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經(jīng)方特診區(qū):脈案一則



患者,男,76歲,退休干部。糖尿病史十年。剛從深圳市人民醫(yī)院中醫(yī)科出院不到一周。因肺部感染,高熱,伴大汗,全身骨痛而入院,尚有前列腺肥大,F(xiàn)口干口苦,納差,大便正常,上樓氣短。睡眠差,四肢無力,舌淡暗,少苔,小便黃臭。幾年前心臟放置三個(gè)支架。老人有條不紊,病史癥狀敘述的特別詳細(xì),絕不象有的患者,把手一引,說說我有什么病,一副居高臨下,上帝復(fù)活的架式;颊咴V說完畢,我開始診脈,左寸沉細(xì)關(guān)沉細(xì)緊硬尺浮滑,右寸浮滑向尺側(cè)斜,關(guān)沉細(xì),與尺連接處有物硬如王不留行,稍偏向撓側(cè),尺沉細(xì)。當(dāng)時(shí),迷迷糊糊,也沒多想,就順口問了一句:“您是否有脂肪肝?”患者一驚:“我忘了告訴你,的確有脂肪肝。下次讓老伴兒也過來,讓你看一下!
處方,柴胡桂枝湯加味:柴胡15天花粉10黃芩10黃連6黃柏10甘草10干姜6肉桂6煅牡蠣15黃芪60黨參15附子6滑石15澤瀉10云苓10山楂30丹參15百合15石斛15
 討論:摸脈診斷出現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的病名,實(shí)屬巧合幸中,并不值得炫耀。但也不失為增加患者信任,融洽醫(yī)患關(guān)系的一種方便。處方有效,使信任我們的患者受益,是唯一的追求。

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煩請(qǐng)沙兄講解一下辨證思路

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脂肪肝者,無其他里外證,請(qǐng)問如何處方?

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紫云小魚:脂肪肝者,無其他里外證,請(qǐng)問如何處方??(2013-06-16 13:22)?700)this.width=700;" >

用消法,這個(gè)是能量積累過多所致
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