倍黃連、白術(shù)。如嘔吐不止,加藿香七分。如大便閉結(jié),加蘇子、麻仁、仁、杏仁,俱研如泥,一錢,再用白蜜,時時服之。

安中調(diào)氣丸(云林制) 治一切翻胃痰膈之證。

廣皮(二兩) 半夏(姜制,一兩) 白茯神(一兩) 白術(shù)(土炒,二兩) 枳實(麩炒,一兩) 蘇子(炒,六錢) 川芎(五錢) 當歸(酒洗,五錢) 白芍藥(鹽酒洗,炒,八錢) 木香(一錢) 甘草(炙,三錢) 香附(三兩,長流水浸三日,洗凈炒,黃色) 神曲(炒,一兩) 黃連(姜汁浸,曬干,豬膽汁拌炒,一兩) 白豆蔻(五錢,蘿卜子炒,五錢)

上為細末,竹瀝、姜汁打神曲糊為丸,如綠豆大。每服八十丸,不拘時,白湯送下,清米湯亦可。

四七調(diào)氣湯(西園公方) 治七情四氣,以致膈噎翻胃。

紫蘇(一錢五分) 濃樸(姜汁炒,一錢五分) 茯苓(一錢五分) 半夏(一錢五分)枳實(炒,一錢半) 砂仁(一錢五分) 蘇子(炒,一錢五分) 陳皮(一錢五分) 甘草(五分)

上銼,生姜三片,水煎服。后以加味保和丸,加人參一兩,砂仁二兩,木香二兩,服之收功。

四子調(diào)中湯〔批〕(按此方治翻胃專因氣者) 治翻胃,或大小便閉,及痰氣壅盛。

青皮(麩炒,五分) 陳皮(五分) 枳實(麩炒,一錢) 香附(炒,一錢) 黃連(姜汁炒,七分) 半夏(制,二錢) 栝蔞仁(炒,一錢) 蘇子(炒,一錢) 沉香(五分)茯苓(五分) 桃仁(去皮尖,一錢半) 白芥子(炒,一錢) 木通(五分) 芒硝(五分)

上銼一劑,生姜五片,水煎稍熱服。

神奇散(方外人傳)〔批〕(按此方治翻胃血虛有火者) 治噎食翻胃,三陽枯竭。

當歸(一錢) 川芎(七分) 白芍藥(酒炒,一錢) 生地黃(二錢) 陳皮(八分)砂仁(七分) 半夏(姜制,八分) 白茯苓(一錢) 白術(shù)(土炒) 香附(醋炒,一錢) 枳實(炒,一錢) 烏梅(三個) 藿香(一錢) 赤茯苓(一錢) 檳榔(一錢) 木通(一錢)豬苓(一錢) 黃芩(炒,一錢) 黃柏(酒炒,一錢) 知母(人乳拌炒,一錢) 赤芍藥(一錢) 天門冬(去心,一錢) 麥門冬(去心,一錢) 甘草(八分)

上銼一劑,水二鐘,煎一鐘,入童便一盞,服。

呂純陽降筆傳治翻胃方藿香(一錢) 陳皮(一錢) 半夏(八分) 赤茯苓(一錢) 人參(一錢) 白豆蔻(一錢) 蘇子(炒,一錢) 濃樸(制,八分) 檳榔(八分) 枇杷葉(蜜炙,一錢) 白芥子(炒,八分) 沉香(一錢) 良姜(三分) 官桂(二分) 丁皮(二分) 杵頭糠(一撮)

上銼一劑,生姜三片,棗一枚,水二盞,煎八分服。

加味六君子湯 治脾胃大虛,以致膈噎不食。

六君子湯加炮干姜、白豆蔻、黃連、制吳茱萸。

回生養(yǎng)胃丹〔批〕(按此方治翻胃氣虛有寒者) 治真元虛損,心胃不交,精神耗散。脾臟受濕,飲食不納,五味不成津液,反成痰涎,聚于中脘,不能傳道,以致大腸燥澀,小便反多而赤;驎r嘔吐酸水,久成翻胃結(jié)腸之m.quanxiangyun.cn/sanji/證。

蒼術(shù)(米泔水浸三日,洗凈曬干,再換浸三日,四兩) 蓮肉(酒浸一宿,四兩)

豬肚(一個,壁土揉擦洗凈入蒼術(shù)、蓮肉在內(nèi),以線縫緊,用好酒煮爛,取入石口內(nèi)搗如泥,捻作小餅,烘干加后藥) 南星(四兩,細切,姜汁浸一宿,以伏龍肝同炒,去伏龍肝用,或用黃土亦可) 半夏(四兩,泡,曬干細切,好醋浸七日,蒸熟) 橘紅(四兩,以灶心土炒,去土用) 粟米(四兩,姜汁浸,蒸,焙) 人參(一兩) 白術(shù)(一兩)白茯苓(一兩) 濃樸(姜汁炒,一兩) 蓬術(shù)(一兩,醋炒) 蓽澄茄(一兩) 砂仁(一兩)三棱(一兩,醋炒) 白豆蔻(一兩) 谷芽(炒,一兩) 麥芽(炒,一兩) 甘草(一兩)丁香(五錢) 木香(五錢) 沉香(五錢)

上為末,稀面糊為丸,如梧大子。每服一百丸,空心時,陳米湯送下。

加味保和丸〔批〕(按此方治翻胃有熱者) 治實熱翻胃。

保和丸(三錢,方見傷食) 加姜汁浸炒黃連三錢、山楂肉三錢,共為末,米糊為丸,如麻子大。每服六十丸,煎人參竹瀝湯送下。

九仙奪命丹(秘方) 治翻胃痰涎壅盛。

南星(姜制,三錢) 半夏(姜制,五錢) 枯明礬(五錢) 枳殼(麩炒,一兩) 濃樸(姜制,五錢) 人參(三錢) 木香(四錢) 豆豉(洗,一兩) 甘草(三錢) 加阿魏(三錢) 糖球子(五錢)

上為末,老米打糊為餅如錢大,瓦上焙干,晴夜露過。每服一餅,細嚼,以姜煎平胃散送下。

沉香降氣丹(長葛李大尹傳方)〔批〕(按此方治翻胃腹中積塊者) 治翻胃腹中有積塊。

黑牽牛(取頭末,三兩) 大黃(一兩,酒蒸) 檳榔(一兩) 當歸(一兩,酒浸)良姜(三錢) 蒼術(shù)(一兩) 青皮(炒,一兩) 陳皮(五錢) 烏藥(一兩) 砂仁(五錢)枳殼(麩炒,一兩) 枳實(麩炒,五錢) 香附(一兩,炒) 沉香(三錢) 三棱(三錢,火煨) 半夏(制,五錢) 木香(三錢) 莪術(shù)(三錢,火煨) 黃連(一兩,姜汁炒) 黃芩(一兩,酒炒)

上為末,酒糊為丸桐子大。每服六七十丸,淡姜湯送下。

木香順氣丸(俞九河傳方)〔批〕(按此方治翻胃大便閉結(jié)者) 治翻胃大便閉結(jié)者。

沉香(五錢) 木香(三錢) 當歸(一兩,酒浸) 白茯苓(一兩) 山藥(一兩) 郁李仁(二兩) 檳榔(二兩) 菟絲子(一兩,酒制) 牛膝(二兩,酒浸) 枳殼(一兩,面炒) 獨活(一兩) 防風(一兩) 火麻仁(二兩) 大黃(酒蒸,五錢)

上為末,煉蜜為丸如梧子大。每服二十五丸,白滾湯下。

定生丹(秘方)〔批〕(按此方治定翻胃之生死者) 治噎膈翻胃。

雄黃(三錢) 朱砂(三錢) 阿魏(五分,箬焙) 砂(五分) 乳香(三錢) 半夏(三錢) 木香(三錢) 沉香(一錢) 肉豆蔻(三錢) 綠豆(四十粒) 烏梅(四十個)百草霜(三錢,為衣)

上為末,將烏梅以熱湯泡令軟,剝?nèi)ズ,研極爛,入藥搗為丸,如彈子大,百草霜為衣,陰干。每用一粒,噙化咽下,以姜湯嗽口,復以陳麥餅火燒熟,細嚼壓之。噙藥即燃官香一炷,如香盡藥未化者,難治;藥先化香未盡者,可愈。按此方用之以定吉兇生死者。

養(yǎng)血助胃丸(云林制)〔批〕(按此方治翻胃收功保后之劑) 治嘔吐翻胃,愈后用此養(yǎng)元氣,健脾胃,生血脈,調(diào)榮衛(wèi),清郁氣,收功保后。

當歸(酒洗,一兩) 川芎(一兩) 白芍(鹽酒炒,一兩二錢) 熟地黃(姜汁浸炒,八錢) 人參(五錢) 白術(shù)(土炒,一兩三錢) 白茯苓(六錢) 甘草(炙,三錢) 山藥(炒,一兩) 蓮肉(去皮心,一兩) 扁豆(姜汁炒,六錢)

上為末,姜打神曲糊為丸如梧桐子大。每服六七十丸,空心白滾水下。

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