梁某。70歲，唐林村人。急性膽囊炎化膿穿孔，因年邁體衰，剛上手術(shù)床便休克，改保守治療，癥狀緩解后出院。之后，腹痛反復(fù)發(fā)作。第三次住院，體溫上午37℃，下午39.5℃，白細(xì)胞18000／mm3。予消炎、支持以治，并服某醫(yī)生小柴胡湯（去人參)三劑，腹痛不止，發(fā)熱不退，請余會診。
患者脘腹疼痛，右上腹尤甚，腹肌攣急，手不可近，寒熱往來，不欲飲食，惡心嘔吐，三日未便，口不苦，不渴，舌淡紅潤，脈弦數(shù)無力。
觀其脈癥。屬小柴胡湯證無疑，何以服之不效?從口不苦、不渴、舌淡紅潤來看，知其里熱不盛，且仲圣有腹痛去黃芩加白芍之教，今何不師之?擬：
柴胡12m.quanxiangyun.cn/hushi/g 白芍15g 黨參10g m.quanxiangyun.cn/rencai/半夏12g 甘草6g 生姜10片紅棗5枚
一劑寒熱解。疼痛止，谷道通，飲食進(jìn)。續(xù)服二劑遂出院，后再未疼痛。較前方僅少一味黃芩，多白芍、黨參二藥，卻療效迥異。經(jīng)方組織結(jié)構(gòu)之嚴(yán)謹(jǐn)，由此可見一斑。
