脈浮而芤，浮則為陽，芤則為陰，浮芤相搏，胃氣生熱，其陽則絕。
脈浮緩者，表陽中風(fēng)脈，脈浮緊，表陽傷寒脈；脈浮而芤呢？皆三陽中的表陽脈，屬汗出不斂，是邪氣秉厥陰風(fēng)陽疏泄之性而不能固斂。即浮而緩遞進(jìn)中的表陽脈，由于汗出而熱不退，使脈浮緩之偏向浮芤，由表陽癥向里陽癥轉(zhuǎn)化的遞增過程，是量變發(fā)生質(zhì)變的關(guān)系。
表陽癥的空間結(jié)構(gòu)是：太陽相對(duì)于太陰，與少陰相表里，這個(gè)相對(duì)中的陰與陽與表里呢？是邪氣導(dǎo)致的病態(tài)關(guān)系。
如果是里陽病中的陽明病呢？其空間結(jié)構(gòu)是：陽明與少陰相對(duì)，與太陰互表里，這個(gè)關(guān)系的成立也是邪氣寓其中的病態(tài)觀。
正因?yàn)?a class="channel_keylink" href="/pharm/2009/20090113055925_95324.shtml" target="_blank">桂枝湯法是汗出陽傷津失，麻黃湯法是無汗陽郁汗滯，皆是從邪氣在表陽中的量變過程，這個(gè)變化中的量，就是表陽病。并非真正意義上的太陽表虛與表實(shí)的概念。
表陽病有二個(gè)總概念，一是表陽釋而不斂，可傷陽可傷陰，傷陽邪氣就會(huì)內(nèi)陷少陰，傷陰邪氣就會(huì)內(nèi)陷陽明，況陰與陽表與里是立體三進(jìn)位法，寒熱虛實(shí)實(shí)歸屬其中。
表陽無非是汗出與無汗津滯，汗出陰津傷，無汗陰津滯，所以三陽者，皆秉承著元陽所賦有的柔陰之氣，無非是斂與釋的病態(tài)觀而已。皆是表中之表陽病癥，邪氣陰陽頻率的波動(dòng)而已。
桂枝湯法是表陽處于釋而不斂的病態(tài)，麻黃湯法是表陽處于蓄而釋病態(tài)，所以桂枝湯法固而斂之，麻黃湯法呢？收而固之，相反相成的表現(xiàn)著病機(jī)與治療時(shí)，陰陽兩面的功能存在著。
自然桂枝湯法的釋放是即傷陽氣也亡失津液；麻黃湯法是蓄斂不能釋放，也傷陽氣而澀（泣)津液，無非桂枝湯法的汗出后，這里是從津傷化熱，表陽病中的量變轉(zhuǎn)化為里陽癥的質(zhì)變而已。這個(gè)質(zhì)變的過程就是陽失津血的滋養(yǎng)而化熱入里，表中之表陽中的浮脈，少津血的滋養(yǎng)而從浮緩之脈轉(zhuǎn)變?yōu)楦≤抑}，這個(gè)浮芤之脈者，是屬于陽化熱入里后，陽熱是處于續(xù)繼化熱傷津的過程。
浮脈主表者，是主三陽之表，因?yàn)槿柦灾鞅黻�，少陽為樞和之陽，陽明為通降之陽，太陽為宣開之陽。所以郝萬山教授曰：“浮脈對(duì)表陽病具有普遍性的臨床指導(dǎo)意義”者，即是此義。
發(fā)于表陽中的太陽，發(fā)熱而惡寒；發(fā)于三陽中的陽明，不惡寒反惡熱：發(fā)于三陽中的少陽，往來寒熱。
今風(fēng)邪氣加臨，風(fēng)性疏泄，汗出津越，表陽中的陰液丟失，津液傷而陽熱不退，加重汗出津傷時(shí)，邪氣就從陽化熱，成為里陽癥中的陽明病者。
脈浮是表陽脈，脈芤亦是表陽脈，邪氣進(jìn)入三陽中的陽明，即廣義的稱“里陽癥，”是屬里陽熱處于廣泛性（即全身性的)，時(shí)間屬于持久性，狹義的稱為“陽明病。”是里陽病中的一個(gè)癥狀（屬局部性)。時(shí)間也屬于階段性的。
陽明病是從廣義的里陽癥，發(fā)展而來的狹義的陽明病，故稱為“胃氣生熱”。是指邪氣內(nèi)陷于的局部的陽明病是也。
其陽則絕者，是亡津液的互詞。津液絕，陰與陽的載體呢？同時(shí)絕決。
所以脈浮而芤者，浮與芤脈者，皆是表陽之脈，浮則為陽性的脈，芤即是表陽中的脈，浮脈是陽恣縱，熱傷津，芤脈陰液不足，脈浮而芤者，是從脈理去把握熱熾津傷與太陽病內(nèi)陷陽明病的全過程。這與金匱要略中的：“脈弦而大，弦則為減，大則為芤；減則為寒，芤則虛，虛寒相搏，此名曰革，”之理相同的，無非一個(gè)是弦脈處于續(xù)繼的減的過程，一個(gè)大脈為芤者，是虛陽續(xù)繼浮越的表現(xiàn)，與此脈浮而芤，浮則為陽增加，芤則陰液亡失，脈浮者，表陽續(xù)繼化熱，脈芤者，表陽續(xù)繼化熱以傷津液，這樣的惡性的循環(huán)，其陰陽的載體津液就會(huì)絕決而亡。
脈是名詞，浮是動(dòng)詞，表示意動(dòng)，芤是量詞，表示程度，簡(jiǎn)言之，表陽續(xù)繼化熱，是脈處動(dòng)浮而動(dòng)的概念，臨床中會(huì)出現(xiàn)陽明氣熱加重，耗傷氣津癥狀與陽性脈的表現(xiàn)。
所以脈浮則為陽，芤則為陰，脈浮也是脈名，脈芤也是脈名，是浮脈為陽者，是表示病位在三陽，脈名芤者，是屬于三陽的陽熱邪氣處于耗氣傷陰的階段，簡(jiǎn)言之，就是三陽脈浮緩的汗出津傷化熱后，使太陽病中的量變發(fā)生質(zhì)變時(shí)，表陽化熱入里后，又以損傷有形的陰性物質(zhì)基礎(chǔ)，即“汗津陰液”為主的陽熱性質(zhì)的病態(tài)發(fā)展觀。脈浮而芤，浮則為陽，芤則為陰中的陰脈，并非真正意義上表陽癥中出現(xiàn)的陰性的或稱為失血性質(zhì)的芤脈。
論中又曰：“陽脈衛(wèi)而汗出少者，此為自和，汗出多者，為太過，陽脈實(shí)，因發(fā)其汗，汗出多者，亦為太過，太過者，陽絕于里，亡津液，大便難是也”，此陽絕于里者，與此條“其陽則絕”之理是一樣的，是亡失津液的互詞。
又與論中“跌陽脈浮而澀，浮則胃氣強(qiáng)，澀則小便數(shù)，浮澀相搏，大便則難，其脾為約，麻仁丸主之”之理同等，其陰陽則絕于津液的載體，因?yàn)槎栂鄬?duì)于二陰，二陽中的任何熱量，無不是以損耗相對(duì)中的少陰為基礎(chǔ)的，所以陽明病是處于里陽癥的全程。
所以這個(gè)脈浮而芤，脈浮而澀皆是在論中表陽之脈是也。
所以論中陽明病篇首發(fā)三病應(yīng)三方，一枝子豉湯的虛煩癥，二白虎湯的大汗，大渴，大煩，脈洪大之四大癥，三陽熱耗氣傷陰動(dòng)血的豬苓湯方癥。在三大方癥的背后才真正意義上出現(xiàn)里陽癥的陽明病。
