各家經方:從外感角度治療胃病(外感系列之七)

  09 3 10，張××，女，72，主訴：納呆近一年。一點不想吃飯，吃一點胃就脹滿不舒，人很瘦，一點沒力氣，大便3～4天一行、偏干。
  患者先是請西醫(yī)治療了很久沒效，后來又找中醫(yī)治療，最后在當?shù)刂嗅t(yī)院住院一個多月，經中西醫(yī)結合治療也沒效。
我考慮，既然患者經過一年的中西醫(yī)治療毫無效果，就不能再治胃了，要從新的角度去治療，于是再細問患者的癥狀，問她身上緊不緊？頭難受嗎？果然，患者經常頭痛、肩膀疼怕風、頸緊不適。 由此我斷定，這是一個表證，處方：麻黃10 桂枝10 白芍10 生姜 大棗 炙甘草6 細辛10 附子10 白術10 茯苓10 人參10。三劑藥后，胃納明顯好轉，人也精神了，也有力氣了。
   討論：
   患者來治療胃病，只會述說胃怎么難受，不會告訴你外感的一些癥狀，因為患者（也包括很多醫(yī)者)不會想到她這個病是因為“感冒”造成的，所以只有醫(yī)者有這個理念（有可能是一個外感病)，才會主動去尋找外感的蛛絲馬跡。

是證是方，無絕對的內傷外感之分。只是辨證的角度不同罷了。

雖有桂枝湯，麻附辛，也有附子理中湯。

開動腦筋.活躍思路.為醫(yī)者亦藝也！鼓勵！

這個方子蠻神的，里面不少組合哦，樓上說有附子理中，我看也有真武湯組合在內，這個原本是不是麻附細合方桂枝湯呢？

升陽益胃湯治胃病，效果很好，治感冒效果也很好。

麻黃10 桂枝10 白芍10 生姜 大棗 炙甘草6 細辛10 附子10 白術10 茯苓10 人參10。三劑藥后，胃納明顯好轉，人也精神了，也有力氣了。
雖有桂枝湯，麻附辛，也有附子理中湯。

寒濕閉表！

丹參:雖有桂枝湯，麻附辛，也有附子理中湯。
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桂枝湯加麻黃附子細辛湯加四君子

表邪為患，正氣抗邪于表，則里氣偏虛，治療當從表，表解里自和。

樓主的思路非常好！這就是經方的思維，真正的經方思維。

還是版主說的秒

扔個磚。
角度不同而已。
小青龍之心下有水氣；
桂枝去桂加茯苓白術湯之心下滿微痛；
僅從字面理解，上二者，俱可用于胃脘疾患，若深究，可得無限法門。
不過，仍要感謝樓主的總結。

現(xiàn)在沒幾個醫(yī)生看病能認真把十問歌做好的。

整體觀！

學習

藥物要在方中看，主證要在人中看。 多謝樓主分享。