仲景原文:槐杏醫(yī)話(七十五)桂枝、桂枝湯之我見

槐杏醫(yī)話（七十五)桂枝、桂枝湯之我見
2013-04-07 13:49 編輯 www.med126.com刪除
太陽中風，陽浮而陰弱。陽浮者，熱自發(fā)；陰弱者，汗自出。嗇嗇惡寒，淅淅惡風，翕翕發(fā)熱，鼻鳴干嘔者，桂枝湯主之。(12)
太陽病，外證未解，脈浮弱者，當以汗解，宜桂枝湯。(42)
太陽病，發(fā)熱汗出者，此為榮弱衛(wèi)強，故使汗出，欲救邪風者，宜桂枝湯。（95)
原文12條言陽浮而陰弱，愚意是指脈象。難經(jīng)有言：中風之脈，陽浮而滑，陰濡而弱。陽浮而陰弱，即是太陽中風之脈象。原文42條言脈浮弱，即言陽浮而陰弱。而非脈浮且弱。陽何以浮？陰何以弱？當未得病時衛(wèi)陽本弱，勉與營陰相隨守。（與本弱之衛(wèi)陽相配之營陰，亦當為弱。所以言易得桂枝湯證者在未病時素體體質(zhì)應該是相對較弱的，其陰陽之平衡處于陰陽皆不足狀態(tài)下達成的。很多體弱多病者未病時的大多處于這種狀態(tài)。陰陽平衡，可以在不同層次達成，另文闡述)。稍有陽邪之風侵擾，便脫離本位而使營陰失守。陽勝則熱，但此偏盛之陽更多的成分是邪氣之陽，風為陽邪，且輕揚上浮，同氣相求，與本弱之衛(wèi)陽相合，導致虛性衛(wèi)強。原文95條言榮弱衛(wèi)強，仲景本意是桂枝以衛(wèi)弱得之，而既得之而衛(wèi)似強，以風邪之陽并而為強，既矛盾又不難理解。若是真性衛(wèi)強，則不當汗出，陽強乃密，得守營陰不泄何來營弱？寒為陰邪，風寒襲表，寒邪為主，風乃兼夾，所以病理反應亦以寒性為主兼有風性。衛(wèi)陽素強者，得之麻黃湯證機會大。衛(wèi)陽素弱者，恐得之麻黃附子細辛湯證者機會多。概因衛(wèi)陽本與全身陽氣不足有關。所以，若已得桂枝湯證者，其衛(wèi)陽必素本弱。而其所受邪氣必是風邪或風邪為主，名為太陽中風。
   又果真得桂枝湯者之陽強乃真性衛(wèi)強，何以需用辛溫法解？若因陽強而郁，必當熱者寒之，辛以散之，辛涼辛寒解為妥帖。無寒何以用辛溫？概因衛(wèi)陽之本本不足，不足且受風邪侵擾而郁，治以辛溫，以辛散之，以溫助之。桂枝湯法，乃辛溫之法，恐無人有疑義。桂枝辛溫之性，且溫且通。溫以補衛(wèi)陽之不足，辛以散不足邪擾之郁。服桂枝湯解后，衛(wèi)陽得補而能歸本位，隨守營陰，微微汗出而能并邪陽外出，營陰因自汗出而弱亦得芍藥為補，營衛(wèi)俱得補益，既得外邪之解，亦得陰陽平衡層次之提升。言桂枝湯有補益作用，決非虛言。比若小建中湯，乃桂枝湯中倍加芍藥，再加飴糖，則建中之補益，首先當無疑，其次此補益概因芍藥和飴糖之入便可輕易相得？必當首先歸功于桂枝湯本有調(diào)和營衛(wèi)提升陰陽平衡層次的作用基礎。但此種補益作用必須在可以使用桂枝湯或以桂枝湯為主治療的情況下才能體現(xiàn)，而不是任何不分前提不需要條件的補益需要，都可以用桂枝湯�？梢哉f桂枝湯有補益作用或補益作用的基礎，但不能說只要需要補益就可以用桂枝湯。所以正解桂枝湯功效但言解肌祛風，調(diào)和營衛(wèi)，不欲為人誤解。是桂枝本為解肌，而結果還具有一定補益作用的基礎。尤其適合具有桂枝體質(zhì)者。
   傷寒論中用桂枝，都有局部陽郁不通的癥狀，包括上逆上沖亦是一種郁的體現(xiàn)。此點在本人有關醫(yī)話中已有論述。郁，可以使局部陽氣聚集，使陽氣相對過多，是一種虛性陽強。而且使用桂枝的情況是總體陰陽的量度基本上對等的，但是一種不調(diào)和的對等，總體的本質(zhì)上仍是不平衡，所以人生病。即整體雖無明顯的陰陽偏盛，卻因邪氣所致，或自身原因所致，由于局部陽郁導致局部的陽強陰弱而表現(xiàn)出具有特征性的一系列癥狀。反之，整體有明顯的陰陽偏盛，則桂枝之用，必當慎之又慎。若有整體陽虛，整體陰虛，或不可用，或不能獨擅其功。此情況來看，桂枝誠非溫陽助陽藥。反從溫散郁陽（相對過多，不與營陰隨守的邪陽，其中或以邪氣所致居多，而病位本身正陽無多)的角度看是損陽藥。設陰陽本調(diào)和之人，可否服用桂枝湯？從上分析可知，桂枝不損正陽亦不補正陽（整體陽有余整體陽不足)，但補局部陽之不足，損局部邪陽郁陽之有余，調(diào)和陰陽以使整體陰陽回復未病時的平衡，且有使陰陽弱平衡者提升平衡層次的作用基礎（常使體弱多病者營衛(wèi)調(diào)和陰陽平衡的時間增多，不平衡的時間減少，則少病體必強。比如常自汗易中風邪者通過桂枝湯調(diào)理自汗少了，則風邪侵襲的機會自然少了，少生病了，體質(zhì)自然有增強。我的病人中有此類病人，常自汗，易感冒，長期依賴掛水，仍反復感冒。聽從建議每次感冒用中藥治療，二年三年后感冒機率基本同于常人，體質(zhì)明顯改善。當然此作用也不能說只桂枝湯獨有，但可說桂枝湯明顯，本人用升陽益胃湯治反復遷延虛人外感，常去羌獨活等加桂枝，效果確切。不能不說也有桂枝之功)。桂枝損邪陽不損正陽，桂枝補局部之陽不補整體之陽。局部陽虛陽郁，桂枝最宜，兼有整體陽虛，必加附子之類。若言桂枝損正陽，豈非熱者熱之，焉有桂枝下咽，陽盛則斃之類？至少病溫熱者，桂枝宜慎，若其果真損陽，溫熱病用之，何須慎之，大可放膽用之乎?桂枝之性，已非辛溫可通，當以辛涼辛寒為是，方得熱者寒之之正解。桂枝散邪陽不損正陽，而能補局部之陽，補正陽力有不逮，方合其辛溫之性。桂枝湯桂枝加附子湯桂枝加葛根湯五苓散苓桂桂劑腎氣丸等，皆陽虛陽郁有定處，兼全身陽虛者加用附子。而且有全身陽虛要去桂枝加附子干姜等(導致局部陽虛陽郁的主要原因可能是整體陽虛陽郁造成的，所以有不能用桂枝而必用附子干姜之類者，有既用桂枝又必加附子干姜之類者，隨證機變)。
   難經(jīng)言：傷寒有汗出而愈，下之而死者；有汗出而死，下之而愈者，何也？然：陽虛陰盛，汗出而愈，下之即死；陽盛陰虛，汗出而死，下之而愈。
   此以汗下之重要性來分看，凡傷寒類以汗為要，溫�。▊麥�)類以下為要。亦知病原病機一以寒(風濕)邪為主，一以溫（火暑燥,可兼濕)邪為主。亦知治則治法一以溫解為主，一以寒解為主。此寒者熱之，熱者寒之之本則，未可違之。太陽中風以桂枝湯汗法為解，當屬以溫解，寒者熱之。絕非寒者寒之。此意桂枝即使無大助正陽之功，亦無損正陽之過，更不違治則之根本。
又桂枝解肌發(fā)表之外，尚有溫經(jīng)通脈化氣行水之功。從解肌可得損陽之解釋，則從溫經(jīng)通脈化氣行水可得損陽之解釋否？桂枝非單一成分，且就算某一成分，也可能其作用是雙向的。不能只從桂枝在桂枝湯所用，得見其損陽，而推知其在其他方劑中和不同藥物配伍時之功效亦定為損陽。言桂枝解肌即是損陽，于理可通，也當確知所損之陽乃邪陽郁陽而非正陽。并以此概言桂枝損陽，實更為不妥。與不同持論者商榷。
   此粗淺理解以呈桂枝桂枝湯理解之管見，希同道批評和指正，在下洗耳以備，望不吝賜教。附：有關桂枝、桂枝湯簡要的傳統(tǒng)認識和現(xiàn)代藥理研究，僅供參考。
   桂枝  味辛、甘，性溫。歸心、肺、膀胱經(jīng)。功效：發(fā)汗解肌，溫經(jīng)通脈，化氣行水。
   桂枝湯  主治 （太陽中風表虛證)證見發(fā)熱汗出惡風脈浮緩等。治法、功效：解肌祛風，調(diào)和營衛(wèi)。
   1  體溫調(diào)節(jié)作用  桂枝水煎劑對多種致熱模型具有解熱降溫作用。對靜脈注射安痛定造成的體溫低下模型有顯著的體溫回升作用。表明桂枝對體溫具有雙向調(diào)節(jié)作用。
   2  桂枝尚有鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜、抗驚厥抗過敏抗氧化、抗病毒抗真菌等作用，并且對心血管血液系統(tǒng)的作用比較明顯。其中如改善心功能，增加心肌攝氧量等對心缺血、再灌注損傷模型的心臟有明顯的保護作用。對浸凍所致寒凝血瘀模型的肛溫及耳廓微循環(huán)的血流速度有較快的恢復作用，桂枝能明顯增加冠脈流量，改善冠脈循環(huán)。桂枝對中樞和外周都有血管擴張作用，抗凝血作用，能增加血液循環(huán)。
   3  對多發(fā)性肌炎模型的治療作用 能明顯提高其活動能力和進食量，且病理改善明顯好轉(zhuǎn)。
   4桂枝有一定的利尿作用。桂枝能促進胃腸平滑肌蠕動，增強消化機能。尚有利膽成分。
   5 桂枝湯可阻斷多種內(nèi)生致熱原的作用，又有多種途徑拮抗降溫的作用，具有雙向調(diào)節(jié)作用。既能抑制安痛定所致的汗腺分泌亢進，也能拮抗阿托品引起的汗腺分泌減少。有抗炎鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛作用。能明顯增加心肌血流量。
   6桂枝湯療效體現(xiàn)配伍整體大于單味疊加，且全方減去任何一味都會減弱整體療效，且合煎效果優(yōu)于分別煎煮后混合。
   選錄自：現(xiàn)代中藥藥理與臨床  王本祥 天津科技翻譯出版社  中成藥臨床新用 康廣勝等 人民衛(wèi)生出版社 有關桂枝桂枝湯條目。字句有增損，可參閱原文

槐兄高論，拜讀�。�
曾讀李克紹先生書中言：凡是把簡單的道理越說越復雜的，那么這種理論一定是有問題的。--------原話我記不太清了，但應該就是這個意思。
   困為我們講道理是為了讓同道及后學更加明白和曉暢，而不是讓讀者陷入越讀越覺得胸口發(fā)悶而丈二金鋼不知所云。

說的不錯，支持。

概言桂枝損陽，確實不妥。到目前為止我對該論點也是沒有完全理解。
以小建中湯為例，“陽脈澀”是血行不暢、氣血不足，氣滯血瘀或里虛寒證都有可能引起。它并不是“陽浮陰弱”中的陽浮。因此用陽郁來理解確實有點牽強。
經(jīng)云：肝欲散，急食辛以散之，以辛補之，以酸瀉之。又“肝苦急，急食甘以緩之”。
師曰：夫治未病者，見肝之病，知肝傳脾，當先實脾。
所以，我認為小建中湯用甘緩辛散治肝法來理解會比較好。

先生的總結平正全面。受益匪淺！

陰虛陽亢不可用桂枝。陽虛陰盛可以用桂枝。桂枝不可概言補陽，但陽之不虛宜慎，陽之亢盛必不可用。桂枝治陽郁，其理可通。桂枝辛散之性可解。桂枝通陽，附子溫陽。陽郁以桂枝通之散之，陽虛用附子溫之補之�？芍�用桂枝處，非陽必虛，虛時可加附子同用。用附子處非陽必郁，郁時可加桂枝同用。對陽氣而言，用桂枝之通，用附子之補。
其有陽郁，陽氣不能四布，方有之水飲痰濕聚于一處。其有陽虛者，陽氣處處不足，方有水濕痰飲之四布。用桂用附其意自明。
通陽不在溫，在于利小便。水飲痰濕等從某處動之，并從小便而出，既已去之，郁消于無，陽氣自通。亦解桂枝化氣行水之一用。苓桂之類劑，其用意也明。
人之氣，貴在順。其有郁者必不暢，必不能順通。氣為陽，陽氣郁者氣不順。所謂順，上者自上，下者自下。何為不順，上者不上或反更下，下者不下或反更上。陽氣郁者可賴桂枝以溫通，通則順通，不該上沖之氣能得以下之，桂枝其可下氣否？何以桂枝更加桂？實因加桂更可貴，貴在辛散與溫通！
心悸涉飲者，無非水氣凌心。心陽不郁，通達四布。其本藏即受水飲之困無有不郁之理。必用桂枝以通陽解郁。重者加利小便，既治本藏之困，又治受困之因。
陽虛水泛者，因陽虛而致飲邪四布，則當附子莫屬，誠非桂枝所宜。若有郁處，若有氣逆，桂枝仍可相機而入。真武湯附子湯之屬，其意自明。
比若腎氣丸，桂枝芍藥知母湯等，必有陽虛，并有水飲寒濕所聚之一處。是以當虛郁并治，桂附同用。
附文：槐杏醫(yī)話（十八)也談桂枝附子在經(jīng)方中的用意。請參看。

弘景曰：陽旦者，升陽之方
本經(jīng)：為諸藥先聘通使
桂枝從升和通的角度理解，能悟出不少

真是欲罷不能。經(jīng)言風傷衛(wèi)，又言邪之所湊，其氣必虛。
邪氣：風邪，侵襲對象：衛(wèi)氣（衛(wèi)陽)，原因衛(wèi)氣虛，病理：因素體衛(wèi)氣虛，衛(wèi)陽固守營陰得能力相對偏弱，致使機體容易受到風邪的侵襲而浮越，不能固守營陰，導致營陰外泄，而自汗出。以一正好沒于水中的球與水的相守關系來比喻衛(wèi)與營的正常關系，則當風邪來襲，素體衛(wèi)強者球便不容易被風吹出水面，而素體衛(wèi)弱者，則球容易被風吹出水面，導致一系列太陽中風的病理改變。桂枝湯解肌祛風，就算桂枝攻表，也是攻邪氣，此處邪氣是風邪，而不是衛(wèi)陽，衛(wèi)陽還是那個球，只是被風邪吹出水面導致病理改變。所以言解肌祛風，調(diào)和營衛(wèi)，即是去除風邪，使衛(wèi)陽回歸本位重新達到與營陰相守的正常關系，以消除發(fā)熱自汗出等病理改變以愈病。若言攻衛(wèi)損陽，必須認定衛(wèi)陽是邪氣，方能攻而損之，但顯然邪氣是風邪，只能攻風邪，所以桂枝解肌祛風，配芍藥等并能調(diào)和營衛(wèi)。衛(wèi)陽浮越是衛(wèi)陽本弱之人受風邪侵襲后的病理改變。治病求本，只要給邪出路，去除風邪就能使其回復本位，豈能理解成損掉衛(wèi)陽？如果損掉了衛(wèi)陽，還增芍藥，陰陽又在怎樣的情況下取得平衡？桂枝損陽，不客氣滴說，就是誤人子弟！幾千年來，要是那么多人用錯桂枝，必定造成災難性的后果，因為有人認為這是嚴重問題，那當然用錯后果將非常嚴重。事實如何呢，是這樣的嗎？

病常自汗出者，是素體衛(wèi)陽本弱的程度更加進一步，即使沒有風邪的情況下，亦使衛(wèi)陽浮越，導致一系列的病理改變，雖屬于雜病，但其病理與太陽中風基本一致，仍可以用桂枝湯解肌和營。桂枝以復浮越之衛(wèi)陽，芍藥以補汗泄而損之營陰，共草姜棗使人體恢復陰陽調(diào)和之狀態(tài)。

   讀《傷寒論》時，我們要學會對比讀法，例如仲景說榮弱衛(wèi)強，是說相對于榮弱來講衛(wèi)強，而不應該像有些人所理解的榮弱就用白芍，而竟然說桂枝是用來損衛(wèi)陽的，真的是糊涂透頂?shù)恼f法，還要注解傷寒，我看這樣的注解不看也罷！傷寒的注解已經(jīng)大多了，為什么我們國內(nèi)的傷寒注解如此紛繁而臨床水平益見衰落？其原因就是大家總是熱衷于一句一字的無休無止的爭論以及對原文本身意義的喋喋不休的注解和演說，卻忘記了張仲景是一位臨床實戰(zhàn)家，他所寫的《傷寒論》就好像他站在講臺上，一個病例一個病例、一張方、一味藥的在為我們演說其如何的相機處置和靈活加減，他想讓我們這些后學通過他簡約的語言表面去認識和體會、探尋其語言的中心內(nèi)核，而不是停留和滿足于簡單的語言表面！為什么老一輩的傷寒名家們總是淳淳教導我們讀傷寒要讀于無字之處，我們難道不該認真的思考一下嗎？張仲景每說一句話，他究竟是想要告訴我們什么呢？難道僅僅只是其文字的表述嗎？《傷寒論》真的是不缺注解，缺的是如何使之真正的得以推廣使用，如何的使這些千古名方更好的為患者造福，而決不可以也不應該整天自我造神，把自己標榜成為一付傷寒如來的模樣講一些東拉西扯南拼北湊的“道理”，要知道，這個世界上沒有什么神，只有實實在在的人。
  傷寒論真的是有大美而不言！

傷寒，傷于風寒之邪。所傷者，人體之陽氣也。所以一本傷寒論，處處顧護陽氣。何以不但桂枝，只要是發(fā)汗解表，必然損傷陽氣呢？或者病本傷陽，卻必得用損陽之法來治之？按此邏輯，傷寒治則應該辛涼解表為診治，而不是辛溫解表。因為寒涼之藥更能損陽，豈不更加符合這種邏輯？反之，溫病傷與溫熱，必然損傷陰氣，必得用損陰之法來治之？或者辛溫之法能損陽，不是就更加適合用治溫病？這個是符合臨床還是背道而馳？
汗法是治法之一種。是就近驅(qū)邪治療外感病總的原則。汗法得當，對于整體結果來講，既不損陽，也不損陰。人體從病理異常到生理正常過程中，陰陽之間的互動增損時刻在不斷變化中。對于總結藥證方證來說，更多的應該看重這種整體結果，而必須是在屬于正治的前提條件下。如同認識一個人的能力，必須是在正確使用這個人的前提條件下。比如某醫(yī)生擅長治療某類疾病，考察他的能力主要是看他診治此類疾病的能力而不是其他。對于藥物認識也是如此。比如桂枝不適合單獨用于里陽虛或全身陽虛，在正治前提下，就該有這樣的認識。因為不是其擅長。而在誤用誤治前提下，得出其損陽的結論并且推論出正治前提下桂枝亦損陽，狗屁不通。讓那醫(yī)生看不擅長的疾病，效果差，你就得出這個醫(yī)生能力不行的結論？我們認識藥物規(guī)整藥證，往往注重其擅長，以及正確使用，避免不當使用，牢記不宜使用，禁止使用。為何藥物功效與使用宜忌是分列表述的？就是不能把誤用誤治所產(chǎn)生的副作用作為藥物功效的一部分來理解。藥物功效主要表述的必須是正確使用時所具有的作用。說以，即便桂枝損陽成立，也只是桂枝使用宜忌而已，不是桂枝功效的一部分，更不是桂枝功效的全部。

病痰飲者，當以溫藥和之。苓桂術甘湯是治痰飲的代表方。桂枝在方劑中的作用，如何解讀也是個問題，如果認為桂枝損陽成立的話。而且本人經(jīng)常在單用桂枝溫通力度不夠的情況下加臺烏藥等，而不是減桂枝，甚至有時加用桂枝。諸如此類難以解釋得情況還有很多。既然把桂枝損陽上升到對桂枝總體藥性層面來解讀，則這些問題都必須完整符合邏輯地解讀。如最如何狡辯，肉桂黃連藥對也不可能是兩個都是損傷陽氣的藥物。又若小丑臉說從未發(fā)現(xiàn)過這個藥對單用的病案。在合方里使用就說不清了。笑話，那些藥都是僅僅靠單用來認識其藥理的？

王曉軍:?? 讀《傷寒論》時，我們要學會對比讀法，例如仲景說榮弱衛(wèi)強，是說相對于榮弱來講衛(wèi)強，而不應該像有些人所理解的榮弱就用白芍，而竟然說桂枝是用來損衛(wèi)陽的，真的是糊涂透頂?shù)恼f ..?(2013-08-17 09:00)?700)this.width=700;" >

王曉軍你對李國棟老師的成見，強度是愈演愈烈！
槐杏先生作為反方，一直在用功，你呢？也來說說桂枝啊。不要老是酸溜溜的，看的人惡心。
你那篇談嘔吐的，黃教授把它當成寶。對不起，我瞄了一分鐘就沒興趣了，勸你回頭再好好讀讀書。

你對前日秒停，有何看法？真是單純操作失誤？這個夏季還有很多其他煩心事。桂枝這個事要弄懂還真不簡單。

槐杏:你對前日秒停，有何看法？真是單純操作失誤？這個夏季還有很多其他煩心事。桂枝這個事要弄懂還真不簡單。?(2013-08-18 09:09)?700)this.width=700;" >

不管是不是烏龍，從K線角度是標準的時間換空間�？粗袊�石油就明白了，之前一直2浪橫盤整理，周五的突然拉升，將第三浪直接走完。
從波段來說，當一個三浪反彈出現(xiàn)后，反彈基本就告一段落。
未來要高度關注這根上影線，什么時候中石油能沖過這個上影線，就可進場，目標前期高點40元附近。

單味藥和藥對根本不是一回事
就像氫氣氧氣合成水
水的宏觀性能和這2個東西單個性能完全無關聯(lián)

金庸:單味藥和藥對根本不是一回事
就像氫氣氧氣合成水
水的宏觀性能和這2個東西單個性能完全無關聯(lián)?(2013-08-19 07:25)?700)this.width=700;" >

你把兩味中藥合成一個什么東西給我看看呢  都是憑空想象的臆說

還氫氧合成水呢  

槐杏:病痰飲者，當以溫藥和之。苓桂術甘湯是治痰飲的代表方。桂枝在方劑中的作用，如何解讀也是個問題，如果認為桂枝損陽成立的話。而且本人經(jīng)常在單用桂枝溫通力度不夠的情況下加臺烏藥等， ..?(2013-08-17 10:54)?700)this.width=700;" >

藥 不靠用，怎么來認識藥理？想嗎？還是看藥著想？哪里來的藥

想出來的藥理那可就多了去了

蔡云:藥 不靠用，怎么來認識藥理？想嗎？還是看藥著想？哪里來的藥
想出來的藥理那可就多了去了 (2013-09-12 09:51) 700)this.width=700;" >

小丑臉，你以為我等都是瓜娃子，一天到晚都在瞎想這些東西就有飯吃？比如讀書，與其讀多而思少，不如讀少而思多。照著老師傳授的幾個方子看病，真的可以什么都不想也能看病混飯吃。有些單味藥的使用，還真的要靠想和聯(lián)系。比如我看自己姐夫迎風流淚作癢之疾，起手方效果已經(jīng)不錯，但就是難以痊愈。某次轉(zhuǎn)方時看見威靈仙，總覺得它在看我。一想，是否還有鼻淚管堵塞不通的重要原因？可用威靈仙一試！原方加威靈仙，先12克，后15克，共10帖痊愈，至今多年未發(fā)。這個不是想出來的？你不想，不聯(lián)想，如何會用？每次看見你的回帖，就想這個家伙究竟是不是一個真中醫(yī)？藥不靠想，如何來用？

用藥根據(jù)自己的經(jīng)驗和醫(yī)學知識先從假想開始，若對路了，分析分析對路的原因，若錯誤了也要分析原因，一般來說善于總結的的醫(yī)師對路的幾率會越來越高！這也是醫(yī)師提高臨床水平的必經(jīng)之路！不善于總結的醫(yī)師水平很難提高！很值得懷疑的是張仲景時代的藥和現(xiàn)在的藥是否一樣！