某男，30歲
體型中等偏瘦
【初診】20081129
上腹部隱痛月余。大便稀。唇暗舌紅苔白膩。胃鏡示淺表性胃炎、
胃潴留、輕度
胃下垂（20081003)。
黃師處方【1】 7貼
【二診】20081209
胃痛基本消失，大便正常，睡眠好。苔白膩好轉(zhuǎn)。病人訴平素應酬多。
黃師處原方，并告訴其酒后或胃部不適時可以照方抓藥，不必來診。
（請回答，要求寫出處方名、藥物組成及劑量，并談談您的用方思路及對本案的思考)
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半夏瀉心湯合半夏
厚樸湯
半夏15黃芩10黃連3黨參10干姜6厚樸12
云苓15
蘇梗10甘草5
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大柴胡湯去大黃加干姜合五苓散
柴胡體質(zhì) 酒客
秋冬發(fā)病
胃寒多熱少 利小便以實大便
柴胡10黃芩9半夏10黨參15枳殼15白芍15
赤芍10大棗10干姜12
茯苓10
豬苓10
澤瀉18白術10肉桂6
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本案為青年男子，西醫(yī)診斷明確，用方指征：上腹部隱痛，大便稀，舌紅苔白膩，為偏熱性的胃病，首先考慮半夏瀉心湯；但體型偏瘦，舌暗，可加肉桂，為合黃連湯之意。
姜半夏10 黃連3 黃芩10 干姜8 黨參10 炙甘草3 大棗20 肉桂5
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引用第4樓李小榮于2009-02-13 17:13發(fā)表的 :
半夏瀉心湯合苓桂姜甘湯加枳殼。
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黃師處方，僅供參考：
?? 黃連2?g???黃芩6g????黨參12?g???干 姜10?g? 制半夏12?g? 肉桂6g?? 生甘草3g?? 紅棗30g
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在治療胃病時，黃師經(jīng)常寒溫同用。一般胃病日久，舌質(zhì)不紅或暗，面色黃，人消瘦者，可以加肉桂，甚至附子。
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我以為可用半夏瀉心湯合四逆散�；颊甙Y狀以及舌脈很符合半夏瀉心湯證，上有胃脘疼痛，下有
泄瀉，舌苔白膩是瀉心湯證，
失眠是半夏的指針。
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這么不是小建中湯？《十大類方》確實講了黃連湯治療酒癥
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唇暗、舌紅、苔膩、大便稀，能看出是寒熱錯雜證，從老師的用藥看，寒癥多與熱證。
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黃連湯證 突然想起
葉桂臨證指南醫(yī)案中 有一方名進退黃連湯，脫胎于此方，改日翻出來好好對比一下
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黃煌老師肉桂的加入，是否因體質(zhì)和下焦有寒。請各位老師指點。
