齊氏曰∶瘡疽之證，有臟腑氣血上下，真邪虛實(shí)不同也，不可不辯∶如腫起堅(jiān)硬，膿稠者，瘡疽之實(shí)也；腫下軟慢，膿稀者，瘡疽之虛也；大便硬，小便澀，飲食如故，腸m.quanxiangyun.cn滿膨脹，胸膈痞悶，肢節(jié)疼痛，口苦咽干，煩躁多渴，身熱脈大，精神悶塞者，悉臟腑之實(shí)也；瀉利腸鳴，飲食不入，嘔吐無時(shí)，手足厥冷，脈弱皮寒，小便自利，或小便短少，大便滑利，聲音不振，精神困倦，悉臟腑之虛也。凡瘡疽，腫起色赤，寒熱疼痛，皮膚壯熱，膿水稠粘，頭目昏重者，血?dú)庵畬?shí)也。凡膿水清稀，瘡口不合，聚腫不赤，不堪熱痛，肌寒肉冷，自汗色夭者，氣血之虛也。頭痛鼻塞，目赤心驚，咽喉不利，口舌生瘡，煩渴引冷，睡語咬牙者，上實(shí)也。精滑不禁，大便自利，腰腳沉重，睡臥不寧者，下虛也。腫 尤甚，痛不可近，寒熱往來，大便秘澀，小便如淋，心神煩悶，恍惚不寧者，邪氣之實(shí)也。肩項(xiàng)不便，四肢沉重，目視不正，睛不了了，食不知味，音嘶色敗，四肢浮腫，多日不潰者，真氣之虛也。又曰∶邪氣勝則實(shí)，真氣奪則虛。又曰∶諸痛為實(shí)，諸癢為虛也。又曰∶診其脈洪大而數(shù)者實(shí)也，細(xì)微而軟者虛也。虛則補(bǔ)之，和其氣以托里也。實(shí)則瀉之，疏利而導(dǎo)其滯也。《內(nèi)經(jīng)》曰∶血實(shí)則決之，氣虛則掣引之。又曰∶形傷痛，氣傷腫。先腫而后痛者，形傷氣也；先痛而后腫者，氣傷形也。
《精要》曰∶凡瘡疽腫高痛甚，煩渴飲冷，此病氣元?dú)饩阌杏�，宜用清熱消毒散�?a class="channel_keylink" href="http://m.quanxiangyun.cn/pharm/2009/20090113033153_81108.shtml" target="_blank">仙方活命飲為主。若腫高痛甚，口干飲熱，此病氣有余，元?dú)獠蛔�，宜用托里消毒散為主。若漫腫微痛，食少體倦，此病氣元?dú)饩悴蛔�，宜用六君、補(bǔ)中二湯，壯其脾胃，則未成者消，已成者潰，已潰者斂矣。
《心法》曰∶凡瘡口不合，膿水清稀，氣血俱虛也。飲食少而難化，脾胃虛寒也。肌體瘦弱，面色痿黃，膽氣不行也，非參 歸術(shù)之類不能補(bǔ)，非附子不能助其功。今飲食進(jìn)少，且難消化，屬脾胃虛寒。蓋脾胃屬土，乃命門火虛不能生土而然。不宜直補(bǔ)脾胃，當(dāng)服八味丸補(bǔ)火以生土也。
立齋曰∶瘡瘍之作，當(dāng)審其標(biāo)本虛實(shí)，邪正緩急而治之。若病急而元?dú)鈱?shí)者，先治其標(biāo)；病緩而元?dú)馓撜�，先治其本；或病急而元�(dú)庥痔撜�，必先于治本而兼以治�?biāo)。大要腫高痛，膿水稠粘者，元?dú)馕磽p也，治之則易。漫腫微痛，膿水清稀者，元?dú)馓撊跻�，治之則難。不腫不痛，或漫腫黯黑不潰者，元?dú)馓撋�，治之尤難也。主治之法，若腫高 痛者，先用仙方活命飲解之，后用托里消毒散。漫腫微痛者，用托里散；如不應(yīng)，加姜、桂。若膿出而反痛者，氣血虛也，八珍湯。不作膿，不腐潰，陽氣虛也，四君子加歸、 、肉桂。不生肌，不收斂，脾氣虛也，四君加地黃、木香。惡寒憎寒，陽氣虛也，十全大補(bǔ)加姜、附。晡熱內(nèi)熱，陰血虛也，四物加參、術(shù)。欲嘔作嘔，胃氣虛也，六君加炮姜。自汗盜汗，五臟虛也，六味丸料加五味子。食少體倦，脾氣虛也，補(bǔ)中益氣加茯苓、半夏。喘促咳嗽，脾肺虛也，前湯加麥冬、五味。欲嘔少食，脾胃虛也，人參理中湯。腹痛泄瀉，脾胃虛寒也，附子理中湯。小腹痞，足脛腫，脾腎虛也，十全大補(bǔ)湯加山茱、山藥、肉桂。泄瀉足冷，脾腎虛寒也，前m.quanxiangyun.cn/sanji/藥加桂附。熱渴淋秘，腎虛陰火也，加減八味丸。喘嗽淋秘，肺腎虛火也，補(bǔ)中益氣湯加減八味丸。
又曰∶大凡虛怯之人，不必分其腫潰，惟當(dāng)先補(bǔ)胃氣�；蛞蓞� 滿中，間有用者，又加發(fā)散敗毒，所補(bǔ)不償，所損又有，泥于氣質(zhì)素實(shí)。或有痰不服補(bǔ)劑者，多致有誤。殊不知瘡瘍之作，緣陰陽虧損，其膿既泄，則氣血愈虛，豈有不宜補(bǔ)者哉。故丹溪曰∶但見腫痛，參之脈證，虛弱便與滋補(bǔ)氣血，無虧，可保終吉。旨哉斯言。
又曰∶氣無補(bǔ)法，俗論也。以其為病，痞滿壅塞，似難于補(bǔ)，不知正氣虛，而不能營運(yùn)，則邪氣滯而為病。經(jīng)云∶壯者氣行則愈，怯者弱者則著而為病。茍不用補(bǔ)氣，何由而行乎。
